Barcelona, ​​2016. június 21. Az elhízás elősegíti az asztma kialakulását a fogékony embereknél (2), az elhízás az asztmával járó fő társbetegség (1). Ezt bizonyította az elvégzett prospektív vizsgálatok többsége, amelyek összefüggést fedeztek fel a kiindulási testtömeg-index (BMI) és az azt követő asztma kialakulása között (2). Pontosabban, becslések szerint az elhízás 1,1 és 3-szorosára növeli az asztmában szenvedés esélyét. A legnagyobb számú érintett alany és az eddigi leghosszabb nyomon követéssel (135 éven át tartó beteg 21 év alatt) végzett vizsgálatban az asztma előfordulása a BMI egységenként 10% -kal, a nőknél 7% -kal nőtt. (5).

asztma elhízás

Különböző tényezők magyarázhatják az asztma és az elhízás közötti összefüggést, de "a két patológia kapcsolatában szerepet játszó patofiziológiai mechanizmusok nem pontosan ismertek" - magyarázza Orvos Rocío Díaz, a 12 de Octubre Egyetemi Kórház súlyos asztmás osztályának tüdőgyógyásza. Az elhízás csökkentheti a tüdő megfelelőségét, a tüdő kapacitását és a perifériás légutak átmérőjét, emellett befolyásolhatja a tüdő vérmennyiségét és a szellőzés-perfúzió arányt (6,4). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a bronchiális asztma önmagában gyulladásos betegség.

Az elhízás nemcsak a tüdőmechanikát érinti, hanem "életkoruktól függetlenül az asztma gyengébb kontrolljával járó tényező" - teszi hozzá a szakember. Az elhízott, asztmás betegeknél több exacerbáció és több légúti tünet jelentkezik, ami általában rontja az egészséggel kapcsolatos életminőséget (7). Másrészt a túlsúly súlyosan befolyásolja az asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek hatékonyságát, és ennek következtében az elhízott asztmás betegek rosszabbul reagálnak a kezelésre (6).

Két nagyon elterjedt rendellenesség

Az asztma és az elhízás két krónikus rendellenesség, amelyek nagy hatással vannak a közegészségügyre, és amelyek gyakorisága az elmúlt években a fejlett országokban nőtt (2). Spanyolországban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a felnőtt lakosság 3-7% -a asztmás. Ez a szám valamivel magasabb (5% és 10% között) a hat év alatti lakosság körében, és az elmúlt négy évtizedben az asztmás esetek száma megháromszorozódott, valódi közegészségügyi problémává vált (7). Másrészt a spanyol lakosság 35,7% -a túlsúlyos, 16,5% -a elhízott (8).

Mindkét rendellenesség magas prevalenciája fontos társadalmi problémává válik, mivel az elhízott asztmások folyamatosan asztmás tüneteket szenvednek, nagyobb a hiányzása a munkából és az iskolából, kénytelenek nagyobb mértékben mentő gyógyszereket használni, és gyakrabban diagnosztizálják náluk a súlyos tartós asztmát. . Emellett fokozott az asztma miatt a kórházi kezelés kockázata, rosszabb az életminőségük és rosszabb az asztma kontrolljuk, és gyakrabban kell orális kortikoszteroidokat használniuk (3). „Különböző tanulmányok kimutatták, hogy az elhízott asztmás betegeknél rosszabb a kezelésre adott válasz és nagyobb az exacerbációk száma. Egyikük hazánkban végezte el, hogy a túlsúlyos vagy elhízott asztmásoknál nagyobb volt a súlyos súlyosbodások száma, ami kórházi felvételt igényelt, szemben a normál vagy alacsony testtömeg-indexű asztmásokkal. ” Dr. Rocío Díaz.

Az asztma és az elhízás növekvő gyakorisága és nagy társadalmi hatása szükségessé teszi ezen a területen a kutatás előmozdítását annak érdekében, hogy jobban megértsék az elhízásban szenvedő asztma mechanizmusait, és új speciális terápiákat dolgozzanak ki e betegcsoport számára (6). Jelenleg az egyetlen differenciált bánásmód a testmozgás elvégzésének ajánlása (2,9,4). Számos diétás és műtéti fogyásvizsgálat kimutatta, hogy a fogyás jelentős javulást eredményez az asztma kontrolljában ezeknél a betegeknél (6,4,2). "Az 5-10% közötti súlycsökkenés javíthatja az asztma kontrollját, és vannak olyan adatok, amelyek megerősítik, hogy a súlycsökkenés a tünetek, a tüdőfunkció és a betegség kontrolljának javulásához vezet" - összegzi az orvos.