Az étrendünkben mindenütt jelen lévő glutén számos neurológiai rendellenesség hátterében állhat: a migréntől az autizmusig, a Parkinson-kórig vagy a depresszióig. Ez az ellentmondásos elmélet megosztja a tudományos világot. Írta: Priscila Guilayn/Fotók: Carlos Luján

- És miért nem mondta nekem soha?

María P., az agresszív rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) által érintett sevillai férfi néhány hónappal ezelőtt felkeltette az ideggyógyász érdeklődését. 15 éve járt szakembereknél, pszichiátereknél és pszichológusoknál, és egyiküknek sem jutott eszébe ellenőrizni, hogy van-e cöliákia. Senki nem gondolta, hogy valami olyan egyszerű, mint a glutén étrendből való kizárása megváltoztathatja az életüket.

megtámadja

Aznap neurológusának elmondta, hogy egy hasonló problémával rendelkező barátja ajánlására felkereste a gasztroenterológust. A vizsgálatok elvégzése után elmondta neki, hogy celiakia van, és ez összefüggésbe hozható rendellenességével. Így egyik napról a másikra minden ételt kiirtott glutén -Az Európai Unióban feldolgozottak 80 százaléka - és a TOC jelentősen lágyult. - Még soha nem éreztem magam ilyen jól - zárta szavait Maria. "A neurológus nem tulajdonított nagy jelentőséget, de azt mondta nekem, hogy a diéta segíthet nekem" - emlékezik vissza. Úgy értem, tudta, hogy a glutén befolyásolhatja a betegségemet, de ezt soha nem gondoltam volna ».

Luis Rodrigo Sáez, a lisztérzékenység spanyol szakértője javasolja a glutén eltávolítását bármilyen neurológiai rendellenesség esetén. "Ez egy ártalmatlan kezelés, amely javíthatja ezeknek a kórképeknek a fejlődését" (Fotó: Javier Quintana)

Az az igazság, hogy Spanyolországban kevés neurológus mondta volna Maríának a glutén neurotoxicitásáról a lisztérzékenységben szenvedőknél vagy azoknál, akik érzékenyek a gluténra, a lisztérzékenység egyik kisebb változatára. Mindennél többet az kazuisztika számára; nagyon csökkent. Más szavakkal, 1966 óta, amikor először írták le a tartós glutén intoleranciával összefüggő neurológiai betegségek csoportját - „neurogluten” néven gyűltek össze -, ezek közül a betegségek közül sokat csak elszigetelt esetekben vagy kis sorozatban igazoltak. beteg, ezért sok szakember általában nem veszi figyelembe. „Vannak neurológiai patológiák, amelyekben a glutén játszik szerepet. Ez megkérdőjelezhetetlen - mondja Jesús Porta-Etessam, a madridi San Carlos Klinikai Kórház neurológiai vezetője. De fontos elhatárolni, hogy mi kapcsolódik közvetlenül a neurogluténhez, és mi az alkalmi kapcsolat ».

Korai kezelés

Mindenesetre a gluténnel kapcsolatban két neurológiai rendellenesség van, amelyet senki sem vitat. Glutén ataxia, amelyben a kisagy érintett, mozgászavarokat okozva az ujjakban, a kézben, a karokban, a lábakban, az ajkakban, a nyelvben és még a szemekben is. És a perifériás neuropathia, amely érinti a gerincvelő idegeit vagy idegsejtjeit, izom- és érzékszervi problémákat okozva. "Ez a két betegség gluténmentes étrenddel javul, ha az szigorú és folyamatos, a legtöbb esetben" - mondja Carlos Hernández Lahoz neurológus, majdnem két évtizede neuroglutenista. Fontos azonban, hogy a kezelést korán, még az idegsejtek halála előtt alkalmazzuk ».

Luis Rodrigo Sáez nem neurológus, de Lahozhoz hasonlóan csaknem 20 éve búvárkodik a neurogluténben, és még néhány betegségben megvédi az étrend előnyeit. Sáez gasztroenterológus, irodájában megfigyelte a különböző neurológiai szövődmények javulását, csupán a glutén eltávolításával a betegből. "300 esetről beszélek, némelyiket évekig követték" - mondja az Asztúria Központi Egyetemi Kórház emésztési szolgálatának ez a korábbi vezetője, aki nem habozik tanácsot adni -, bármilyen neurológiai rendellenesség esetén, kivéve nagyon előrehaladott esetek, talán a gluténmentes étrend kialakítása és ellenőrzése, mivel ez egy biztonságos kezelés, amely javíthatja ezen kórképek klinikai lefolyását és fejlődését ».

"A neurológiai problémákkal küzdő betegek 10 és 20 százaléka profitálhat a gluténmentes étrendből" - állítja Luis Rodrigo Sáez emésztéstudós

A legtöbb neurológus a maga részéről nem javasolja a glutén és a kérdéses probléma közvetlen és tudományosan bizonyított összefüggése nélkül. "Nem szükséges nem megfelelő elvárásokat generálni a betegeknél" - mondja Pablo Irimia, a spanyol Neurológiai Társaság tagja. «Láttam olyan eseteket is, amikor a rák spontán gyógyult. Vannak - teszi hozzá Antonio Yusta, a guadalajarai egyetemi kórház neurológiai vezetője. De az orvostudományban nem egyedi eseteket tárgyalunk, hanem tudományos demonstrációkért járunk el ».

