Az elhízás nem pusztítja el az elhízottakat

integral

Körülbelül 2,2 milliárd gyermek és felnőtt - a világ népességének 30 százaléka - jelenleg elhízásból és túlsúlyból eredő egészségügyi problémáktól szenved - derül ki a hatásainak globális kutatásából, amelyet július elején publikáltak a The New England Journal of Medicine. teljes szöveg.

A 195 országban elvégzett, 25 éves (1980–2015) utókövetésű tanulmányból kiderül, hogy az emberek egyre nagyobb hányada hal meg ezekben a súlyproblémákban azáltal, hogy növeli annak kockázatát, hogy olyan betegségekben szenvedjenek, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség vagy a rák különféle típusai. Ez a globális kutatás azt is kimutatta, hogy a 2015-ben a túlsúlynak tulajdonított 4 millió haláleset közel 40 százaléka azoknál az embereknél fordult elő, akiknek testtömeg-indexe (BMI) az elhízottnak tekintett küszöb alatt volt (a BMI meghaladja a 30-at).

Amint azt DM Rafael Tabarés-Seisdedos, a Valencia Egyetem pszichiátria professzora és a tanulmány társszerzője kifejtette, „a testi egészségre gyakorolt ​​negatív hatások nemcsak elhízott embereknél jelentkeznek, és ez a tanulmány azt mutatja, hogy a túlsúly (a 25 és 30 közötti testtömegindex) szintén megöli és növeli a betegség terheit a világon ", megjegyezve, hogy" az emberek meghalnak a túlsúlytól anélkül, hogy technikailag elhíznának ".

Tabarés-Seisdedos, a Ciber de Salud Mental (CiberSAM) és a Clínico Universitario de Valencia Kórház Egészségkutató Intézetének (Incliva) tagja számára az eredmények világszerte valóban riasztóak, beleértve Spanyolországot és különösen a legkiszolgáltatottabb népességcsoportokat mint a gyermekek és a mentális zavarokkal küzdő emberek. „A 20 év alatti népességcsoport különösen fontos a fizikai egészségre gyakorolt ​​hosszú távú következmények miatt. Nagyon aggasztó, hogy a fiatalok és a fiatal felnőttek elhízása megháromszorozódott az olyan népes országokban, mint Kína, India és Brazília 1980 és 2015 között. ".

"A mentális rendellenességekben szenvedők, különösen a legsúlyosabbak, mint például a skizofrénia, a bipoláris rendellenesség és a súlyos depresszió, túlsúlyosak és elhízottak, amelyek tüneteik, étrendjük, ülő életmódjuk és gyógyszeres kezelésük eredményeként elérhetik a 40-50 százalékot." amelyek elősegítik ezeket a túlsúlyos problémákat. " Ezekben a legkiszolgáltatottabb népességcsoportokban "erőteljes társadalmi válasz szükséges".

A munka ugyanakkor biztató eredményeket is kínál: „Bár a prevalencia nőtt, az életkornak megfelelően a halálozás és a fogyatékosság aránya a vizsgált 25 évben nem nőtt, ami arra utal, hogy az elhízott emberek jelenleg tovább élnek. Ugyanakkor ezt a túlsúlyt és a kapcsolódó betegségeket, például a 2-es típusú cukorbetegséget és a krónikus vesebetegséget ".

A New England Journal of Medicine elemzése a túlsúly és az elhízás hatásáról a világban 1980 és 2015 között a legújabb globális betegségterhelés (GBD) tanulmány adatain alapul, amely szisztematikus és tudományos erőfeszítés az egészség nagyságának számszerűsítésére. az összes fő betegség, sérülés és kockázati tényező elvesztése életkor, nem és népesség szerint - 133 országban több mint 2300 alkalmazottal és 300 betegséggel és sérüléssel. Ez magában foglalja a túlsúly hatásaira és a magas BMI, valamint a rák és a leukémia különböző szilárd típusai közötti lehetséges összefüggésekre vonatkozó egyéb vizsgálatok elemzését is.

