Az antidepresszánsokat depresszió és sok más rendellenesség kezelésére használják.
CIKKMUTATÓ
Miért kell antidepresszánsokat szednie?
Orvosa antidepresszánsokat írhat fel, ha depressziója van. Ez egy olyan rendellenesség, amely megnyilvánulhat gyengeség, a mindennapi tevékenység iránti érdeklődés elvesztése, alacsony önértékelés, energiahiány és gyenge koncentráció formájában. A tünetek sokáig tarthatnak.
A depresszió enyhe, közepes vagy súlyos kategóriába sorolható. Ez függ a tünetektől és attól, hogy mennyire zavarják a mindennapi életet. Antidepresszánsokra általában nincs szükség, ha a depresszió enyhe. A pszichológiai terápia vagy a beszélgető kezelések, mint például a tanácsadás vagy a kognitív-viselkedési terápia (CBT), jobbak lehetnek ilyen típusú depresszió esetén. Antidepresszánsokat gyakran írnak fel mérsékelt vagy súlyos depresszió esetén. Az antidepresszánsokkal együtt azonban pszichológiai terápiát kell kapnia.
Az antidepresszánsok más állapotok kezelésére is alkalmazhatók, például krónikus (tartós) fájdalom, szorongás és pánikrohamok, valamint rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésére.
Melyek az antidepresszánsok fő típusai?
Az antidepresszánsok több csoportba sorolhatók: szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), triciklikus antidepresszánsok, monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k), szelektív szerotonin- és norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), valamint specifikus szerotonerg és noradrenerg antidepresszánsok (NaASE). Van egy új gyógyszer is a depresszió kezelésére, az agomelatin. Ezek mind jól működnek mérsékelt vagy súlyos depresszió esetén, de különböző mellékhatásaik vannak.
Orvosa értékelni fogja a tüneteit és a lehetséges mellékhatásokat, és felírja az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszert. A legtöbb esetben SSRI-ket írnak fel először. Azonban orvosa más típusú antidepresszánsokat is előírhat, ha az SSRI-k nem működnek vagy nem megfelelőek az Ön számára.
Hogyan működnek az antidepresszánsok?
Az orvosok és a tudósok nem teljesen értik, mi történik az agyban, amikor az ember depressziós. Ismert azonban, hogy a depressziós embereknél általában alacsony az egyes vegyi anyagok (neurotranszmitterek) szintje az agyban, különösen kettő: noradrenalin és szerotonin.
A neurotranszmittereket az idegsejtek szabadítják fel. Ezek továbbítják az információt az egyik neuron és a másik közötti apró térben. Munkájuk befejezése után a neuron újra felszívja a neurotranszmittereket; ezt a folyamatot visszavételnek nevezzük.
Az antidepresszánsokat a depresszió kezelésére használják, mert növelik a szerotonin és/vagy a noradrenalin szintjét. Az SNRI-k, NaASE-k, triciklusok és MAOI-k növelik a noradrenalin és a szerotonin szintjét, míg az SSRI-k csak a szerotonin szintjét növelik. Ezek a gyógyszerek a neurotranszmitterek nagyobb termelésének stimulálásával vagy az újrafelvétel megakadályozásával működnek.
Az agomelatin a szervezet egy másik kémiai anyagán dolgozik, az úgynevezett melatonin, valamint a szerotonin.
Hogyan kell szedni az antidepresszánsokat
Az antidepresszánsok csak receptre kaphatók. Tabletták vagy kapszulák formájában kerülnek forgalomba, és néha folyékony formában is. Fontos, hogy pontosan úgy vegye be a gyógyszereket, mint orvosa mondja.
Általában két-négy hétbe telik, mire az antidepresszánsok működni kezdenek. Amikor elkezdi szedni az antidepresszánsokat, rendszeresen meg kell látogatnia orvosát, hogy megnézze, vajon az Ön számára működnek-e. Ha nem, négy-hat hét múlva orvosa fontolóra veheti az adag növelését, vagy más antidepresszáns felírását, hogy lássa, ez jobban működik-e az Ön számára.
Ha talál egy antidepresszánst, amely jól működik az Ön számára, előfordulhat, hogy legalább hat hónapig szednie kell, még akkor is, ha tünetei elmúltak. Ez megakadályozhatja a depresszió visszatérését. Ha visszatérő depressziós rohamok szenvednek, előfordulhat, hogy antidepresszánsokat kell szednie legalább két évig.
Mindig konzultáljon orvosával, és olvassa el a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót.
