Számos orvosi eljárást tehetetlenséggel hajtanak végre, anélkül, hogy bizonyítékokkal támasztanák alá (áttekintés). És ugyanez történik a sérülések kezelésében is.
A legtöbb könnyű sérülés esetén az ún RICE technika (Pihenés, jég, tömörítés, emelkedés), amely javasolja a gyógyulás megkezdését a sérült terület rögzítésével és jég alkalmazásával.
Népszerűsége ellenére egyre több vélemény jelzi ezt ez a gyakorlat nem indokolt. Dr. Mirkin, a RICE módszer feltalálója 1978-as könyvében elismerte, hogy ez hiba volt.
Ma látni fogjuk a megközelítés problémáit és a jobb alternatívákat.
Pihenés
Évtizedekig a pihenés volt az alapértelmezett orvosi válasz. Terhes? Pihenés. Hátfájás? Pihenés. Szívkoszorúér-betegség? Pihenés.
Bár a gondolkodásmód változik, sok orvos továbbra is előírja az ágy pihenését, különösen a terhes nők számára. A legbiztonságosabb megoldásnak tűnik. Milyen kárt okozhat a pihenés? Sok.
Az izomtömeg és a funkcionalitás elvész (tanulmány), romlik a kardiorespirációs kapacitás (részlet, tanulmány, tanulmány), és sok más negatív hatás mellett az endokrin és a bélműködés is érintett (tanulmány). A pihenés veszélyes.
A pihenés kontraproduktív a vizsgált patológiák többségében (tanulmány). A terhes nők számára előnyös a fizikai aktivitás (részlet, tanulmány), valamint azok, akik hátfájásban (tanulmányok) vagy szívkoszorúér betegségben szenvednek (tanulmány).
Sérülések esetén a pihenés kétféleképpen is zavarhatja a gyógyulást:
- Késlelteti a porc regenerálódását. Az izomtól eltérően a porcnak nincs saját vérellátása, ehelyett az ízületi folyadékból nyeri az oxigént és a tápanyagokat. A mozgás által az ízületben előidézett nyomás megkönnyíti a tápanyagok bejutását a porcba, elősegítve a rekonstrukciót.
- Nehéz a nyirokrendszer munkája, döntő fontosságú a gyulladt területen felhalmozódó anyagok eltávolításához. A nyirokrendszernek nincs szíve. Nem azt akarom mondani, hogy lelketlen, hanem azt, hogy mozgáshoz van szükség az aktiváláshoz (szemben a vérrel, amelyet szivattyúzással hajtanak). Ha nem mozog, csökkenti a gyulladás modulációjának hatékonyságát.
Ha például rándulásokról beszélünk, a fizikai aktivitáson alapuló terápia felgyorsítja a gyógyulást és javítja a boka működését sérülés után (tanulmány, tanulmány, áttekintés). A rehabilitáció előrehaladása felgyorsítja a gyógyulást (tanulmány).
A mozgás orvostudomány, amelyet alkalmazni kell tolerált dózis minden feltételhez.
Ki határozza meg ezt az adagot? A fájdalom. Az ősjel jelzi, hogy milyen mozgásokat és milyen intenzitással végezhet. A fájdalomtól való mozgás kontraproduktív, ugyanakkor a sérülés által megkövetelt minimumon is túlmutat.
A mozgásban maradás nem azt jelenti, hogy korán vissza kellene kényszerítenie magát a sportolásba. Amit folytatunk, az a aktív gyógyulás.
Jég
Jég alkalmazása sérülés után a gyulladás leküzdésére irányul.
A kérdés: Vajon valóban csökkentenünk kell-e a gyulladást? Senkinek sem jutna eszébe, hogy egy vágás után leállítsa a véralvadást. Miért tűnik számunkra ennyire veszélyes a gyulladás?
Millió éves kísérletek tökéletesítették regenerációs rendszerünket. Megalapozott okaink vannak arra, hogy fellépjünk Ön ellen.
Egyszerűsítve: a gyógyulási folyamatnak három fázisa van:
- Gyulladás. Ez az első válasz egy traumára. Célja a tápanyagok, enzimek, növekedési faktorok és a gyógyulás megindításához szükséges egyéb elemek maximalizálása, valamint a fehérvérsejtek mozgósítása az esetleges fertőzés megelőzése érdekében. Kezdetnek a jég korlátozza a vér áramlását a területre, korlátozva ennek a gyógyitalnak a rendelkezésre állását.
