Éhség és halandóság

Évente emberek milliói, köztük 6 millió öt év alatti gyermek hal meg éhség következtében. Ebből a millióból viszonylag kevés éhínség áldozata, amelyek megérdemlik az újságcímeket, a televíziós kamerákat és a sürgősségi segélyt. Még sokan meghalnak észrevétlenül a krónikus éhség és az alultápláltság, a "rejtett éhínség" következtében, amely lassítja fejlődésüket, gyengíti erejüket és kimeríti immunrendszerüket.

világban

Ahol az éhség gyakorisága magas, a csecsemők és az öt év alatti gyermekek halálozási aránya is magas, és a várható élettartam csökken (lásd a térképet és a grafikonokat). A leginkább érintett országokban egy újszülött gyermek átlagosan csak 38 éves egészséges életet élhet (szemben a leggazdagabb nemzetek 24 országának több mint 70 éves "teljes egészségével"). Minden hét gyermek, aki azokban az országokban született, ahol az éhség a legelterjedtebb, ötödik születésnapja előtt meghal.

Ezeknek a csonka életeknek nem mindegyike tulajdonítható az éhség hatásainak, természetesen. Sok más tényező együtt jár az éhséggel és az alultápláltsággal, hogy emberek tízmillióit ítéljék idő előtti halálra. A HIV/AIDS járvány, amely sok olyan országban pusztít, ahol az éhség a legelterjedtebb, az összes szaharától délre fekvő afrikai országban átlagosan 5 évvel csökkentette a nők várható életkorát, a nők esetében pedig 2,5 évvel.

A krónikus éhség és a megnövekedett halálozás közötti összefüggés azonban a HIV/AIDS és más tényezők hatásainak ellensúlyozása után is szembetűnő. Számos tanulmány jelzi, hogy korántsem véletlen. Az 1990-es évek eleje óta számos elemzés megerősítette, hogy a fejlődő országokban az összes gyermekhalálozás 50-60 százalékát közvetlenül vagy közvetve éhség és alultápláltság okozza.

Ezek közül a halálozások közül viszonylag kevés éhezés következménye. Legtöbbjüket az alapvető élelmiszerek és tápanyagok elegendő bevitelének állandó hiánya okozza, ami a gyermekeket gyengévé, alulsúlyossá és sebezhetővé teszi.

Várhatóan a fejlődő világban a 153 millió öt év alatti, alsúlyú gyermek döntő többsége olyan országokban koncentrálódik, ahol az alultápláltság elterjedt.

Még az alultápláltság enyhe vagy mérsékelt esetei is súlyosan megnövelik annak kockázatát, hogy a gyermekek meghalnak a gyakori gyermekbetegségek miatt. Összességében az elemzésből kiderül, hogy az enyhén alultáplált gyermekeknél a halálozás kockázata 2,5-szer nagyobb, mint a jól táplált gyermekeknél. És a kockázat óriási mértékben növekszik az alultápláltság romlásával (súly-életkor arány szerint mérve). A halálozás kockázata közepesen alultáplált gyermekeknél 4,6-szor, a súlyosan alultápláltaknál pedig 8,4-szer nagyobb.

Halálozási arányok és várható élettartam az országokban, az alultápláltság prevalenciája szerint csoportosítva, 2000

A gyakori betegségek gyakran végzetesek az alultáplált gyermekek számára

A fejlődő világban évente meghaló 11 millió öt éven aluli gyermek nagy részének a fertőző betegségek a közvetlen halálozási okai. De az éhező és alultáplált gyermekeknél sokkal nagyobb a halálozás kockázata ezekből a betegségekből.

A gyermekek négy leghalálosabb állapota a hasmenés, az akut légzőszervi megbetegedések, a malária és a kanyaró. Ez a négy betegség együttesen az öt évnél fiatalabb gyermekek halálozásának csaknem felét teszi ki. Ezenkívül a kórházakból és a falvakból származó adatok szerint ezek sokkal halálosabbak az elégtelen növekedésű vagy súlyú gyermekek számára.

Hasmenés esetén számos tanulmány kimutatta, hogy a halálozás kockázata nem kevesebb, mint kilencszer nagyobb a jelentős alsúlyú gyermekeknél, ami a krónikus alultápláltság leggyakoribb mutatója.

Hasonlóképpen, az alsúlyú gyermekek kétszer-háromszor nagyobb eséllyel halnak meg maláriában és akut légúti fertőzésekben, beleértve a tüdőgyulladást is, mint a jól táplált gyermekek.

