Az anorexia nervosa az egyik pszichés rendellenesség, amelynek kimenetele halál is lehet. A legtöbb esetben a betegség kialakulása általában egybeesik a serdülőkorral. Noha az életkor a betegség történetében változatos volt, a rendellenesség kezdete 14 és 18 év közötti, a kockázati tartomány pedig 10 és 24 év közötti, azonban jelenleg az eseteket egyre kisebb lányoknál írják le, ezek az adatok, a gyermekkor 14 évig tartó növekedésével együtt a gyermekorvos konzultációján kimutatható állapotot jelentenek.

hogyan

Az anorexia főbb jellemzői

Az anorexia nervosa alapvető jellemzője jelentős súlyvesztésből áll, a minimális normál szint alatt, amelyet maga az ember okoz, a táplálékfelvétel kimerítő ellenőrzésén keresztül, amely a hízástól való intenzív félelemmel jár és a testképed súlyos torzulása (dysmorphia), Ez a fogyás hormonális rendellenességgel jár, amely a nőknél amenorrhoeaként jelentkezik.

Fogyás érhető el a teljes bevitel csökkenése révén, a legtöbb esetben nagyon korlátozott étrenddel végződik, csak néhány ételre korlátozódik. Megváltoztatják étkezési szokásaikat, kerülik a több emberrel való étkezést, ugyanakkor szeretnek magas kalóriatartalmú ételeket készíteni, hogy mások is élvezhessék őket. A fogyásnak más módjai is vannak, például az önindukált hányás, hashajtók és vízhajtók (öblítők), valamint a túlzott testedzés.

Az anorexia altípusai

A DSM V mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve szerint az anorexia nervosa két altípusát különböztethetjük meg:

Kockázati tényezők anorexiában

Rokonok:

  • Túlvédelem és merevség. Interperszonális függőség.
  • Stresszes családi környezet.
  • Normativitás, a társadalmi kép és a fizikai megjelenés fontossága.
  • Elhízott rokonok.
  • Perfekcionizmus, önkövetelés és a teljesítmény elvárásai.
  • Szenvedélybetegségben szenvedő szülők (bulimia), érzelmi vagy táplálkozási.

Személyes:

  • Menarchia, túlsúlyos, felnőtt megjelenés.
  • Jelentős emberek "kövérnek" nevezik. A kudarc intenzív tapasztalatai. Alacsony tolerancia a frusztrációval szemben.
  • Perfekcionizmus és önkövetelés; magas elvárások az eredményekkel szemben és alacsony elvárások az önhatékonysággal szemben. Végrehajtási szorongás.
  • Az ellenőrzés elvesztésének észlelése; az irányítás elvesztésétől való félelem. Tehetetlennek vagy elégedetlennek érzi magát.
  • Önkontroll hiány.
  • A szexuális érettségtől való félelem.
  • Engedelmes vagy agresszív viselkedés; szociális készségek hiánya.

Társadalmi:

  • A testalkat fontossága és társadalmi formák.
  • Versenyképesség, tökéletesség és az eredmény elvárásai.

Étkezési szokások anorexiában

  • Egyes ételek szelektív elutasítása
  • Élelmiszerek kezelése (elrejtés, mosás, aprítás, zsír eltávolítása és sok hulladék megtalálása)
  • Az ételhez vagy italhoz kapcsolódó rögeszmés-kényszeres attitűd kialakulása (rituálék, potománia)
  • Izolálás étkezés közben, vagy állva vagy mozogva
  • Az étkezési idő eltúlzott meghosszabbítása
  • Az étkezési és alvási ütemterv megváltoztatása
  • A kulináris témák iránti túlzott érdeklődés
  • Túlzott figyelem a család többi tagjának bevitelére, megpróbálva azt bőségesre növelni.

Különböző technikákat és stratégiákat alkalmaznak a rosszul alkalmazkodó étkezési magatartások módosítására. Az ingerlési szabályozási módszereket általában használják a rohamos és purgatív viselkedés szabályozására bulimia nervosa. A ragaszkodnak a napi háromszori étkezés fontosságához, Ugyanakkor és ugyanazon a helyen a mértéktelen evés csökkentését szolgálja, mivel csökkenti az energiafogyasztás és az éhség előfordulását, ez utóbbi fogyókúrával és az étkezés elhagyásával jön létre. Ezen túlmenően a mértéktelen étkezést okozó környezeti ingerek fokozatosan kiolthatók ezzel a módszerrel.