- Proliferáció. Az új kötőszöveti és izomszövet későbbi előállításához szükséges fibroblasztok és myoblastok képződése.
- Átalakítás. Az előállított új szövetet a szükséges forma és működés érdekében "modellezik".
Ezek a fázisok időben átfedik egymást, és ami egyben történik, a következőket befolyásolja.
Forrás: http://benthamopen.com/contents/pdf/TOREHJ/TOREHJ-6-1.pdf
Lehetséges, hogy a kezdeti fázisban bekövetkező interferencia (gyulladás) negatívan befolyásolja a gyógyulás további részét? Minden igennel mutat.
Kezdetnek nincs emberi bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a jég alkalmazása javítja a gyógyulást, a fájdalom csökkentésén túl (tanulmány, tanulmány, tanulmány).
A kontrolláltabb állatokon végzett vizsgálatok segítenek megérteni a miérteket. E tanulmány szerint, jég alkalmazása a sérülés után 20 percig csökkenti a gyulladást, de késlelteti a proliferációs fázist, az átalakításra is kihat. Például rendellenes kollagénképződés és kisebb méretű regenerált izomrostok figyelhetők meg.
A kutatók következtetései egyértelműek: «Ezen eredményekből kiindulva jobb lehet elkerülni a jég alkalmazását, annak ellenére, hogy a sportorvoslásban gyakran használják".
És mit mondhatnánk a gyulladáscsökkentő (például ibuprofen) sérülés után? Úgy tűnik, hogy felgyorsíthatják a gyógyulást (tanulmány), de rosszabb gyógyulás árán (tanulmány, tanulmány, tanulmány, tanulmány). Talán ezért a magas visszatérési arány (tanulmány).
A magyarázat ugyanaz: ha megváltoztatja az 1. fázist (gyulladás), akkor a következőket érinti. Különleges esetek kivételével jobb elkerülni.
Edzés után az izomnak is regenerálódnia kell. Bár a folyamat más, vannak hasonló jelek, így az edzés utáni jég alkalmazása gátolhatja a szükséges adaptációkat (tanulmány, tanulmány, tanulmány).
A megfázásnak számos előnye van, de megfelelő okokból használja. A gyulladás természetes folyamatainak megzavarása általában nem tartozik ezek közé.
És mint mindig, Vannak kivételek. Az ellenőrizetlen duzzanatok problematikusak lehetnek, és a jég is jó megoldás lehet, de ez nem indokolja a definíció szerinti alkalmazását.
Tömörítés és magasság
Bár a bizonyítékok sem szilárdak, úgy tűnik, hogy a tömörítés és az emelkedés elősegítheti a nyirokrendszer munkáját, csökkentheti a vérnyomást a területen és korlátozhatja a duzzanatot anélkül, hogy negatívan befolyásolná a gyulladás folyamatát.
Röviden, legyen nagyon óvatos az RI-vel, folytathatja a CE-t.
Paradigmaváltás: RICE-ről MEAT-ra és ECM-re
A fentiek megmentése érdekében sok szakember más típusú kezeléseket hirdet, pihenés és jég nélkül, jobban összhangban a tudományos bizonyítékokkal.
Az egyiküket hívják NDE (Magasság, Tömörítés, Mozgás):
- Magasság. Emelje fel a sérült területet a szív magassága fölé a duzzanat csökkentése és a vér visszatérésének megkönnyítése érdekében.
- Tömörítés. A tömörítésnek bizonyos mechanikai feszültséget kell nyújtania, de nem szabad korlátoznia a véráramlást vagy a mozgást. Jég hozzáadása a tömörítéshez nem járul hozzá semmihez (tanulmány).
- Mozgalom. Mint kezdetben láttuk, a filozófia megváltoztatásáról van szó, az immobilizációtól az aktív gyógyulásig.
Mások beszélnek róla HÚS (Mozgás, testmozgás, fájdalomcsillapító, kezelés), különös figyelmet fordítva az aktív gyógyulásra (mozgás és testmozgás) és a későbbiekben további specifikusabb kezelésekre (ha szükséges), figyelembe véve a fájdalomcsillapítók alkalmazását, ha a fájdalom akadályozza a gyógyulást.
Figyelem
Testünk nagyszerű helyreállítási képességgel rendelkezik, de ne hagyj mindent az evolúció kezében. Különleges sérülésekhez speciális kezelésekre lesz szükség. Ha kétségei vannak, menjen szakemberhez (frissítve).
A krónikus hátfájással kapcsolatban nézze meg ezt a cikket.