A gyermekek és a fiatalok túlsúlyával kapcsolatban rámutatnak, hogy az elhízás korai megjelenése a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a krónikus vesebetegségek fokozott kockázatát jelenti az egész életen át. Például az Egyesült Államokban a fiataloknál jelentősen megnőtt a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása, és amikor ez bekövetkezik, a fizikai szövődmények még nagyobb gyakoriságához vezet, mint az 1-es típusú cukorbetegség. A túlsúly a mozgásszervi betegségek kockázati tényezője ( például a térd osteoarthritisében), és a prospektív megfigyelési vizsgálatok szisztematikus értékelésének köszönhetően elegendő bizonyíték áll rendelkezésre a magas BMI és a nyelőcső, a vastagbél és a végbél, a máj, az epehólyag és az epevezetékek, a hasnyálmirigy rákos megbetegedései közötti ok-okozati összefüggésekről, mell, méh, petefészek, vese és pajzsmirigy a leukémiával együtt.

Az elemzés az engedélyezett megelőző intézkedések egy részét is érvényesíti. Például a tíz évvel ezelőtti, elhízás-előfordulás fennsíkja az Egyesült Államokban az egyszerű intézkedések hatékonyságára mutat: csökkenti a teljes kalóriabevitelt és a cukros italokat, és növeli a testmozgást.

Szakértők szerint ennek a globális járványnak az ellenőrzéséhez szükség van arra, hogy a felügyeleti rendszerek hatékonyak és folyamatosak legyenek, és értékeljék a kockázati tényezőket, a prevalenciát, a társbetegségeket, anélkül, hogy megfeledkeznének a több kohorszú népesség sokféleségéről. Így bármely BMI-szint esetében az ázsiaiaknál magasabb a cukorbetegség és a magas vérnyomás abszolút kockázata, az afroamerikaiaknál pedig kisebb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, mint más csoportokban. Ugyancsak tanulmányokra összpontosít annak meghatározására, hogy mely beavatkozások működnek helyben és miért.

1980 óta az elhízás több mint 70 országban megduplázódott, amelyek közül néhányban a gyermekkori elhízás növekedése nagyobb volt, mint a felnőtteké. 2015-ben Kína és India voltak azok az országok, ahol a legtöbb elhízott gyermek van. Kína és az Egyesült Államok vezeti az elhízott felnőttek listáját is. Spanyolországban a 20 év feletti nők 20 százaléka és a férfiak 16 százaléka elhízott, ami 5 százalékpontos növekedést jelent 1980-hoz képest.

Elhízás: hivatalosan betegség?

A Lancet Diabetes and Endocrinology június elején megjelent szerkesztőségében számos érvet mutat be, amelyek pozitívan próbálják megválaszolni a cikket vezető kérdést: Az elhízást hivatalosan betegségként kell-e elismerni ?, amint azt a legutóbbi európai kongresszus javasolta. a portugáliai specialitás, az egyetlen olyan ország az Európai Unióban, amely 2004 óta így gondolja. 2013-ban az Amerikai Orvosi Szövetség ennek az elismerésnek a mellett szavazott, amelyet 2015-ben a Kanadai Orvosi Szövetség is követett, de az ország helyi és szövetségi kormányainak valódi visszhangja nem volt. Az Elhízás Világszövetsége úgy véli, hogy az a tény, hogy más országok alapbetegségként ismerték el, környezeti változásokat hoz, valamint a fertőző betegségek elleni védekezés során kialakult változásokat, amelyek csökkentenék a betegség kialakulásában részt vevő obesogén kórokozók jelenlétét.

A cél megköveteli a kormányok és közigazgatások, az élelmiszeripar és az egészségügyi szakemberek részvételét, komplex törekvést, de azt, amely megerősítené az elhízás mint módosítható szerek által okozott patológia gondolatát olyan változások előmozdításával, amelyek megakadályozzák ezt a járványt.