kapcsolata

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

verzióВ on-line ISSN 1728-5917

Eredeti cikk

Az elhízás és az oszteoporózis kapcsolata az Arzobispo Loayza Nemzeti Kórház posztmenopauzás nőknél

Az elhízás és a csontritkulás kapcsolata posztmenopauzás nőknél a Loayza érsek Nemzeti Kórházban

Lucy J. Hinojosa AndÃa 1, Alfredo Berrocal Kasay 2 .

Kulcsszavak: elhízás, testtömeg-index (BMI), csontsűrűség, csontritkulás, posztmenopauza.

Kulcsszavak: elhízás, testtömeg-index (BMI), csontsűrűség, csontritkulás, posztmenopauza.

BEVEZETÉS

Feltételezik, hogy az elhízás védő tényező a posztmenopauzás nők osteoporosisának kialakulásában. A vizsgálat általános célja az elhízás és az oszteoporózis kapcsolatának meghatározása azoknál a menopauza utáni nőknél, akik az Arzobispo Loayza Nemzeti Kórház Reumatológiai Szolgálatán vettek részt. Konkrét célkitűzés lenne az elhízás gyakoriságának megbecsülése a posztmenopauzában szenvedő nőknél, akiknél diagnosztizálják az osteoporosist és anélkül.

ANYAG ÉS MINDEN

Jelen vizsgálat párosított eset-kontroll típusú (1: 1 arány). A következő operatív definíciókat használták:

Osteoporosis: Névleges skálán mért kvalitatív dichotóm függő változó, amelyet akkor definiálunk, amikor a csont ásványi sűrűsége (a csontdenzitometriával jelzett „T” értékkel értékelve) 2,5 standard eltérés alatt van a fiatal felnőttek átlagától, és hiányzik, ha ez meghaladja ezt érték36.

Elhízottság: a testtömeg-index (BMI) jelenlétében meghatározott névleges skálán mért független változó kvalitatív dichotóm típus; 30 kg/m2 vagy annál nagyobb, és hiányzik, ha a BMI ezen érték alatt volt1.

Kor: Diszkrét, kvantitatív típusú kovariáns, amelyet az első interjú dátuma és a születés dátuma közötti arány skálán mért arányként határoznak meg.

A 65 év feletti nőket kizárták, mivel egy másik vizsgálat tárgyát képeznék.

Gyermekek száma: diszkrét kvantitatív típusú kovariáns, az egyes nőknél született gyermekek számaként meghatározott arányskálán mérve.

A vizsgált populációt az összes posztmenopauzás nő alkotta, akik 1997 januárja és 2000 decembere között vettek részt az Arzobispo Loayza Kórház (Lima, Peru) Reumatológiai Szolgálatán, és megfelelnek a következő kritériumoknak:
Felvételi kritériumok: posztmenopauzás nők 45 és 65 év között.

Kizárási kritériumok:
- Hiányos adatrögzítő lap.
- Null vagy többszörös betegek (több mint 5 gyermekkel).
- Aktív dohányzó betegek: napi egynél több cigarettát elszívók 37 .
- A csontritkulással összefüggésben felismert betegségek (rheumatoid arthritis vagy egyéb kötőszöveti betegségek, myeloma multiplex, krónikus hasmenés, hyperthyreosis, hyperparathyreosis, májcirrhosis vagy gastrectomia).
- Csontritkulással összefüggésben elismert gyógyszerek (kortikoszteroidok, antikoagulánsok vagy görcsoldók) alkalmazása.
- Hormonpótló kezelés az elmúlt 12 hónapban, a biszfoszfonátok használata az elmúlt 6 hónapban.

A minimális szükséges mintaméret 142 nő volt (71 eset és 71 kontroll), amelyet a kockázatbecslés képlete alapján állapítottak meg egy illesztett eset-kontroll vizsgálatban az alábbiak szerint:

A mintát véletlenszerű mintavétellel (telítettséggel) választották ki a megállapított kritériumoknak megfelelő orvosi dokumentumokból. Azok között a betegek között, akik megfeleltek ezeknek a kritériumoknak, az "esetet" az osteoporosis diagnózisával rendelkező betegként határozták meg; és ezt „kontrollként” definiálták annak a betegnek, akinek nem volt kimondott diagnózisa.