Az étrendi sokféleség és az alapvető vitaminok és ásványi anyagok hiánya szintén hozzájárul a gyermekek és felnőttek halálozásának növekedéséhez. A vashiányos vérszegénység nagymértékben növeli a malária okozta halálozás kockázatát, az A-vitamin-hiány pedig gyengíti az immunrendszert, és becslések szerint 1, 3 és 2,5 millió gyermekre növeli a kanyaró és más betegségek okozta halálozások számát.

Táplálkozási fejlesztések, egy eszköz az életmentésre

A rendelkezésre álló bizonyítékok egyértelműen jelzik, hogy az éhség és az alultápláltság megszüntetése évente több millió életet menthet meg. Ezt a következtetést megerősítette egy olyan tanulmány, amely megvizsgálta azokat a tényezőket, amelyek hozzájárultak a csecsemőhalandóság csökkentéséhez az 1990-es években. A lista tetején az alultáplált és az egészségügyi szolgáltatásokhoz való megfelelő hozzáférés nélküli gyermekek arányának csökkenése volt., higiénia és lakhatás.

A magas krónikus éhség és a csecsemőhalandóság aránya, 2000

Éhség és csecsemőhalandóság

Alulsúlyos gyermekek aránya és száma, 1997-99

Éhes emberek számszerűsítése:
legfrissebb becslések

Az alultáplált emberek számának legfrissebb FAO-becslései riasztó tendenciát igazolnak: az éhség csökkentésében a fejlődő világban elért haladás fárasztó ütemre lassult, és a legtöbb régióban az alultápláltak száma valójában növekszik.

Világszerte a legfrissebb becslések szerint 840 millió ember volt alultáplált 1998–2000-ben: 11 millió az iparosodott országokban, 30 millió az átalakulóban lévő országokban és 799 millió a fejlődő világban. A fejlődő országok legfrissebb adatai csupán 20 millió csökkenést mutatnak 1990-1992 óta, az élelmiszer-világcsúcstalálkozón alkalmazott referencia-időszak óta. Ez azt jelenti, hogy a csúcstalálkozó óta mért átlagos éves csökkenés mindössze 2,5 millió volt, ami jóval elmarad az ahhoz szükséges szinttől, amely ahhoz szükséges, hogy elérjék az Élelmezési Világtalálkozó célját, miszerint 2015-re felére kell csökkenteni az éhezők számát., a haladásnak most évi 24 millióra kell gyorsulnia, ami a jelenlegi ütem majdnem tízszerese.

Szimpózium az alultápláltság számszerűsítésének módszereinek megvizsgálására

Az itt és a táblázatokban bemutatott ábrák, grafikonok és elemzések az alultápláltság előfordulására vonatkozó FAO becsléseken alapulnak. Ezek a becslések viszont az egyes országokban rendelkezésre álló élelmiszer mennyiségének becslésein alapulnak (nemzeti táplálkozási energiaellátás), valamint az elosztási egyenlőtlenség mutatóján, amelyet a háztartások jövedelmi/kiadási felmérései vettek.

Az alkalmazott módszerek javításának legjobb módjáról folytatott vitához való hozzájárulásként a FAO 2002 júniusában támogatta egy nemzetközi tudományos szimpóziumot. A FAO módszertana, valamint négy másik módszer az éhség és az alultápláltság előfordulásának vagy hatásainak számszerűsítésére. A másik négy módszer különbözik az alapul szolgáló adatforrástól: háztartási kiadások felmérés; egyéni étrendi beviteli felmérések; gyermekek és felnőttek antropometriai felmérései, valamint kvalitatív és indikatív értékelési felmérések (például az Egyesült Államokban elfogadott élelmiszer-bizonytalansági intézkedés). Az egyes módszerek erősségeit és gyengeségeit gondosan felülvizsgálták és értékelték az alultápláltság globális értékelésének felkutatása keretében.

A szimpózium legfontosabb eredménye az volt a felismerés, hogy az öt módszer mindegyike az élelmezésbiztonság különböző aspektusait méri, és kiegészítő módon alkalmazható mind az élelmezésbizonytalansággal kapcsolatos információk, mind pedig az annak elleni küzdelem érdekében. Az ülés jegyzőkönyvét 2002. végén teszik közzé.