Különleges gondok
Ha szívproblémái vannak, vagy terhes vagy szoptat, konzultáljon orvosával, mielőtt antidepresszánsot szed. Bizonyos antidepresszánsok biztonságosabbak a szívproblémák, illetve a terhes vagy szoptató nők számára.
Az antidepresszánsok mellékhatásai
Valamennyi antidepresszánsnak vannak mellékhatásai. Bizonyos antidepresszánsok szedése csökkentheti a reakció sebességét, és befolyásolhatja a koncentrációt igénylő tevékenységeket, például az autóvezetést. Kérdezze meg orvosát, hogy biztonságos-e az autóvezetés a gyógyszer szedése alatt. Minden antidepresszáns befolyásolhatja szexuális életét; beszéljen háziorvosával, ha ez aggasztja Önt.
Az antidepresszánsok nem okoznak függőséget, de elvonási tünetei lehetnek, ha hirtelen abbahagyja szedésüket. A hirtelen megvonási tünetek közé tartozik az émelygés, hányás, étvágytalanság, fejfájás, szédülés, hidegrázás, izzadás, néha szorongás és pánik. Ha abba akarja hagyni az antidepresszánsok szedését, először beszéljen kezelőorvosával; Ez azt sugallhatja, hogy fokozatosan csökkentse az adagot több hét alatt, mivel ez megakadályozhatja az elvonási tüneteket.
Mindig olvassa el a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót, és ha aggódik a lehetséges mellékhatások miatt, forduljon orvosához. Itt vannak az antidepresszánsok néhány fő típusának gyakori mellékhatásai.
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
Bár az SSRI-knek vannak mellékhatásai, általában kevésbé zavaróak, mint más antidepresszánsok, ezért gyakrabban írják fel őket. Különösen ritkábban okoznak álmosságot. Az SSRI-k néhány gyakori mellékhatása a következő:
- hányinger vagy hányás
- emésztési zavar
- hasmenés vagy székrekedés
Ritkábban az SSRI-k a következőket okozhatják:
- fogyás
- szorongás
- Fejfájás
- bőrreakciók, például kiütések
- álmatlanság
- remegés
- szédülés
- száraz száj
- görcsök
Az SNRI-k és a NaASE-k mellékhatásai gyakran hasonlóak az SSRI-kéhez.
Triciklikus antidepresszánsok
A triciklikusok néhány gyakori mellékhatása a következő:
- álmosság vagy fáradtság
- szédülés
- szorongás
- zavar
- ingerlékenység
- száraz száj
- homályos látás
- székrekedés
- Vizelési nehézség
Ezen mellékhatások egy része idővel alábbhagy, ezért folytassa a gyógyszer szedését, még akkor is, ha ezek a tünetek megjelennek. Ne hagyja abba az antidepresszánsok szedését anélkül, hogy először konzultálna orvosával.
Ritka esetekben a triciklikus aritmiát (palpitációt) és rohamokat is okozhatnak. Emiatt kevésbé használják SSRI-knél.
Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI)
A MAOI antidepresszánsok kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel és néhány általános élelmiszerrel, növelve a mellékhatások kockázatát. Emiatt a MAOI-kat gyakran nem írják fel. Ha MAOI antidepresszánst szed, orvosa megadja az elkerülendő ételek listáját.
A MAOI-k néhány mellékhatása a következő:
- Fejfájás
- álmatlanság
- székrekedés
- szédülés
Az antidepresszánsok kölcsönhatása más gyógyszerekkel
A természetgyógyászati készítmények hatóanyagokat tartalmaznak, és kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, vagy mellékhatásokat okozhatnak. Ne kezdjen el naturopátiás gyógyszereket szedni anélkül, hogy először konzultált volna orvosával vagy gyógyszerészével. A naturopátiás antidepresszánsként forgalmazott orbáncfű káros lehet, ha vényköteles antidepresszánsokkal szedik.
Általánosan használt antidepresszáns nevek
Az alábbi táblázat példákat tartalmaz az antidepresszánsok fő típusaira.
Minden gyógyszernek általános neve van, amely a hivatalos név. Sok gyógyszernek van legalább egy márkája is, ez a márkanév. Az általános neveket kisbetűvel írják, a márkákat nagybetűvel írják.
Ha nem biztos abban, hogy melyik gyógyszert írják fel, kérdezze meg gyógyszerészét.
Kérdések és válaszok
Válasz
Igen; A legtöbb antidepresszáns biztonságosnak tekinthető szoptatás alatt. Egyes antidepresszánsokat azonban biztonságosabbnak tartanak, mint mások a csecsemő számára. Orvosa képes lesz az Ön számára legmegfelelőbb antidepresszáns ajánlását.