Tizennégyezer orvosi nyilvántartást értékeltek. Két korábban képzett nővér volt felelős a regisztrációs űrlap használatáért, az összes páciens előzetes meghallgatásáért és az egyes densitometriás vizsgálatok elvégzéséért.

Mindegyik kiválasztott esethez kiválasztottak egy kontrollt, amelynek hasonló jellemzői voltak az életkor, a menopauza megjelenésének ideje és a gyermekek száma szempontjából; amíg az összes eset és a kezelőszervek tökéletesen meg nem felelnek.

A felülvizsgált tizennégyezer orvosi nyilvántartásból csak 1738 teljesítette a kiválasztási kritériumokat, a többit kizárták a vizsgálatból. Ezek 36,7% -ánál (638 fő) diagnosztizálták a csontritkulást.

Az elhízás gyakorisága a kontrollcsoport 227 betegében 27,8% volt (63 elhízott nő); és az esetek csoportját alkotó 227 beteg közül 20,7% (47 elhízott nő) (1. ábra). Ezen túlmenően az elhízottnak minősített betegek 42,7% -ának (az összes 110 betegből 47 betegnek) volt csontritkulása; míg a 30 kg/m2 alatti BMI-vel rendelkező betegek között az oszteoporózis százalékos aránya elérte az 52,3% -ot (összesen 344 nem elhízott beteg közül 180 beteg).

Az elhízás és az oszteoporózis változóinak kapcsolatának meghatározásához a McNemar Chi-négyzet tesztet alkalmaztuk páros esetekhez és kontrollokhoz; és 2,74-es értéket kaptunk, nem szignifikáns p-értékkel (0,098 (> 0,05) és az elhízási változó szorzóval (OR) 0,67, 95% -os megbízhatósági intervallummal 0,424 és 1,07 között. Lásd a 2. táblázatot.

A vizsgálat korlátozása az, hogy az elhízást és az oszteoporózist dichotóm változóknak tekintjük; a testtömeg-index és a csont ásványi sűrűségének folyamatos változóként történő elemzése és a közöttük fennálló kapcsolat típusának meghatározása helyett. A szélsőséges BMI-értékek, például a kóros elhízás esetén, a vizsgálat elfogultságának oka lehetett, mivel más csontritkulási kockázati tényezőkkel, például inaktivitással vagy mozgásszegény életmóddal álltak kapcsolatban. A BMI és a csont ásványi sűrűsége közötti kapcsolat valószínűleg nem lineáris; hogyan pályázott e munka fejlesztésére. Fontos, hogy ez a tanulmány megnyitja a kaput a jövőbeni kutatások fejlesztése előtt, figyelembe véve a már kitett tényezőket; és így egy nagy közegészségügyi probléma, például az oszteoporózis etiológiája kicsit jobban megértésre kerül.

BIBLIOGRÁFIAI HIVATKOZÁSOK

1. Az Egészségügyi Világszervezet étrenddel, fizikai aktivitással és egészséggel kapcsolatos globális stratégiája 1994. Elérhető az URL címen: http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/obesity/en

2. IOF Nemzetközi Kongresszus. Rio de Janeiro, Brazília, 2004. Elérhető az URL címen: http://www.osteofound.org/wco/2004/press_releases_files/pr_2004_05_15b_esp.pdf

3. Valtueà ± a S. Elhízás és csontritkulás: a súlyváltozás hatása a csonttömegre. Nutr Hosp. 2002; 17: 49-54. [Linkek]

4. Liel Y, Edwards J, Spiecer K. A faj és a test habitusának hatása a sugár, a csípő és a gerinc csont ásványi sűrűségére (BMD) premenopauzás nőknél. J Clin Endocrinol Metab. 1988; 66: 1247-50. [Linkek]

5. Wasnich R. A csontritkulás epidemiológiája: In: Primer on Metabolic and Bone Disorders of Mineral Metabolism. 4. kiadás Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1990.