Az adatokat alaposabban megvizsgálva kiderül, hogy a fejlődő világ nagy részében a helyzet még súlyosabb, mint amilyennek első pillantásra látszik. A globális szintű marginális nyereség néhány nagy országban elért gyors fejlődés eredménye. Csak Kínában az alultápláltak száma 74 millióval csökkent 1990-92 óta. Indonézia, Vietnam, Thaiföld, Nigéria, Ghána és Peru több mint 3 milliós csökkenést ért el, és ezzel hozzájárult a 96 milliós növekedés ellensúlyozásához 47 olyan országban, ahol a fejlődés leállt. De ha Kínát és az előbb említett hat országot figyelmen kívül hagyják, az alultáplált emberek száma a fejlődő világ többi részén több mint 80 millióval nőtt az élelmiszer-csúcstalálkozó referencia-időszakától kezdve.

Ha az alultáplált emberek számát az ország teljes hányadának arányában vesszük figyelembe, a kép valamivel biztatóbb. A legtöbb fejlődő országban az arány valóban csökkent az élelmiszer-világtalálkozó óta. Az alultápláltság arányos csökkenését elért 61 fejlődő ország közül 26-ban azonban az alultápláltak abszolút száma tovább nőtt a népesség gyors növekedése következtében. E 26 ország egyike India, ahol 18 millió ember csatlakozott az alultáplált lakosság soraihoz, annak ellenére, hogy az arány kissé, 25-ről 24 százalékra csökkent.

A Szaharától délre fekvő Afrika továbbra is az a régió, ahol az alultápláltság a legelterjedtebb, és az alultápláltak számában is a legnagyobb növekedés tapasztalható. Ám az afrikai helyzet nem egységesen negatív. Az alultápláltság növekedésének legnagyobb része egyetlen kistérségben, Közép-Afrikában következett be, az egyetlen ország, a Kongói Demokratikus Köztársaság háborús helyzete miatt, ahol az alultápláltak száma megháromszorozódott.

Ezzel szemben Nyugat-Afrika egyike annak a három kistérségnek - Délkelet-Ázsiával és Dél-Amerikával együtt -, amelyek jelentős javulást tettek az alultápláltak elterjedtségének és számának csökkentésére irányuló törekvéseikben. De a kilátások különösen aggasztóak Közép-Amerika, a Közel-Kelet és Kelet-Ázsia (Kína kivételével) esetében, ahol mind az alultápláltság gyakorisága, mind az ez által érintett emberek száma megnőtt.

Alultápláltak száma,
1998–2000 (millió)

Alultápláltak száma és aránya, 1998-2000

Országos szintű előrelépés a WFS-cél elérése felé

Változás az alultápláltságról, 1990-92-ről 1998-2000-re

Alultápláltság, szegénység és fejlődés

Az 1996-os Élelmezési Világtalálkozó azt a célt tűzte ki célul, hogy 2015-re a felére csökkentsék az éhezők számát a világon. Négy évvel később ez a cél bekerült az első millenniumi fejlesztési célok közé (MDG), amely a éhségtől szenvedők és napi 1 USD-nél alacsonyabb összegből élők.

Ezek a célok szorosan összefüggenek. Az egyik nem érhető el a másik nélkül, és mindkettő elérése kritikus fontosságú a többi MFC elérésének sikeréhez.

Szegénység és éhség: kölcsönös okok, pusztító hatások

Az élelmiszerhiányról, a táplálkozásról és a szegénységről szóló adatok szoros összefüggésben vannak (lásd a grafikonokat). Azokban az országokban, ahol az alultápláltak nagy gyakorisággal fordulnak elő, szintén nagy az elsúlyos és a fejlődő gyermekek aránya. Ugyanezekben az országokban a lakosság nagy százaléka rendkívüli szegénységben él. Azokban az országokban, ahol a lakosság több mint 35 százaléka alultáplált, hasonló arányban próbálnak napi 1 dollárnál kevesebbel túlélni.

Kétségtelen, hogy a szegénység az éhezés egyik oka, de az éhség a szegénység oka is lehet. Az éhség gyakran megfosztja a rászoruló embereket a rendelkezésükre álló egyetlen értékes erőforrástól, az erőtől és a tudástól a produktív munkavégzéshez. Számos tanulmány megerősítette, hogy az éhség súlyosan korlátozza a szegények képességeinek fejlesztésére való képességét és csökkenti munkájuk produktivitását.

