Az elhízás növeli a COVID-19 kockázatokat, kortól, nemtől vagy korábbi betegségektől függetlenül

A brazil kutatók erre a következtetésre jutottak, miután kilenc klinikai vizsgálatot elemeztek 6577 koronavírusos beteg evolúciójáról öt országban

Nagy a valószínűsége annak, hogy egy elhízott ember kifejleszti a COVID-19 súlyos formáját, függetlenül életkorától, nemétől, etnikai hovatartozásától és a társbetegségek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a szív- vagy tüdőbetegségek fennállásától - állapítják meg egy brazil kutató egy cikkében megjelent az Obesity Research & Clinical Practice folyóiratban.

Ez a tudományos szakirodalom szisztematikus áttekintése, metaanalízis útján, kilenc klinikai vizsgálatnak megfelelő adatokkal, amelyek együttesen 6577 SARS-CoV-2-vel fertőzött beteg fejlődéséről számolnak be öt országban. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy maga az elhízás olyan tényező, amely elősegíti a betegség gyors előrehaladását, és jelentősen növeli az intenzív osztályokba történő belépés és a halál kockázatát. Ezt a kutatást a São Paulo Állami Tudományos Kutatási Támogatási Alapítvány (FAPESP) támogatta.

"Számos tényező járul hozzá a fertőzés súlyosbodásához az elhízott szervezetben. Az egyik az, hogy korlátozottan képes interferonokat [a védelmi sejtek által kiválasztott fehérjefajták, amelyek elengedhetetlenek a vírusreplikáció gátlásához] és antitesteket termelni. Hasonlóképpen, a zsírszövet a vírus tárolóként funkcionál, hosszabb ideig tartja a szervezetben "- magyarázza Silvia Sales-Peres, a Bauru város São Paulo Egyetemének (USP) professzora és a tanulmány koordinátora.

A potenciálisan magasabb vírusterhelés a kutató szerint nem az egyetlen probléma a magas testtömeg-indexű (BMI) betegeknél. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízásra jellemző krónikus, alacsony fokú gyulladás - amelyet a túl nagy zsírsejtek okoznak - a SARS-CoV-2 által kiváltott gyulladásos citokin-vihart még inkább károsítja a tüdőben.

"Önmagában az elhízott emberek hajlamosak a légzési funkciók károsodására, mivel a zsírszövet összenyomja a rekeszizmot és megakadályozza a tüdő normális mozgását. Ezért számos összefolyó tényező miatt ezek a betegek nagyobb hajlamot mutatnak a mechanikus szellőzés és egyéb intenzív terápia, ha COVID-19-et kapnak. Az elemzett tanulmányokban az intenzív osztályra felvett elhízott betegek körében a halálozások aránya elérte a 9,4% -ot "- mondja Sales-Peres.

felveti
Kockázati skála

Az alultápláltság és az elhízás diagnosztizálásának nemzetközi szabványaként elismert BMI-t úgy számítják ki, hogy a beteg súlyát (kilogrammban) elosztjuk magasságának négyzetével (méterben). Általában felnőttek esetében a 25 feletti eredményeket túlsúlyosnak értelmezik. A 30-as vagy annál nagyobb BMI-értékeket elhízásnak minősítik.

"A legnagyobb érzékenység az új koronavírus iránt nem véletlenszerűen jelenik meg, ha a BMI-táblázatban elérnek egy bizonyos számot. A túlsúlyos emberek önmagukban szenvedhetnek az antitestek termelésének változásaiban és bizonyos fokú krónikus gyulladásban, ami kedvez a progressziónak Elemzésünk azt is kimutatta, hogy az elhízással járó kockázat még magasabb lesz azoknál az egyéneknél, akik dohányoznak vagy társbetegségekben szenvednek, mint például cukorbetegség, magas vérnyomás vagy tüdőbetegségek "- mondja Sales-Peres.

A kutató szerint az ehhez hasonló tanulmányok fontosak mind a betegek figyelmeztetésére a vírus elleni védekezés szükségességére, mind pedig az állami egészségügyi szolgálatok felkészülésében az intenzív ellátás potenciális igényére. "Amikor elkezdtük a vizsgálatot, áprilisban még mindig nem volt annyira egyértelmű, hogy az elhízást fontos kockázati tényezőnek tekintik a COVID-19 számára" - mondja.

A szakirodalom szisztematikus áttekintése április 27-ig megjelent tanulmányokat tartalmazott a következő adatbázisokban: Medline, Embase, Web of Science, BVS/Lilacs, SciELO, Scopus és Google Scholar. A kulcsszó-keresések során talált több mint 30 tanulmány közül kilenc megfelelt a felvételi kritériumoknak, és a metaanalízis során azokat figyelembe vették. Ezek azok a tanulmányok, amelyek a legmagasabb szintű tudományos bizonyítékot nyújtják a klinikai gyakorlat irányításához.

A kutató kiemeli annak szükségességét, hogy közegészségügyi politikákat hajtsanak végre az elhízás integrált és szektorközi megközelítésének előmozdítása érdekében, szabályozási és fiskális jelleggel. "Olyan átalakító mozgósításra van szükség, amelynek célja a szabadtéri fizikai tevékenységek és az egészséges táplálkozási szokások ösztönzése gyermekkortól kezdve, a kormányzat különböző szintjein koordinálva, amely lehetővé teszi az egészség előmozdítását és az elhízás megelőzését célzó integrált stratégiák tervezését, finanszírozását és végrehajtását. népességünk "- mondja a tanulmány koordinátora.