A Revista Española de Cardiología egy nemzetközi tudományos folyóirat, amely a szív- és érrendszeri betegségekkel foglalkozik. 1947 óta szerkesztve a REC Publications, a Spanyol Kardiológiai Társaság tudományos folyóiratcsaládjának élén áll. A folyóirat spanyol és angol nyelven publikál a szív- és érrendszeri betegségek minden vonatkozásáról.

mediterrán

Indexelve:

Bővített/aktuális tartalom/MEDI/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

A VII. Faktor (FVII) egy K-vitamintól függő plazma glikoprotein, amely fontos szerepet játszik a szöveti faktor által kiváltott koagulációs kaszkád (a véralvadás külső útja) megindulásában. Számos klinikai tanulmány azt sugallta, hogy középkorú embereknél az FVII (FVIIc) koaguláns aktivitása közvetlenül összefügg a koszorúér-betegség kockázatával 2,3. Ezenkívül az aktivált VII-es faktor (FVIIa) értékei összefüggenek az említett kockázattal, függetlenül más tényezőktől, például a szisztolés vérnyomástól, a trigliceridektől, az elhízástól vagy az apolipoprotein A-1 4 értékektől. Ezért az FVII fontos szerepet játszhat az arteriosclerosis patogenezisében.

Annak ellenére, hogy ennek a paraméternek a mérésére több módszert alkalmaznak, nem mindegyik hasonlítható össze, ezért a különböző vizsgálatok eredményei néha következetlenek. A legszélesebb körben alkalmazott vizsgálati módszer az FVII (FVIIc) koaguláns, amely mind az FVIIc, mind az aktivált VII faktor (FVIIa) összkoncentrációját méri. Mivel az aktivált forma a koagulációs lánc elindításának a funkciója, az FVIIa mérése tűnik a legérdekesebb módszernek ennek tanulmányozására. Eddig a plazma FVIIa (jobb kockázat előrejelző, mint az FVII vagy az FVIIc) meghatározására szolgáló specifikus vizsgálatok rendelkezésre állása lehetővé tette annak kimutatását, hogy egészséges egyéneknél alacsony, de szignifikáns értékek vannak 5 .

A közelmúltban az étrendi beavatkozási vizsgálatok kimutatták, hogy a trombózisos folyamathoz kapcsolódó különböző plazmakomponenseket befolyásolhatja az étrendben lévő zsírsavak összetétele 6. Példa arra, hogy a telített zsírsavakkal dúsított étrend növeli az FVII plazmaszintjét és az FVIIc aktivációját indukálja az étkezés utáni 7-9. Az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend fogyasztásával kapcsolatban korábbi tanulmányok kimutatták, hogy ezek csökkent hatással vannak az FVIIc-re. Az ilyen típusú étrend FVIIa-ra gyakorolt ​​hatását azonban korábban nem vizsgálták. Ezért célunk 3 étrendtípus: telített zsírban gazdag, szénhidrátban gazdag és mediterrán hatásának vizsgálata az FVIIa értékekre.

BETEGEK ÉS MÓDSZER

Népesség és étrend

Minden menüből kettős mintát gyűjtöttünk, amelyeket homogenizáltunk és -80 ° C-on tároltunk. Az étrend fehérje-, zsír- és szénhidráttartalmát standard módszerekkel elemeztük. A zsírsavak étrendi nyomon követését minden étrendi időszak végén összegyűjtöttük alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL-C) koleszterin észterekben 12 .

Az egyes diétás beavatkozási időszakok végén 12 órás böjt után 15 ml vénás vért csövekbe vettünk EDTA-val. A vénás vért a plazma FVIIa-értékek meghatározásához 3,8% nátrium-citrátot tartalmazó csövekbe helyeztük 1: 9 arányban. Alacsony vérlemezkekoncentrációjú plazmát szobahőmérsékleten és 3000 g-nál 1 órán át végzett centrifugálással állítottunk elő. Enzimatikus módszereket alkalmaztunk az összkoleszterin és a trigliceridek plazmakoncentrációinak megállapítására 13,14. A nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinszintet (HDL-C) foszfotungstinsavval 15 végzett kicsapással határoztuk meg. Az LDL-C értéket a Friedewald 16. képlet alapján számítottuk. Az Apo A-1 és az apo B koncentrációkat 17 immunoturbidimetriával határoztuk meg .

A plazma FVIIa-értékeket koagulációs vizsgálattal mértük egy oldható, rekombináns szöveti faktor alkalmazásával, amelynek kofaktoraktivitása van az FVIIa-ra, de nem képes fenntartani az FVII 5-aktivációt. Az FVIIa meghatározásához kereskedelmi készletet (Staclot VIIa-rTF, Diagnostica Stago, Franciaország) használtunk. A futtatások közötti eltérések csökkentése érdekében a mintákat -80 ° C-on tároltuk, és a vizsgálat végén három példányban elemeztük.