A gyermekkori éhség megzavarja a szellemi és fizikai növekedést, és korlátozza az iskolai tanulás és a munkából származó jövedelem megszerzésének képességét. Amikor ezek a gyerekek nagykorúvá válnak, a fejlődő országokban végzett háztartási táplálkozási felmérések szerint az alultápláltság következtében kisebb és könnyebb testalkatú emberek alacsonyabb béreket keresnek olyan munkákban, amelyek fizikai munkát igényelnek. Más tanulmányok azt találták, hogy a testtömeg-index 1 százalékos növekedése (a súly egy bizonyos magassághoz viszonyított mértéke) az index határának alsó részén tartózkodók bérének több mint 2 százalékos növekedésével jár.

A mikrotápanyagok hiánya csökkentheti a munkaképességet is.Felmérések szerint a vashiányos vérszegénység akár két százalékkal is csökkenti a fizikai munkások termelékenységét. Következésképpen az éhes és alultáplált felnőttek alacsonyabb béreket kapnak. Továbbá gyakran nem képesek annyi órát vagy annyi évet dolgozni, mint a jóllakott emberek, mivel gyakrabban betegednek meg és kevesebb évet élnek.

A nemzetek éhsége és szegénysége

A széles körben elterjedt éhség és alultápláltság negatívan befolyásolja az egyének és a családok, de egész nemzetek gazdasági helyzetét is. A vérszegénységről kiderült, hogy több országban 0,5–1,8 százalékkal csökkenti a GDP-t (lásd a diagramot). Az Indiában, Pakisztánban, Bangladesben és Vietnamban végzett vizsgálatok becslése szerint a kábítás, a jódhiány és a vashiány együttes hatása évi 2–4 százalékkal csökkentette a GDP-t. A FAO legújabb számításai azt jelzik, hogy az Élelmezési Világtalálkozó célkitűzésének - az alultáplált emberek számának 2015-ig felére történő csökkentése - elérése több mint 120 milliárd USD értéket eredményezne a hosszabb, egészségesebb és produktívabb élet gazdasági következményeiért. több száz millió ember megszabadult az éhségtől.

Ahogy Robert Fogel, a közgazdaságtan Nobel-díjasa rámutatott, az éhes emberek nem szabadíthatják meg magukat a szegénységtől. Becslése szerint Anglia és Franciaország lakosságának 20 százaléka valójában 1790 körül kizárt a munkaerőből, mert túl gyengék és éhesek voltak a munkára. A táplálkozás javítása Nagy-Britannia és Franciaország 1790 és 1880 közötti gazdasági növekedésének mintegy felét jelentené. Mivel sok fejlődő ország ugyanolyan szegény, mint Nagy-Britannia és Franciaország 1790-ben, elemzésükből arra lehet következtetni, hogy az éhség csökkentésének hasonló hatásai lennének a fejlődő országokban. országokban.

A millenniumi fejlesztési célok kulcsa

A rendelkezésre álló bizonyítékok egyértelműen azt mutatják, hogy ha az éhség nem szűnik meg, akkor a többi millenniumi fejlesztési cél elérésére irányuló erőfeszítések is veszélybe kerülnek (lásd a keretet).

Például az általános általános iskolai végzettség és az írástudás megszerzésének reményei megsemmisülnek, mivel az éhező gyermekek milliói szenvednek a tanulási képességek elvesztésének következményeiből, vagy kénytelenek iskolába járás helyett dolgozni. Az alacsony születési súly, a gyermekkori fehérje-energia alultápláltság, a jódhiány és a gyermekkori vashiányos vérszegénység kognitív hiányokkal jár. Az éhség korlátozza az iskolalátogatást is. Pakisztánban a magasság-életkor arány viszonylag kicsi javulása jelentősen megnövelte az iskolai beiratkozást: fiúknál 2, lányoknál 10 százalék.

A lányok iskolai beiskolázásának meredek emelkedése azt a folyamatot jelzi, amely az éhség csökkentésével felgyorsítaná az előrehaladást egy másik millenniumi fejlesztési cél felé: a férfiak és nők közötti egyenlőség előmozdítása.

A jelentés másutt bemutatott adatok és elemzések megerősítik, hogy az éhség és az alultápláltság csökkentése szintén döntő hatással lehet a gyermekhalandóság csökkentésére, az anyák egészségének javítására, valamint a HIV/AIDS, a malária és más betegségek elleni küzdelemre.

Az éhség hatása a millenniumi fejlesztési célokra