A atópiás dermatitis (AD) vagy atópiás ekcéma, a gyulladásos betegség a bőr, főleg az intenzív viszketés fennállása jellemzi, amely mindig a karcolásos elváltozások létezéséhez vezet, amelyek krónikussá válnak. Bármely életkorban megjelenhet, bár gyermekeknél sokkal gyakoribb.

Ez egy krónikus és visszatérő betegség, amely az epidermist és a dermist érinti. A az incidencia növekszik, különösen a nyugati világban, ahol növekedés tapasztalható, kétszeres vagy háromszoros az ismert esetekhez képest a 30 évvel ezelőttihez képest.

dermatitis
A atópia jellemzi a létezése klasszikus triád: asztma, rhinoconjunctivitis és dermatitis, bár a valóságban megnyilvánulásai nagyon változatosak lehetnek. Az AD-ben szenvedő betegeknél a bőr túlérzékenységet mutat különböző környezeti tényezőkkel szemben, amelyek biztonságosak a nem atópiás egyének számára.

Van link között demonstrálták atópiás dermatitis, asztma és szénanátha. Ha az egyik vagy mindkét szülőnek van ilyen állapota, akkor van esély arra, hogy gyermekeiknél atópiás dermatitis alakuljon ki. A kockázat arányosan nagyobb lesz, ha mindkét szülő a három betegség bármelyikében szenved, így nő annak a valószínűsége, hogy a gyermekek öröklik a betegségeket.

Meg kell jegyezni, hogy a DA-ban van egy genetikai hajlam amely befolyásolja a bőr hidratáltságát és a lipidréteg egyensúlyát, oly módon, hogy ezek a betegek hajlamosak a bőr túlzott kiszáradására és a savas palást védő funkcióinak elvesztésére.

Az atópiás dermatitis kiváltó tényezői

Belső tényezők

Elmondható, hogy "belső és külső" érintettséggel járó patológia. A genetikai jellemzők (belső tényező) csökkentik a bőr védelmi funkcióját, lehetővé téve a külső tényezők behatolását, amelyek viszont károsítják a sejt DNS-ét. Ez a kör „kívülről” megtörhető, javítva a védőgát jellemzőit és konzerválva a hidratációt.

Külső tényezők

A genetikai hajlam mellett külső tényezők hatnak, ami tovább súlyosbítja az atópiás dermatitis epizódjait. Közülük találunk:

  • Fertőzések: elsősorban annak köszönhető staphylococcus
  • Diéta: bár vitatott a hatása (tanácsos kerülni a hisztaminban gazdag ételek fogyasztását)
  • Allergének jelenléte, stb.

Egyéb figyelembe veendő tényezők:

  • A napi higiénia
  • Feszültség
  • Használata szövetek irritáló hatásúak
  • Izzad

Atópiás dermatitis tünetei

A vezető tünet az viszketés, univerzális lelet minden formában és minden korban. Elég súlyos lehet ahhoz, hogy megakadályozza az éjszakai pihenést. A kísérő megnyilvánulások többsége másodlagos a karcolással (lichenifikáció, prurigo, squamation, superinfection stb.)

A sérülések Az atópiás dermatitiszre jellemzőek: száraz bőr, hámló, hólyagos bőrpír (bőrpír) és váladék, amely másodlagos elváltozások, például repedések, karcos elváltozások és megvastagodott területek megjelenéseként alakulhat ki (lichenifikáció).

Bármely sérülésnél és bármely szakaszban fertőzés alakulhat ki.

Ha az elváltozások megszűnnek, a hipo/hiperpigmentáció maradék területei megjelenhetnek, amelyek hosszan tartóak lesznek.

Mi az atópiás dermatitis (AD) szokásos kezelési módja?

A kezelés megkezdése előtt elengedhetetlen részletesen elmagyarázni a gyermek családjának, hogy mi az atópiás dermatitis és az atópia, valamint ezek prognózisa és mi várható a kezeléstől. Nagyon fontos tisztázni, hogy az AD nem allergia egyetlen specifikus anyagra sem, és semmilyen módon nem oldható meg "allergiás tesztek" végrehajtásával vagy az élelmiszerek kiküszöbölésével.

Kortikoszteroidok

A helyi kortikoszteroidok (gyógyszerek) a szokásos tüneti kezelés az AD kitöréseiben. Úgy működnek, hogy csökkentik a bőr gyulladását, amely csökkenti a viszketést, a karcolódást és a mechanikus bőrirritációt is.

A helyi kortikoszteroidok és kortikoszteroidok különféle gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerkészítmények léteznek, alacsony vagy nagyon erős hatásúak. Enyhe-közepesen súlyos atópiás dermatitisz esetén javallt, és 2 éves kor előtt nem alkalmazható.

Helyi immunmodulátorok:

  • Pimecrolimus, a legszélesebb körben alkalmazott immunmodulátor. Legfeljebb 6 egymást követő héten keresztül alkalmazzák.
  • Takrolimusz, nagyobb hatékonyságú immunmodulátor. Mérsékelt vagy súlyos intenzitású, lázadó a hagyományos kezeléshez, vagy olyan esetekben, amikor a helyi kortikoszteroidok ellenjavallt.

Az esetek többségében nem ajánlott hosszabb, 4 vagy 6 egymást követő héten át tartó időszakra (nagyobb területeken kevesebb lehet), és nem szabad a test bizonyos területeire, például arcra és/vagy nyakra alkalmazni., nagyon gyakori megjelenési területek 2 év alatti gyermekeknél

Egyéb gyógyszerek az atópiás dermatitis kezelésében használják:

Bőrpuhító szerek

A bőrpuhító krémek használata gyakori hatásvonalat jelent az AD kezelésében, mivel a szaruhártyaréteg helyreállítását szolgálják.

A bőrpuhítószerek egyrészt védőréteget képeznek a felszíni réteg (corneum) felületén, visszatartják a vizet, másrészt pedig olyan szerkezeti lipideket biztosítanak, amelyek helyreállítják a gátstruktúrát. A bőrpuhító termékek használata lágyítja a bőrt és rugalmasságot kölcsönöz neki.

A bőrpuhító szerek helyi készítmények, olaj-víz (O/W) emulzió formájában, karbamid (5-10%), tejsav (3-5%) vagy ammónium-laktát (12%) formájában olaj formájában, krém, krém, kenőcs vagy kenőcs.

Tippek

Minden viszketést okozó körülményt és elemet, például hőt, különösen a forró levegő, a környezeti szárazság, a gyapjú, a műanyagok és bizonyos esetekben más szálak érintkezését kerülni kell.

Míg a felesleges szappan és víz káros, a rossz higiénia is. Előnyös, ha fürdők helyett rövid zuhanyokat használunk, és savas pH-értékű gélt használunk, amely nem túl forró vízzel jár .

A már kifejtettek mellett léteznek más típusú adjuváns kezelések is az AD számára, például probiotikumok és természetes hatóanyagú, ektoinon alapuló krémek.

Kapcsolódó hozzászólások

Az atópiás dermatitis egy multifaktoriális patológia, amelyben a ...

Egyre több publikáció jelenik meg a bél mikrobiota fontosságáról és hatásáról ...

Nemcsak a sérülések kezelésére kell összpontosítanunk a ...