6. Sanchez J, Onatra W, Villegas J, Posso H, Diaz I. A testtömeg-index és a csont ásványi sűrűsége közötti összefüggés. Menopaus tiszteletes tiszteletes. 1997; 3: 89-92. [Linkek]

7. Picazo F, Onatra W, Cano A, Tarin J. A csont ásványi sűrűségének változásai a menopauza előtti és a posztmenopauzás nőknél. Menopaus tiszteletes tiszteletes. 1998; 4: 97-105. [Linkek]

8. Douchi T, Yamamoto S, Oki T. Különbség az adipozitás csontsűrűségre gyakorolt ​​hatásában a pre- és posztmenopauzás nők között. Maturitas 2000; 34: 261-6. [Linkek]

9. Reid I, Ames R, Evans M. A teljes test és a regionális BMD meghatározó tényezői a normális posztmenopauzás nőknél a zsírtömeg kulcsszerepe. J Clin Endocrinol Metab. 1992; 75: 45-5. [Linkek]

10. Lee J, Kawakubo K, Sato H, Kobayashi Y, Haruna Y. A teljes és a regionális csont ásványi sűrűség és a menopauza állapota közötti kapcsolat, a testösszetétel és az életmód tényezői a túlsúlyos japán nőknél. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 880-6 [Linkek]

11. Khosla S, Atkinson E, Riggs B, Melton L. A testösszetétel és a nők csonttömege közötti kapcsolat. J Bone Miner Res. 1996; 11: 857-63. [Linkek]

12. Takata S, Ikata T, Yonezu H. Az elhízott japán nők csont ásványi sűrűségének és lágyrész-összetételének jellemzői: kettős energiájú röntgenabszorptiometria alkalmazása. J Csontbányász Metab. 1999; 17, 206-10. [Linkek]

13. Afghani A, Abbott A, Wiswell R. Csontásványi sűrűség spanyol nőknél: az aerob kapacitás, a zsírmentes tömeg és az adipozitás szerepe. Int J Sports Med. 2004; 25, 384-90. [Linkek]

14. Douchi T, Oki T, Nakamura S, Ijuin H, Yamamoto S. A testösszetétel hatása a csontsűrűségre pre- és postmenopauzás nőknél. Maturitas 1997; 27: 55-60. [Linkek]

15. Martini G, Valenti R, Giovani S, Nuti R. Az egészséges és csontritkulás nők testösszetételének életkorral összefüggő változásai. Maturitas 1997; 27: 25-33. [Linkek]

16. Kirchengast S, Knogler W, Hauser G. A mérsékelt túlsúly protektív hatása a csípőízület csontsűrűségére idős és idős osztrákoknál. Anthropol Anz. 2002; 60: 187-97. [Linkek]

17. Adami S, Braga V, Zamboni M és mtsai. A lipidek és a csonttömeg kapcsolata az egészséges nők és férfiak 2 csoportjában. Calcif Tissue Int. 2004; 74, 136-42. [Linkek]

18. Michaelsson K, Bergstrom R, Mallmin H, Holmberg L. Osteopenia és osteoporosis szűrése: szelekció testösszetétel szerint. Osteoporos Int. 1996; 6: 120-6. [Linkek]

19. Bagur A, Vega E, Mautalen C, Siseles N. Csontásványsűrűség a klimaxnál: csontritkulás kockázatának kitett betegek azonosítása. Medicine (B. Aires) 1990; 50: 30-4 [Linkek]

20. Alava L, Tagle M, Muriel W, Guamizo J. Csont ásványi sűrűsége és testtömege posztmenopauzás nőknél az ecuadori partvidékről. Educ Med Contin. 2000; 66: 10-13. [Linkek]

21. Murillo A, Aranda J, Rão de la Loza M, Ortiz G, Mendoza L, Santos J. A testtömeg-index viszonya a csont ásványi sűrűségével mexikói nők populációjában. Ginecol Obstet Mex. 1998; 66: 267-71. [Linkek]

