KÉRDÉS.- Egy évvel ezelőtt gyomorproblémáim voltak (krónikus hasmenés és hasi fájdalom). Mivel semmi furcsát nem találtak, egy irritábilis bélnek tulajdonították, ami azt az érzést kelti bennem, hogy új definíció vagyok mindazon emésztési problémákra, amelyeknek nem tudják megmagyarázni eredetüket.

autoimmun

Nem voltam elégedett a diagnózissal, és második véleményt kértem. Több hónapos vizsgálat után a szérum gasztrinszint elemzése rejtett hipergastrinémiát tárt fel. Új tesztek következtek: kolonoszkópiák, endoszkópiák, rezonanciák. mindez kizárja a Zollinger-Ellison szindrómát. Végül néhány hónappal ezelőtt az emésztőrendszerem diagnosztizálta az autoimmun perernatív vérszegénységet.

Kezelés: injekciós B12-vitamin életre. Most háromhavonta elemzést kell végeznem, hatévente MRI-t és kontrasztot minden évben. Most sokat olvastam erről a betegségről, és számos médiában láttam, hogy a gyomor karcinóma kialakulásának valószínűsége egész életemben nagyon magas (33 éves vagyok), és annak megfelelően, amire konzultálhattam, a magam típusában a vérszegénység még ennél is többet, már a gyomornyálkahártya atrófiája végeredményben a karcinóma típusává degenerálódássá válik, és a gasztrin állandó szekréciója (hipergastrinémia) ugyanitt. Így van? Mennyi esélyem van megbirkózni ezzel a betegséggel életkoromban, anélkül, hogy gyomorrák alakulna ki?

VÁLASZ.- A hasi vérszegénységet a B12-vitamin krónikus hiánya okozza. Riasztó neve ellenére, ez egy vérszegénység, amelyet kiegészítőkkel nagyon könnyű kezelni a hiányzó vitamin, amely jól kezelhető, lehetővé teszi az élet normális időtartamát és minőségét.

A betegség egyik oka a krónikus autoimmun atrófiás gastritis. Valamilyen oknál fogva a test olyan antitesteket állít elő, amelyek a mikrobák elleni harc helyett a gyomor nyálkahártyáját támadják meg. Idővel ennek az emésztőrendszernek a belseje hegesedik, ami negatív következményekkel jár. Az egyik a boldog B12-vitamin felszívódásának nehézsége, és ezáltal a vérszegénység. A másik folytatás nagyobb hajlam a gyomorrákban szenvedni.

Ezt a kockázatot azonban nem szabad eltúlozni. Igaz, hogy az autoimmun atrophiás gastritisben szenvedő embernek ötször-hatszor nagyobb a kockázata a gyomorrák kialakulásának, mint egy normál embernek. Ennek a daganatnak az előfordulása azonban hazánkban meglehetősen alacsony. A legpesszimistább tanulmányok ezt becsülik Tíz diagnózisban szenvedő ember közül kilencnek nincs problémája, és csak egynél diagnosztizálják a rákot. Ezek a statisztikák megfelelnek az északi populációknak, a gyomorrák előfordulása jóval magasabb, mint a mediterrán országoké, valószínűleg annak köszönhető, hogy étrendjükben rengeteg a füstölt és sózott étel. Nagyon lehetséges, hogy Spanyolországban a kockázat őszintén szólva jobb. Mindenesetre elég az óvintézkedések megtételéhez, de nem elég ahhoz, hogy éljen egy szálon.

Ricardo Cubedo
Onkológiai szakember a madridi Puerta de Hierro Egyetemi Klinikán