Az American College of Cardiology és az American Heart Association arra a következtetésre jutottak, hogy az aszpirint magas kardiovaszkuláris és alacsony vérzési kockázatú emberek számára kell fenntartani, és 70 évnél idősebbeknek nem szabad használni. JACC, 2019 március.

Az új irányelvek a felnőttek kardiovaszkuláris (CV) megelőzésének minden aspektusát áttekintik, általában fenntartva az előző verziók ajánlásait. Íme a top 10 üzenet a CV betegség elsődleges megelőzésére:

megelőzésben

1. Az érelmeszesedéses érbetegségek, a szívelégtelenség és a pitvarfibrilláció megelőzésének legfontosabb módja az egészséges életmód népszerűsítése az egész életen át.

2. A csapatgondozási megközelítés hatékony stratégia a CV betegség megelőzésében. A klinikusoknak fel kell mérniük az egészséget meghatározó társadalmi tényezőket, amelyek befolyásolják az egyéneket, hogy tájékoztassák a kezelési döntéseket.

3. Azok a 40–75 éves korú felnőttek, akiket a CV betegség megelőzése céljából vizsgálnak, 10 éves becslésben részesüljenek az ateroszklerotikus CV betegség kockázatáról, és az orvos-beteg megbeszélést folytassanak a kockázatról, mielőtt megkezdik a gyógyszeres kezelést (például vérnyomáscsökkentő terápia, sztatin vagy aszpirin). Ezenkívül más kockázatnövelő tényezők értékelése segíthet a megelőző beavatkozásokkal kapcsolatos döntések meghozatalában kiválasztott egyéneknél, csakúgy, mint a koszorúér-kalcium szűrés.

4. Minden felnőttnek egészséges étrendet kell fogyasztania, amely hangsúlyozza a zöldségek, gyümölcsök, diófélék, teljes kiőrlésű gabonák, sovány növényi vagy állati fehérjék és halak bevitelét, és minimálisra csökkenti a transzzsírok, a feldolgozott húsok, a finomított szénhidrátok és a cukros italok fogyasztását. Túlsúlyos és elhízott felnőttek számára kalóriakorlátozás és tanácsadás javasolt a fogyás elérése és fenntartása érdekében.

5. A felnőtteknek legalább 150 percet kell kapniuk heti kumulatív mérsékelt intenzitású fizikai aktivitásból, vagy heti 75 perc intenzív intenzív fizikai aktivitásból.

6. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek számára döntő fontosságú az életmód megváltoztatása, például az étkezési szokások javítása és a testmozgásra vonatkozó ajánlások elérése. Ha gyógyszeres kezelés indokolt, a metformin az első vonalbeli terápia, amelyet egy nátrium-glükóz kotransporter 2 inhibitor vagy glukagonszerű peptid-1 receptor agonista figyelembevétele követ.

7. Minden felnőttet fel kell mérni minden dohányzásról szóló egészségügyi látogatás alkalmával, és a dohányzóknak segítséget kell nyújtani és határozottan ösztönözni kell a dohányzásról való leszokásra.

8. Az ASCVD rutinszerű elsődleges megelőzésében az aszpirint ritkán kell alkalmazni a nettó előny hiánya miatt.

9. A statin-terápia az ASCVD elsődleges megelőzésének elsődleges kezelése magas sűrűségű lipoprotein-koleszterinszint (≥190 mg/dl), 40–75 éves diabetes mellitusban szenvedő betegeknél az orvos és a beteg közötti megbeszélést követően elegendő kockázatot jelent az ASCVD szempontjából.

10. Nem farmakológiai beavatkozások ajánlottak minden magas vérnyomásban vagy magas vérnyomásban szenvedő felnőtt számára. Azok számára, akik gyógyszeres terápiát igényelnek, általában a kívánt vérnyomásnak kell lennie