Anorexia kezelése

Támogassa az egészséges táplálkozási magatartás alapelveit

  • Egyél három ételt naponta
  • Ne hagyja ki az étkezéseket.
  • Egyél állandó ütemterv szerint. Soha ne egyél "futás közben".
  • Mindig ülve üljön
  • Lassan egyél
  • Tálaljon közepes vagy kis adagokat
  • Nem vásárol ételt, ha éhes
  • Súlyváltozások nem a testkép felmérésére
  • Tűzzön ki viselkedési célokat és tartsa be azokat

A túlzott mértékű kontrollt elősegítő egyéb eljárások magukban foglalják a beteg megtanítását: egyél lassabban, legyen kisebb adag, tegyen ételt a tányérra, és dobja el a maradékot. Hasznos lehet az ételválasztás és a vásárlási gyakorlatok módosítása is, például éhes étel vásárlása. A terapeuta és a páciens közötti magatartási szerződések ösztönözhetik az étkezési tervek betartását, és meghatározhatják az étkezési magatartás viselkedési céljait (például hetente legalább ötször asztalnál étkezhetnek, vagy egész fagylaltozó helyett csak fagylaltot vásárolnak). Az erősítés alkalmazása a kívánatos étkezési magatartás gyakoriságának növelése érdekében növelheti a kívánatos étkezési magatartás gyakoriságát, növelheti a kezelési program betartását.

A súlygyarapodás az anorexia nervosa kezelési prioritása. Megállapították, hogy az operáns megerősítése az anorexiában szenvedő kórházi betegeknél hatékony módszer a kalóriabevitel növelésére (Benms, 1987). Negatív következményeket programozunk, ha a beteg nem éri el az evéssel és a hízással kapcsolatos célokat, például a kiváltságok elvesztését vagy az intravénás táplálást. Az anorexiások étkezési szokásainak módosítása azonnali visszajelzésre van szükség az étkezési magatartással kapcsolatban, amelyet a viselkedés változásából eredő pozitív és negatív megerősítés kísér. Viselkedési szerződések alakíthatók ki az egészséges táplálkozási magatartás gyakoriságának fokozatos növekedésének elősegítésére, miközben ösztönzik a káros étkezési magatartás csökkenését. Expozíció válaszmegelőzéssel. Ez az eljárás azzal kezdődik, hogy a terapeuta szövetséget köt a pácienssel, és elmagyarázza az okokat és a kezelési formát.

Ezután a tiltott ételeket tartalmazó formátumot használva, felépül a félelmet és szorongást kiváltó ételek hierarchiája. Ezek a rettegett ételek általában magas szénhidrát- és/vagy zsírtartalommal rendelkeznek, a falatozás során elfogyasztott ételeket alkotják, majd általában kiürülnek. Azok az ételek, amelyek kevesebb szorongást okoznak, ki vannak téve a betegnek. Terapeuta jelenlétében a pácienst megakadályozzák a tisztításban, és ösztönzik a gondolatok ellazítására és verbalizálására és olyan érzések, amelyek az ételek fogyasztásától félnek. A betegek megtanulják a szorongást a hibás megismeréseknek tulajdonítani, nem pedig az ételeknek. Az evésnek való kitettség általában 30-60 percig tart. A megtisztulási vágy általában két óra alatt eltűnik. Ez a formátum több alkalommal folytatódik, és a beteget fokozatosan arra ösztönzik, hogy házi feladatként folytassa a féltett ételek expozícióját a terapeuta jelenléte nélkül. A válaszmegelőzési expozíciót választott eljárásnak tekintik (Rosen & Leitenberg, 1982). A megtisztulást a hízás miatti félelem és szorongás menekülési válaszának tekintik.

Jelenleg ajánlott a "válaszmegelőzési expozíció" olyan változata, amely inkább hasonlít az in vivo deszenzibilizációhoz, mint az eredetileg Rosen és munkatársai által írt árvíz módszer (Williamson »Barkery Norris, 1993).

Mivel egy kép több mint ezer szót mond, itt egy infografika az Anorexiáról: