Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
Egyes szakértők egy új járványról, az allergiáról beszélnek. Bár etiológiája nem túl világos, a "modern élethez" kapcsolódó különböző tényezők okozhatják az allergia előfordulásának növekedését. Ebben a cikkben a szerző áttekinti azokat az okokat, amelyek a mai allergia előfordulásának növekedésével lehetnek összefüggésben.
Az allergiás betegségek előfordulása jelentősen megnőtt az elmúlt évtizedekben, és a közegészségügy és az epidemiológia egyes szakemberei nem haboznak járványról beszélni.
A leginkább a fiatal generációkat érinti ez, ami azt jelenti, hogy a következő években az esetek száma jelentősen megnőhet.
A gyermekallergia sok esetben a következõ légzõszervi megbetegedések, például a nátha és az asztma elõzete a pollenek, atkák, fehérjék, állatok vagy gombák iránti érzékenység miatt.
Az allergiás betegségek kialakulása genetikai és környezeti tényezőktől függ. Az immunrendszer szerepe az anyai-magzati egységben, valamint a gyermek immunológiai ingerei életének első éveiben egyre fontosabbnak tűnik.
Az allergia olyan részecskékkel vagy anyagokkal szembeni túlérzékenység, amelyek belélegezve, lenyelve és/vagy megérintve "allergiás reakciónak" nevezett tünetek sorozatát fejlesztik ki.
Az az anyag, amelyre allergiás, allergén. Amikor az allergén érintkezésbe kerül egy allergiás alany testével, immunrendszerük nagy mennyiségű IgE (immunglobulin) nevű antitest termelésével reagál. Ugyanazon allergén egymás utáni expozíciója kémiai mediátorok, különösen hisztamin felszabadulását idézi elő, ami viszont az allergiás reakció tipikus tüneteihez vezet.
Bár az allergiás megnyilvánulás különböző tüneteket mutathat, mivel az egyes emberek érzékenységétől függően változhat, a leggyakoribbak a következők:
* Allergiás kötőhártya-gyulladás (könny és szemviszketés).
* Rhinitis (fokozott orrfolyás, viszketés, tüsszögés).
* Urticaria/dermatitis (viszketés, bőrpír, ödéma, bőrpír).
* Bronchiális asztma (köhögés, zihálás és fulladás).
* Anaphylaxia (viszketés az egész testen, légszomj, bőrpír és szédülés).
Néhány allergia (pl. Por-, állat- vagy ételallergia) egész évben előfordulhat. Mások (pl. Pollenallergia) csak az év bizonyos szakaszaiban jelentkeznek.
Az allergiára való örökletes hajlam gyanúja merül fel, ami azt jelenti, hogy annak a gyermeknek, akinek a szülei allergiásak, valószínűleg valamilyen érzékenység alakul ki, bár a szülőket nem pontosan ugyanaz az allergén okozza.
Bár a tünetek nagyon bosszantóak, az allergia általában nem súlyos szövődmény, de összetettebb állapotokhoz, például asztmához vezethet. Becslések szerint az asztmások 80% -ánál betegségük kisebb-nagyobb mértékben allergiás.
A fő ismert allergének a pollenek, amelyek egyre több embert érintenek, rovarok (méh, darázs és hornet), poratkák (a becslések szerint a spanyol lakosság 55% -a allergiás), gombák (például Penicillum), állatok (ilyenek mint macska), néhány étel (tej, tojás, hal és kagyló) és néhány gyógyszer.
Az allergiás betegségek összességében magas közvetlen és közvetett társadalmi-gazdasági költségekkel járnak: maga az orvosi látogatás, a kezelések, a legsúlyosabb esetekben kórházi kezelés, a munkanapok elvesztése és az életminőség csökkenése.
A prevalencia növekedése
Különböző okok magyarázzák az allergia növekedését: allergéneknek való kitettség, az étrend és a táplálkozás változása, a fertőzések az élet első éveiben és a légszennyező anyagok előfordulása.
Allergéneknek való kitettség
Egyre több bizonyíték utal arra, hogy az allergéneknek való kitettség az atópiás szenzibilizáció kockázati tényezője a gyermekeknél.
Tanulmányok azt mutatják, hogy azoknál a gyermekeknél, akik az élet első 3 évében magas szintű házi poratkának vannak kitéve, vagy a házban felhalmozódó macskaallergéneknek, nagyobb valószínűséggel alakul ki túlérzékenységi reakció. Az azonban nem bizonyított, hogy ezek a betegség kiváltó okai.