Visszafelé megállás nélkül

P. María azonban évek óta szerette volna tudni, milyen összefüggés van a glutén és néhány neurológiai rendellenesség között, még akkor is, ha ez tudományosan nem bizonyított. "Hány bajt tudtam megmenteni magamtól" - mondja ez a 34 éves ebédlőfigyelő, aki emlékezik azokra az időkre, amikor élete folyamatosan visszafejlődött. Sétáltam az utcán, és amikor megláttam egy sort vagy bármit, vissza kellett mennem. És ha nem találtam más utat, maradtam körökben járni. Nehezen mentem egyik szobából a másikba. Mindenért, amire rituálékra volt szüksége. Horror! ». Most, tavaly június óta, a gluténmentes étrendjétől eltekintve, Maria abbahagyta a visszalépést. Most megyek tovább! Több feladatot ruháztak fel a munkahelyemen, és több tanfolyamra jelentkeztem; Meg akarom tanulni. Tudom, hogy meg tudom csinálni. Még kirándultam is! ".

Az 57 éves Javier Alonso Cimadevilla pszichológus életében bekövetkezett átalakulás szintén lenyűgöző volt. Súlyos fázisú narkolepszia volt. "Szinte naponta hónapokat tölthetek rohamokkal" - árulja el. Elájultam, rohamaim voltak. Szomorú volt. A válságok hevesek voltak, és még a nyugdíjazásra is gondoltam ». Egészen addig, amíg neurológusa nem engedte el a diéta követését. "Javasolta, hogy végezzek lisztérzékenységi teszteket, bár nem voltak meggyőző bizonyítékok, és nem is nagyon hitt a glutén és a neurológiai rendellenességek összefüggésében" - emlékezik vissza. A napi rendelőben azonban elmondta, hogy látott már epilepsziás és sclerosis multiplexes betegeket, akik diétával javultak. És ez történt Alonsóval azóta, hogy 2004-ben száműzte a glutént az életéből. "Soha többé nem voltak rohamaim vagy kataplexim".

Gyakori javulás

Porta-Etessam neurológus, a madridi San Carlos Klinikáról úgy véli, hogy a glutén kapcsolata epilepsziával vagy más neurológiai megnyilvánulásokkal lehet. "Ez általában gyakori, étrenddel javul a myalgia és a fáradtság esetén, és szorongás és depresszió esetén is leírják" - vallja be.

A migrénes betegek esetében Yusta Izquierdo egyetért azzal, hogy a gluténmentes javíthatja a migrén gyakoriságát és intenzitását. "Az étrenddel a migrénes gyógyszerek hatékonyabbá válnak" - mondja a guadalajarai egyetemi kórház neurológiai vezetője, amely az encephalopathiák számára is előnyöket nyújt.

Rodrigo Sáez a maga részéről olyan patológiákat ad hozzá, mint a látóideg-gyulladás, a skizofrénia bizonyos formái, bizonyos autizmus-spektrum rendellenességek, OCD, Tourette-szindróma, a Parkinson-kór vagy a narkolepszia bizonyos formái. "A betegek 10-20 százaléka élhet gluténmentes étrenddel" - mondja az emésztőrendszer szakembere.

Megcáfolhatatlan tudományos bizonyítékig az az igazság, hogy a gluténmentes étrendre pozitívan reagáló neurológiai szövődmények száma az idők folyamán nőtt. A neurogluténnel végzett fél évszázados vizsgálatok során azonban még mindig nem tudni biztosan, hogy a gliadin peptidek (a glutén káros része az emberek számára) hogyan jutnak el az agyba, és hogyan hatnak a központi és a perifériás idegrendszerre. cöliákia). Ismert, hogy a bélgát permeabilitásának növekedésével jutnak be a testbe, de hogyan jutnak át a véráramból az agyba?

"Az agy védett a vér-agy gáton keresztül a vérben keringő elemek ellen" - magyarázza Lahern Hernández. De a gluténérzékeny emberek esetében a nem jól ismert mechanizmusok miatt ez a gát nem tölti be hatékonyan a szerepét. Más szavakkal, a keletkezett antitestek besurrannak az agyba, "elősegítve a különféle neurológiai betegségek megjelenését" - magyarázza Rodrigo Sáez. Az emésztőrendész egyébként a gluténmentes étrend biztonságát hangsúlyozza, egy kis energiaértékű fehérje készletet. "Nincs ismert pozitív érték" - hangsúlyozza -, kivéve, hogy ez segít a puhább és duzzadtabb kenyér elkészítésében.

FERNÁNDEZ ANDREA, 15 ÉVES

Diagnózis: migrén

"November óta nem próbáltam glutént, és már nincsenek fejfájásaim!"

