Azok az idősebb amerikaiak, akiknek magas a szívbetegség kockázata, az alacsony dózisú acetilszalicilsav napi bevétele hozzájárulhat a szívroham kockázatának csökkentéséhez, egyes rákos megbetegedések és rákos megbetegedések megelőzéséhez, meghosszabbíthatja életüket és 20 év feletti beteg százezreinek életét mentheti éve, derül ki egy új tanulmányból, amelyet a University of Southern California (USC) végzett az Egyesült Államokban.
Ezenkívül a munkát végző USC kutatók megállapították, hogy az idősebb betegek által követett napi „aszpirin” kezelés becsült nettó egészségügyi előnyökkel járna az Egyesült Államok lakosságának 692 milliárd dollárért, amint azt a magazin szerdán megjelent cikke részletezi. ’Plos One’.
"Bár az acetilszalicilsav egészségügyi előnyei megalapozottak, kevesen veszik be" - sajnálja David B. Agus vezető szerző, a „Lawrence J. Ellison Transzformatív Orvostudományi Intézet” az USC-től és az USC orvostudományi és mérnöki professzora. "Vizsgálatunk számos egészségügyi hasznot és az egészségügyi kiadások csökkenését mutatja ezen egyszerű, olcsó intézkedés révén, amelyet a kényelmes betegellátás standard részének kell tekinteni" - teszi hozzá.
Ebben az évben megkérdőjelezték a napi alacsony dózisú acetilszalicilsav bevételének hosszú távú előnyeit, miután az Egyesült Államok Preventív Szolgáltatások Munkacsoportja (USPSTF), a kormány által támogatott szakértői testület közzétette az acetilszalicilsavra vonatkozó friss irányelveket, amelyek megállapították a gyógyszer klinikai előnyeit, de úgy tűnt, hogy nincs összhangban az amerikai drogügynökséggel (FDA). Az FDA aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy néhány betegnél, különösen a 60 éves vagy annál idősebb, fokozott a sztrók és a vérzés kockázata mind a gyomor-bélrendszerben, mind az agyban, ha naponta acetilszalicilsavat szednek.
"Az a probléma, amelyet ez okoz az amerikaiak és az egészségügyi szakemberek számára, az, hogy az acetilszalicilsavra vonatkozó információ zavaros" - sajnálja Étienne Gaudette, a tanulmány társszerzője, az USC Gyógyszerészeti Iskola adjunktusa és az USC Roybal Center igazgatója a Szimulációért. Egészségügyi politikák. „Ez azt jelenti, hogy egyes amerikaiak, akiknek előnyös lenne az acetilszalicilsav, nem szedik. Tanulmányunk révén megpróbáljuk mindenki számára sokkal könnyebben megérteni, hogy mi a hosszú távú előny "- teszi hozzá.
A szív- és érrendszeri betegségek a férfiak és a nők halálozásának legfőbb oka, az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint évente minden negyedik haláleset szívbetegségnek tulajdonítható. Az acetilszalicilsav segíthet a szívbetegség kockázatának kitett betegeknél a vér elvékonyodásával és az alvadás megakadályozásával.
Április utolsó hónapjában az USPSTF végül alacsony dózisú acetilszalicilsav alkalmazását javasolta a szívbetegségek és a vastagbélrák megelőzésére csak bizonyos idősebb felnőttek - 50–59 év közöttiek esetében, akik legalább 10 százalékosak. szívbetegség tíz év alatt; nincs megnövekedett vérzési kockázata, várható élettartama legalább 10 év, és hajlandóak napi 10 napon keresztül alacsony dózisban szedni a gyógyszert.
A szívbetegségek kockázata a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint. A 60 és 69 év közötti felnőttek, akiknek a szívbetegség kialakulásának kockázata meghaladja a 10 százalékot és a vérzés kockázatát, egyénileg eldönthetik, hogy minden nap „Aspirint” szednek-e, és várhatóan bárki más ebben a korcsoportban él. előny, ajánlások alapján, az American College of Cardiology és az American Heart Association adatai alapján.
Vizsgálatukhoz az USC kutatói több nemzeti felmérés reprezentatív adatait használták fel. Az „Aspirin” hosszú távú előnyeinek felmérése érdekében a Leonard D. Schaeffer Egészségügyi Központon és az Idősek Politikai Modelljén keresztül két forgatókönyvet vezettek be, tükrözve az idősebb amerikaiak egészségét és pályáját. különböző felmérések adatkészletei. A kutatók a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Felmérésből származó információkat is felhasználták.
Az acetilszalicilsavra vonatkozó irányelvek betartása csökkentené a szívbetegségeket
A modell elmagyarázza az egyéni egészségügyi jellemzőket, például a krónikus betegségeket, a napi tevékenységek elvégzésének képességét, a testtömeg-indexet és a mortalitást. Az USC Acetylsalicylic Acid Study első forgatókönyve, az "Irányelvek betartása", a lehetséges egészségügyi előnyök és hátrányok, valamint a munkacsoport 2009-es iránymutatásainak megtakarításaira összpontosított. A második forgatókönyv, az "Univerzális jogosultság" minden lehetséges előny és hátrány, ha az összes 51 éves és idősebb amerikai az irányelvektől függetlenül minden nap acetilszalicilsavat szedett.
Ily módon azt találták, hogy az irányelvek betartása 1000 és 51 és 79 év közötti amerikaitól 11 szívbetegség és négy rákos eset megelőzését jelentené. A várható élettartam 0,3 évvel javulna (nagyrészt fogyatékosság nélkül), így 1000 emberből további nyolc amerikai eléri a 80 évet, és további három pedig 100 éves kort. Ráadásul 2036-ra további 900 000 amerikai él.
A kutatók nem találtak szignifikáns csökkenést a stroke előfordulásában, azon túl, hogy a gyomor-bélrendszeri vérzés aránya a jelenlegi arányhoz képest 25 százalékkal nőtt, és ez azt jelenti, hogy 63 amerikai közül 2-nek számíthatott vérzési epizódja a 51 és 79 év.
Az optimista egyetemes alkalmassági forgatókönyv, amely azt feltételezi, hogy az acetilszalicilsav klinikailag bizonyított előnyei minden idősebb amerikaira kiterjednek, valamivel nagyobb egészségügyi előnyöket mutatott, mint az ajánlási forgatókönyv betartása. Bár a hosszabb élettartam megnövekedett egészségügyi költségeket jelent az egész életen át, "az irányelvek betartása pozitív és jelentős nettó értéket hozna" - írják a kutatók.
"Eredményeink iróniája, hogy az acetilszalicilsav túl olcsó lehet" - mondja Dana Goldman, a tanulmány társszerzője, a Schaeffer Egészségpolitikai és Gazdasági Központ igazgatója, valamint a közpolitika, a gyógyszerészet és a közgazdaságtan professzora. "Az acetilszalicilsavat szedő amerikaiaknak csak 40 százaléka veszi be, és az egészségügyi szolgáltatóknak kevés ösztönzése van arra, hogy ezt a számot növeljék, a nyilvánvaló egészségügyi előnyök és az egészségügyi megtakarítások ellenére.".