Fertőzések az élet első éveiben
Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a légúti fertőzések nagyobb kitettsége az élet első éveiben megvédheti az allergiás betegségek, például az asztma megjelenését a későbbi években.
Ha a gyermekek nincsenek kitéve fertőző kórokozóknak (a fejlett országokban ez egyre gyakrabban fordul elő), úgy tűnik, hogy az immunrendszer a figyelmét az általában ártalmatlan anyagok, például a házi poratka és a pollen ürülékeire támadja.
Német kutatók tanulmánya kimutatta, hogy az 5 és 14 év közötti allergia kialakulásának kockázata alacsonyabb volt azoknál a gyermekeknél, akik 6 és 11 hónapos korukban jártak óvodába, és ezért több fertőzésnek voltak kitéve. A 2 évesen óvodába esett gyermekek 21,8% -ának, a 2 év után óvodába lépők 27% -ának volt allergiája a későbbi években, szemben azoknak a gyermekeknek a 15,7% -ával, akiket 6 és 11 hónap között kezdtek napköziot.
Miért segítenek a korai fertőzések megvédeni minket felnőttkorban az allergiás betegségektől? Az élet első néhány évében a fertőzéseket javasolták az immunrendszer felkészülésének elősegítésére, hogy megfelelő védelmet nyújtson az élet hátralévő részében. Nincs egyetlen fontosnak tartott fertőzés. Az immunrendszer fellendüléséhez valószínűleg sok korai fertőzésre van szükség.
Ha a gyermekek nincsenek kitéve fertőző kórokozóknak (a fejlett országokban ez egyre gyakrabban fordul elő), úgy tűnik, hogy az immunrendszer a figyelmét az általában ártalmatlan anyagok, például a házi poratka és a pollen ürülékeire támadja.
Az étrend és a táplálkozás változásai
A diéta az allergiás betegségek etiológiájában is szerepet játszhat. Az elmúlt 25 évben az ételallergia előfordulása megduplázódott.
Bár nem világos, melyek azok a genetikai vagy környezeti tényezők, amelyek az allergia növekedését okozzák, egyes tanulmányok azt mutatják, hogy különböző tényezők léphetnek közbe, például az alacsony születési súly, mivel ezek a csecsemők megváltozott immunválaszt mutatnak, ami hajlamosabbá teszi őket allergiás és fertőző betegségek. Egy másik tényező a szoptatás korai elnyomása.
Becslések szerint a 3 évesnél fiatalabb gyermekek 5% -ának és az általános népesség 1,5% -ának van valamilyen ételallergiája. A tej és a hal okozza az ételallergiás esetek 90% -át egy évesnél fiatalabb gyermekeknél, a tojást pedig a leginkább allergén tápláléknak tekintik az 1-2 éves gyermekeknél.
A tejre vagy a tojásra allergiás gyermekek 2-3 év után végül tolerálják ezeket az ételeket. 3 év után azonban az allergén élelmiszerek köre kiterjed a halakra, hüvelyesekre, diófélékre, néhány gyümölcsre és kagylóra.
Az ételallergiák legfőbb problémája, hogy bizonyos allergének kimutatása nagyon nehéz. Jelenleg a piac nagyszámú iparilag előállított vagy feldolgozott terméket kínál, amelyek megjelenésük, színük vagy ízük javítása érdekében olyan anyagokat adnak hozzá, mint kazein, szójafehérje, kukoricából vagy zabból nyert búzasikér stb., És hogy a tudatlanság miatt allergiát okozhat a fogyasztók számára.
Egy másik probléma, amely hozzájárulhat az ételallergia növekedéséhez, új termékek, azaz az étkezési kultúránktól idegen termékek, például bizonyos trópusi gyümölcsök vagy a nyers hal fogyasztása jelent meg a piacon.
Egyes tanulmányok szerint a dohányfüstnek, a kipufogógázoknak és az ipari folyamatok során keletkező melléktermékeknek köze lehet bizonyos légúti allergiák kialakulásához.