AZUCENA ÁLVAREZ ÁLVAREZ, 62 ÉVES

Diagnózis: kisagyi ataxia

- Korábban nem tudtam járni. Ki gondolta volna, hogy a liszt ennyire fáj nekem! "

«Van éttermem, és mindig is nagyon aktív voltam, de 55 évesen megváltozott az életem. Véletlenül rosszul sétáltam, oldalra mentem és elestem. Elvesztettem az erőt a kezemben, és nehezen tudtam tartani a dolgokat. A toll nem engedelmeskedett nekem: nem tudtam írni. Amikor megtettem, kevéssé tudtam irányítani a kézírást. A beszélgetés is nagyon nehéz volt. Senki sem értett meg. Egy évvel később négy napra kórházba kerültem, felfedezték a lisztérzékenységet, és nekem diagnosztizálták a kisagyi ataxiát. Azóta azon kívül, hogy nem fogyasztok glutént, még az éttermem konyhájába sem léphetek be. A megtépázottak porának belélegzésével már rosszul leszek. A munka leállítása nagyon nehéz volt, de fejlődtem. Jobban beszélek, jobban járok és segítség nélkül, bár még mindig ezt teszem; Már nem húzom a lábam, hanem felemelem. Nincs szédülésem és hányásom, és abbahagytam a köhögést. Egyébként ki mondta, hogy a liszt annyira fáj nekem ".

MÁGUEL MÁS CASTALÁ, 69 ÉVES

Diagnózis: nem szív eredetű szinkop

- Hat éve vagyok gluténmentes. Hat év ájulás vagy mellkasi fájdalom nélkül "

Képzelje el a helyzetet: 40-62 éves korig, gyakran elájul. A gyomromban égő érzéssel kezdődött, izzadni kezdtem és légszomjam volt. Azonnal erős fájdalom érződött a bal mellkasomban, és a földre estem. Tehát havonta többször, 22 éven át. El tudod képzelni? Mindenki, aki a mentőben dolgozott, ismert engem, és a kórházban is. Egyetlen szakember sem tudta megmondani, hogy mi okozta a szinkopom. A kardiológusok kizárták a szívproblémákat. A neurológusok végeztek vizsgálatokat, CT-vizsgálatokat, mindent és semmit. Gasztroenterológusokhoz fordultam - kivizsgáltak, és nem jutottak következtetésre. 63 évesen elmondtam a kardiológusnak, hogy már nem élhetek így. Dr. Luis Rodrigo Sáezhez utalt, aki duodenális biopsziát végzett, és végül diagnózist adott nekem: glutén intoleráns. Hat éve gluténmentes diétát folytatok: hat éve égés, mellkasi fájdalom és természetesen ájulás nélkül ».

MÉG 4 ÉVES CHIMENO CIENFUEGOS

Diagnózis: epilepsziás encephalopathia súlyos pszichomotoros retardációval

- Nincs szükségem olyan papírra, amely azt mondaná, hogy a glutén káros neked. Én látom"

«A fiam olyan volt, mint egy rongybaba. Nem mosolygott, nem reagált, nem rögzítette a tekintetét, nem figyelt, nem volt önkéntes mozgása; sokat sírt. Egyéves korunkban rájöttünk, hogy minden alkalommal, amikor a gabonakását bevette, nagyon erős görcsöket szenvedett. Bár a lisztérzékenységi tesztek negatívak voltak, és az orvosok azt mondták nekünk, hogy gabonaféléket kellett ennie, eltávolítottuk a glutént, és abbahagyta a sírást és a fájdalom érzését, kezdve kissé lekötni a figyelmét, mozgatni a lábát és hallgatni ránk. Láttuk az előrelépést, de mivel nem akartuk, hogy táplálkozási hiányai legyenek, orvosi javaslat alapján visszatértünk a normális étrendhez. Így hát oda-vissza jártunk a gluténmentes étrenddel, amíg végleg elfogadtuk. Az elmúlt fél évben kíváncsibb, figyelmesebb, vidámabb volt. Hangosan nevetni! Hangokat kezdett ismételni, kölcsönhatásba lépni; és még huncutsággal is megtenni. A fejlődés óriási. Nincs szükségem olyan papírra, amely azt mondja nekem, hogy a glutén káros neked. Én látom".

Glutén nélkül élni

A gluténmentes élet azt jelenti, hogy a búza, a rozs, az árpa és gyakran a zab kizárásra kerül az étrendből. Először is arról van szó, hogy feladjuk négy étvágygerjesztő „P” -t: tésztát, kenyeret, süteményt és pizzát. A csokoládé szintén nem megengedett, kivéve, ha a gyártó egyértelműen bizonyítja, hogy gluténmentesek. A cöliákia és a gluténra érzékeny emberek esetében a tiltások listája hosszú, mert ha egy élelmiszer nem tartalmazza ezt a fehérjegyüttest az összetevői között, lehet, hogy adalékként adták hozzá, vagy megerőltették a gyártási folyamat során. Más szavakkal, figyelmesnek kell lenni mindenre, beleértve az italokat - kávét, teát, infúziókat, sört, gyümölcslikőröket ... -, kolbászokat, sajtokat, konzerveket, pépeket és általában az édességeket.