Ennek a toleranciának oka nagyrészt a védő antitestek termelésének indukciójában rejlik (hasonlóan a gyermekkori fertőzések elleni oltásokra előállítottakhoz), bár ennek oka a rendszer immunrendszerének sejtjeiben bekövetkezett néhány változás, amelyek szabályozzák az allergiás jelenségeket, főleg T-limfociták.
Az ügyintézés formái
Ezen allergén kivonatok embernek történő beadásának különféle formáit kipróbálták és jelenleg is léteznek: injektált kivonatok, bevitt kivonatok, nyelv alatti cseppek, kötőhártya-cseppek és orrspray-k formájában. Az eddigi leghatékonyabb módszer, a leghosszabb használat mellett azonban a szubkután injekció. A többi módszer nem volt olyan hatékony, sőt néhányuk még kísérleti periódusban van. Lehetséges, hogy a jövőben lesz egy kényelmesebb alkalmazási alternatíva, és legalább olyan hatékony, mint a szubkután injekciók.
Az allergén kivonatok injekcióit változó koncentrációban alkalmazzák. Általában az adott személy allergiás reakciójának kiváltásában a legrelevánsabb allergének keveréke.
Kis mennyiségű kivonattal kezdődik, a lehető legkisebb koncentrációban, az allergológus szakember kritériumai szerint. A hígítószer típusától és hatékonyságától függően a vakcinákat kezdetben hetente egyszer vagy kétszer alkalmazzák, fokozatosan növelve ezen allergének koncentrációját és tényleges mennyiségét. Az elérendő végpontot vagy koncentrációt, valamint az ehhez szükséges időt a beteg érzékenységének mértéke határozza meg.
Általában a beteg az injekciók megkezdése után 4-6 hónappal érheti el a maximális vagy fenntartó dózist. A fenntartó adagot kezdetben egy-kéthetente alkalmazzák, majd az intervallum három-négy hetente meghosszabbítható az allergiás szakember evolúciójától és kritériumaitól függően, a legtöbb beteg esetében. A lehető legnagyobb tolerancia elérése érdekében elengedhetetlen az immunterápiás kezelések rendszeres alkalmazása. A kezelés teljes időtartama a legtöbb esetben 3-5 év.
Jelzések
Az immunterápia akkor indokolt, ha az allergiás tünetek közepesen súlyosak vagy súlyosak, amikor az egész évben nagyon folyamatosan vagy gyakran jelentkeznek, és nem reagálnak jól a kontroll gyógyszerekre (megfelelő javallattal), amikor a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket a beteg nem tudja tolerálni, amikor a reakciók olyan allergének okozzák, amelyeket nehéz elkerülni, vagy egyszerűen csak akkor, ha azt szeretnénk, hogy rövid távon valóban meggyógyuljon az allergiás probléma, amelyet jelenleg egyetlen más gyógyszer vagy kezelési módszer sem kínál.
Például a fűre vagy a gyomporra allergiás egyénnek intolerancia tünetei lehetnek a nyári hónapokban. Lehetetlen elkerülni őket, bár vannak olyan eszközök, amelyek segíthetnek az intramuralis pollenek expozíciójának csökkentésében, például szűrőberendezések vagy hűtőrendszerek. A gyógyszerek gyakran nagyon hasznosak a tünetek csökkentésében, bár azok, amelyek a legjobban működnek, álmosságot okozhatnak, vagy nem olyan hatékonyak.
A megfelelően jelzett és elvégzett, fű és gyom pollenekkel végzett immunterápia öt betegből négyből jelentős enyhülést érhet el, sőt egy vagy kettőnél végleges és tartós is lehet. Más típusú allergének, amelyek általában nagyon jó klinikai eredményeket hoznak az immunterápiában, a fa pollenek és a poratka. A gomba (penész) kivonatokat gyakran használják immunterápiában, de a válasz végső fokáról nincs sok információ.