24. Chen Z, Lohman T, Stini W, Ritenbaugh C, Aickin M. Zsír- vagy sovány szöveti tömeg: melyik a fő meghatározó a csont ásványi anyag tömegében egészséges menopauzás nőknél? J Bone Miner Res. 1997; 12: 144-51. [Linkek]

25. Wu X, Liao E, Liu S. A testfelület és a csontsűrűség kapcsolata és az oszteoporózis kockázata a különböző csontváz régiókban Kína anyaországának nőiben. Osteoporos Int. 2004; 15: 751-9. [Linkek]

26. Tarquini B, Navari N, Perfetto F, Piluso A, Romano S, Tarquini R. Bizonyítékok a csonttömeg és a testzsír-eloszlás kapcsolatára a posztmenopauzás elhízott nőknél. Arch Gerontol Geriatr. 1997; 24: 15-21. [Linkek]

27. Murillo A, Carranza S, Martinez N. A testsúly és a testzsír eloszlásának hatása a csontsűrűségre posztmenopauzás nőknél. Int J Fertil Women Med. 2000; 45: 225-31. [Linkek]

28 Heiss C, Sanborn C, Nichols D, Bonnick S. A testzsír-eloszlás, a keringő nemi hormonok és a BMD szövete posztmenopauzás nőknél. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 1591-6 [Linkek]

29. Zamboni M, Armellini F, Milani M, De Marchi M, Todesco T, Robbi R. Testzsíreloszlás pre- és posztmenopauzás nőknél: metabolikus, antropometriai változók és ezek összefüggései. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16: 495-504. [Linkek]

30. Busetto L, Baggio M, Zurlo F, Carraro R, Digito M, Enzi G. A hasi zsíreloszlás értékelése elhízott betegeknél: antropometria versus számítógépes tomográfia. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16: 731-6. [Linkek]

31. Douchi T, Yamamoto S, Maruta K, Kuwahata R. A testmozgás hatása a testzsír-eloszlásra és a BMD-re posztmenopauzás nőknél. Maturitas 2000; 35: 25-30. [Linkek]

32. Douchi T, Yamamoto S, Oki T, Maruta K, Kuwahata R, Nagata Y. Kapcsolat a testzsíreloszlás és a csont ásványi sűrűsége között a premenopauzás japán nőknél. Obstet Gynecol. 2000; 95, 722-5. [Linkek]

33. Sahin G, Polat G, Baethis S és mtsai. Testösszetétel, BMD és keringő leptinszint a posztmenopauzás török ​​nőknél. Rheumatol Int. 2003; 23: 87-91. [Linkek]

34. Liu J, Zhao H, Ning G, Zhang L. A testösszetétel és a BMD kapcsolata egészséges premenopauzás nőknél. ZhongguoYiXueKeXueYuan XueBao 2003; 25: 250-3. [Linkek]

35. Coin A, Sergi G, Beninca P, Lupoli L, Cinti G, Ferrara L. BMD és testösszetétel alsósúlyú és normális idős egyéneknél. Osteoporos Int. 2000; 11: 1043-50. [Linkek]

36. Kanis J. A csontritkulás diagnózisa. J Bone Min Res. 1994; 9: 1137-1140 [Linkek]

37. WHO. WHO dohányzás-ellenőrzési keretegyezmény. Jelentés a munkacsoport 2. üléséről. 2000. március. URL: http://www.who.int/gb/fctc/PDF/wg2/st25.pdf

38. Zubiate M. Az elhízás elterjedtsége 2 perui populációban: Lima 150 m-en és Cuzco 3300 máz. Bemutatták az elhízásról szóló 1. spanyol-latin-amerikai szimpóziumon/8. Nemzetközi elhízási kongresszuson, Kivonatok könyve. Párizs, 1998.

LEVELEZÉS

Lucy Johanna Hinojosa AndÃa
[email protected]

Beérkezett: 2008.05.31
Jóváhagyva: 2007.01.08
Értékelés: Peer választottbírósági rendszer


[email protected]