A statisztikai elemzéseket az SPSS statisztikai programmal (7.5 verzió, spanyol, Inc., Egyesült Államok, 1997) végeztük. A különböző étrendeknek a vizsgált változókra gyakorolt ​​hatásának meghatározásához ismételt mérések varianciaanalízisét (ANOVA) alkalmazták. Amikor szignifikáns különbségeket észleltek, post-hoc elemzést végeztek a Tukey-teszt segítségével, hogy azonosítsák az egyes csoportok közötti különbségeket. Az FVIIa plazmakoncentrációinak különbségeit a három étrend között Friedman ANOVA és Wilcoxon tesztjével elemeztük (amely megfelel a párosított adatoknak), mivel ezek nem követték a normális eloszlást. A p értékeket szignifikáns eredményeknek tekintettük

A vizsgálatban részt vevő alanyok életkorát, testtömeg-indexét, kiindulási plazma lipidértékeit és apolipoprotein szintjét az 1. táblázat mutatja be. Az étrendi összetételt két részletben elemeztük étkezésenként, és megegyezett az étel összetételével. táblázatok (2. táblázat). A lipidek és az apolipoproteinek plazmakoncentrációját az egyes táplálkozási időszakok végén a 3. táblázat mutatja. A SAT diéta az összes koleszterin, az LDL-C, az apo A-1 és az apo B értékeit mutatta magasabbnak, mint a HC diéta (p

A MED diéta fogyasztása az FVIIa plazmakoncentrációjának jelentős csökkenésével járt együtt a HC étrenddel szemben (p

Ez a tanulmány azt mutatja, hogy az olívaolajban gazdag MED diéta fogyasztása egészséges önkénteseknél csökkenti az FVIIa értékeket, szemben az egyik SAT-ban gazdag és egy másik HC-ben gazdag. A VIIa faktor értékek csökkenése pozitívan korrelált az összkoleszterinnel, az LDL-C-vel és az apo B-vel. Ezek az adatok érdekesek, mivel a Northwick Park Heart Study 1 és a PROCAM 2 tanulmány összefüggést talált az ischaemiás szívbetegség végzetes eseményei és FVIIc értékek. Ezenkívül megfigyelték, hogy a HDL-C értékek az étrendi beavatkozás 3 periódusában jelentős változások nélkül maradtak, bár biológiai tendencia volt, hogy a SAT diéta alatt magasabbak voltak, ez a körülmény nem feltétlenül kóros, mert ez az étrend az összes koleszterinszint, ami az LDL-C és a HDL-C növekedéséhez vezet.

Ami azt a mechanizmust illeti, amellyel a MED-étrend csökkentené a VIIa faktort, Hoffman és mtsai 27 pozitív összefüggést találtak számos koaguláns faktor között, amelyek függenek ettől a vitamintól, valamint az összkoleszterin és az LDL-C plazmaértékétől, ami jelezné az anyagcsere lehetséges kapcsolatát. koleszterin és K-vitamin-függő faktorok termelődnek a májban.

A három étrendet szekvenciálisan és nem véletlenszerűen adták be, ez a körülmény nem zárja ki az átvitel vagy az időbeli jelenség lehetőségét a beadás rendjétől függően. A beavatkozási protokoll kimerítő ellenőrzése és a résztvevők szigorú és időszakos nyomon követése azonban valószínűtlenné teszi, hogy az ebben a tanulmányban megfigyelt eredmények egy átviteli jelenségnek köszönhetők.

Összegzésként megállapítottuk, hogy egészséges normolipémiás férfiaknál a SAT-diétáról CH-ban gazdag étrendre való áttérés és mindenekelőtt az olívaolajon alapuló MED-étrendre az FVIIa csökkenése vezetett. Ez a tényező részt vesz a thrombus kialakulásában az atheroma plakkon. Ezenkívül hiperkoleszterinémiás betegeknél az FVIIa különböző gyulladásos paraméterekkel, például C-reaktív fehérjével és az interleukin 6 oldható receptorával függ össze, amelyek a kardiovaszkuláris eseményekhez kapcsolódnak 28. Tekintettel az FVIIa thrombogén folyamatban való részvételére és a gyulladásos paraméterekkel való kapcsolatára, a MED diétával történő csökkenése még egy érv lenne, amely alátámasztaná a szív- és érrendszeri védelem érdekében történő fogyasztását.

Köszönetünket fejezzük ki Marino Ucedának és Antonio Jiméneznek technikai ismereteikért az LDL koleszterin-észterek zsírsavainak összetételének meghatározásában és Rosario Lópeznek az FVIIa plazmaértékeinek meghatározásában nyújtott technikai ismereteikért.

Ezt a munkát a CICYT (SAF 2001-2466-C05-04 - F PJ), a FIS (01/0449 - LM és 99/0949 - F PJ), a PAI és a Fundación Reina Kulturális Kórház támogatásának köszönhetően hajtották végre. Sofía -Cajasur.