A dohányfüst (a nikotin részecskék, policiklusos aromás szénhidrogének, szén-dioxid és nitrogén-dioxid komplex keveréke) kimutatták, hogy összefügg a gyermekkori asztma kialakulásával. Más tanulmányok szerint az autó kipufogócsövei által kibocsátott gázok által okozott szennyezés fontos tényező lehet egy már meglévő betegség súlyosbodásakor. Ugyanez történik az ipari folyamatok során keletkező melléktermékekkel. Az olyan részecskék, mint a kén-dioxid, nem bizonyították, hogy növelnék az olyan betegségek előfordulását, mint az asztma vagy a bronchiális hiperreaktivitás, de ezek a szennyező anyagok súlyosbíthatják a már meglévő asztmát.
Jelenleg a "korai fertőzés" hipotézis egyre nagyobb jelentőséggel bír, mert alkalmazkodik ahhoz az epidemiológiai megfigyeléshez, miszerint az asztma általában gyakoribb a gazdag népességekben (ahol nagyobb az esélyük a magasabb higiéniai normákra), mint a szegény.
Szakértők úgy vélik, hogy az allergiás betegségek etiológiájának ismerete jelentősen bővülni fog az elkövetkező években. És bizakodnak abban, hogy hamarosan fontos felfedezésekre kerül sor a kezeléssel, a megelőzéssel és az allergiás betegségek okozó tényezőinek és kiváltó okainak jobb megértésével kapcsolatban.
A legtöbb allergiás kezelés fő célja az érintett szövetek gyulladása által okozott allergiás tünetek csökkentése. Természetesen a legjobb kezelés elsősorban az allergének elkerülése, vagy legalább az expozíció csökkentése érdekében tett lépések. Ez különösen fontos gyógyszer- és ételallergia esetén.
Az allergia kezelésére alkalmazható gyógyszerek közé tartoznak a rövid és hosszú hatású antihisztaminok, kortikoszteroid orrsprayek, dekongesztánsok, kromolin-nátrium és leukotrién inhibitorok.
Rövid hatású antihisztaminok
Ezeknek a gyógyszereknek általában nincs szükségük receptre. Enyhítik az enyhe vagy mérsékelt tüneteket, de álmosságot okozhatnak. Ezen antihisztaminok némelyike tompíthatja a gyermekek tanulási képességét (még álmosság nélkül is); ez a difenhidramin esete. A loratadin azonban nem okoz álmosságot, és nem befolyásolja a gyermekek tanulási képességét.
Hosszan ható antihisztaminok
Kevesebb álmosságot okoznak, ugyanolyan hatékonyak lehetnek, és általában nem zavarják a tanulást.
Ebben a csoportban két gyógyszer a fexofenadin és a cetirizin.
Orr kortikoszteroid spray-k
Nagyon hatékonyak és biztonságosak olyan tünetekkel küzdő emberek számára, amelyeket önmagában az antihisztaminok nem enyhítenek.
E csoport hatóanyagai például a flutikazon, a mometazon és a triamcinolon.
Használhatók olyan tünetek csökkentésére, mint az orrdugulás. Dekongesztáns orrspray-ket nem szabad sok napig használni, mivel ezek a jól ismert „visszapattanó hatást” okozzák és súlyosbítják a torlódásokat.
A tabletta formájában lévő dekongesztánsok nem okozzák ezt a hatást.
Nátrium-kromoglikát
Ez a gyógyszer orrspray formájában kapható a szénanátha kezelésére. Cromolyn-nátrium és antihisztaminok szemcseppek kaphatók véres és viszkető szemek esetén is.
Leukotrién inhibitorok
A Montelukast egy vényköteles gyógyszer, amelyet az asztma kezelésében és a szezonális allergia tüneteinek enyhítésében engedélyeztek.
Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a legmegfelelőbb antiallergén gyógyszer a tünetek típusától és súlyosságától függ, így az allergia által okozott specifikus betegségek (például asztma, szénanátha és ekcéma) más kezelést igényelhetnek.
Az allergiás felvételeket (immunterápia) néha ajánlják, ha az allergén nem kerülhető el, és a tüneteket nehéz kezelni. Ez az eljárás magában foglalja az allergén rendszeres injekcióit, amelyeket növekvő adagokban adnak be (mindegyik adag valamivel magasabb, mint az előző), és segít megelőzni a szervezet reakcióját az allergénre. Ezek nem minden betegnél működnek egyformán, és gyakori látogatást igényelhetnek orvosnál.
A súlyos reakciókhoz (anafilaxia) epinefrinre van szükség, ami megmentheti a beteg életét, ha azonnal megadja magát.