Bár a ház porát alkotó allergének igen sokfélék, ma már tudjuk, hogy az atkák jelentik az ilyen típusú allergia fő okát. Ezért az atka kivonatok alkalmazásával csökkent a háztartási por kivonatainak felhasználása. Minél specifikusabb a kezelés, annál jobb a végeredmény.
Lehetséges mellékhatások
Az allergén injekciókkal vagy immunterápiával történő kezelés fő problémája a reakciók lehetősége. A legtöbb oltott betegnél duzzanat jelentkezik az injekció beadásának helyén (welt); ez azonban általában kicsi, és ha nagy, akkor "helyi reakciónak" nevezzük őket. Ezeket nagyon jól ellenőrzik antihisztaminokkal és a jég közvetlen alkalmazásával. Komoly szisztémás reakciókra is lehetőség van, amelyek akár a beteg életét is veszélyeztethetik, ha nem kezelik őket megfelelően.
A szisztémás reakció tünetei lehetnek tüsszögés, vizes orrfolyás, csalánkiütés, általános duzzanat, szemviszketés, a torok belső duzzanata nyelési vagy légzési nehézségekkel, zihálás vagy zárt mellkasi érzés, szédülés vagy eszméletvesztés. Ha a reakciók súlyosabbak, súlyos hypotenziót és alacsony vér oxigénszintet is tartalmaznak a hörgőgörcs és a gége bezáródása miatt, ami ha nem kezelik sürgősen és megfelelően, halálhoz vezethet.
Mindehhez előnyösebb, ha az allergiás oltásokat kizárólag allergológus szakorvos jelzi és tervezi, és ezeket előnyösen klinikán vagy irodában kell alkalmazni a megfelelő gyógyszerekkel és az ilyen típusú reakciókban jártas, rendelkezésre álló orvossal. Jelenleg súlyos szisztémás reakciók ritkák, és ebből az okból jelentett halálesetek mind elkerülhetők lettek volna, ha ezeket a követelményeket megfelelően teljesítik.
Az allergiás oltóanyagok előállításához használt allergén kivonatokat előállító vállalatok folyamatosan keresik a módjaikat azok javítására. Jobb előnyös választ (immunitást) már elértek a betegben, valamint jelentősen csökkentették a kivonatok nemkívánatos allergiás reakcióinak (allergén hatásának) lehetőségét. Jelenleg az allergiás oltóanyagok előállításához rendelkezésre álló új típusú kivonatokkal az eredmények jobbak, mint korábban, és a kezelés kockázata drámai módon csökkent.
Az allergológus az egyetlen szakember, aki elegendő képzettséggel és naprakész információkkal rendelkezik ahhoz, hogy tanácsot adjon Önnek, és az Ön allergiás betegségének típusához rendelkezésre álló legjobb kivonatokat és típusú immunterápiás rendszereket kínálja, a biztonsággal és a hatékonysággal szembeni legjobb elvárásokkal.
Mielőtt beleegyezne az immunterápiás kezelésbe, ellenőrizze, hogy az orvos rendelkezik-e speciális allergiás és immunológiai szakképzettséggel. A végső döntést a páciensnek és a szakorvosnak kell megegyeznie, miután kiértékelte az állapotának megfelelő kezelési lehetőségeket, mivel az allergiások többsége nem igényel ilyen típusú kezelést.
Forrás
Sokszorosítva a Mexikói Gyermekallergia, Asztma és Immunológia Főiskola engedélyével. 2003. szeptember
http://www.comaaipe.org.mx
Ha további cikkeket szeretne olvasni az allergiáról a kattints ide
- Ajánlások a sugárterápia mellékhatásai által okozott károk csökkentésére - Muguerza
- A korszerű oltások, a szeretet és a jó táplálkozás elengedhetetlenek a védekezés megerősítéséhez
- A diagnózis javítása érdekében értékelje az ételallergiás betegek táplálkozási állapotát
- Venu Sanz egészséges főzőtanfolyamok 5 módja annak, hogy megszervezd magad, hogy zöldséges étrendet és
- Egészség 3 módja a magnézium kiegészítésének, hogy többet teljesítsen az edzőteremben