Magyarázat
Ha szoptatás közben antidepresszánsokat szed, kis mennyiségű gyógyszer átjuthat a csecsemőnek az anyatejjel. Ha orvosa úgy gondolja, hogy antidepresszánst kell szednie, akkor figyelembe veszi, hogy az antidepresszáns anyatejjel átjuthat a csecsemőhöz, és ha igen, akkor meg fogja állapítani, hogy a gyógyszer káros lehet-e a babájára. Egyes antidepresszánsokat biztonságosabbnak tartanak, mint mások a csecsemő számára.
A legtöbb triciklikus antidepresszáns szoptathat, ha szoptat, mindaddig, amíg a baba egészséges. Az anyatej útján a csecsemőhöz jutó gyógyszer mennyisége nem tekinthető elégségesnek. Az egyetlen kivétel a doxepin, amely szedációt és légzési problémákat okozhat a csecsemő számára. Az imipramin és a nortriptilin csak nyomokban jut be az anyatejbe, ezért általában azok a triciklikusok, amelyeket szoptatás esetén írnak fel.
Ha a baba egészséges, akkor szedhet paroxetin vagy szertralin szelektív szerotonin újrafelvétel gátlót is. Orvosának azonban rendszeres ellenőrzéseket kell végeznie annak igazolására, hogy a gyógyszer nem befolyásolja-e a babát.
Ha szoptat, ne vegyen orbáncfűt, amelyet naturopátiás antidepresszánsként értékesítenek, mivel nincs elegendő bizonyíték arra, hogy biztonságos legyen a csecsemő számára.
Válasz
Nem szabad alkoholt fogyasztania, ha antidepresszánsokat szed. Az alkohol súlyosbíthatja depresszióját, lelassíthatja reakcióit és álmos lehet. Másrészt egyes antidepresszánsok súlyos mellékhatásokat okozhatnak, ha alkoholtartalmú italokkal együtt fogyasztják.
Magyarázat
A biztonság kedvéért, ha antidepresszánsokat szed, ne igyon alkoholt. Önmagában az alkohol súlyosbíthatja depresszióját, de lelassíthatja reakcióit és álmosságot is okozhat, ha antidepresszánsokat szed. Ez befolyásolhatja a koncentrációt igénylő tevékenységeket.
Ha monoamin-oxidáz gátlót (például fenelzint vagy izokarboxazidot) szed, ne igyon alkoholt. Egyes alkoholos italok, különösen a vörösbor, kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerrel, és súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Azok a sörök, amelyek nem tartalmaznak alkoholt, kölcsönhatásba léphetnek a kábítószerrel, ezért tartózkodjanak az ivástól. További információért forduljon orvosához.
Válasz
A legtöbb antidepresszáns, amelyet felnőttek depressziójának kezelésére használnak, nem alkalmas gyermekek és serdülők számára. Ha gyermekének orvosa úgy gondolja, hogy antidepresszánsokat kell szednie, valószínűleg fluoxetint (Prozac) fog felírni, amely az egyetlen antidepresszáns, amelynek terápiás előnyei meghaladják a kockázatokat.
Magyarázat
Ha gyermekének depressziót diagnosztizáltak, az orvos általában antidepresszánsok felírása előtt pszichológiai vagy beszédterápiára - például tanácsadásra vagy kognitív viselkedésterápiára (CBT) - irányítja. Ha ez nem működik, és gyermekének közepes vagy súlyos depressziója van, gyermekének orvosa fontolóra veheti az antidepresszánsok felírását. Az enyhe depresszióban szenvedő gyermekeknek nem írnak fel antidepresszánsokat. Még akkor is, ha antidepresszánsokat szed, gyermekének folytatnia kell a pszichoterápiát.
A fluoxetin (Prozac) az antidepresszáns, amelyet az orvosok általában először gyermekek és serdülők számára írnak fel. A fluoxetin az egyetlen antidepresszáns, amely bizonyítottan hatékony a gyermekek és serdülők depressziójában, és amelyek terápiás előnyei meghaladják a kockázatokat. Gyermekének orvosa gyakran szeretné látni őt, hogy ellenőrizze, jól megy-e és hogy a gyógyszer nem okoz-e súlyos mellékhatásokat.
Ha a fluoxetin nem segít gyermekének, az orvos felírhat más antidepresszánsokat, például szertralint vagy citalopramot.