Negyven nappal a szülés után, a gyermekágy végén a méh visszatért eredeti méretére, és a vérveszteség teljesen eltűnt. Itt a megfelelő idő a nőgyógyászati ellenőrzés ütemezésére. Az anya egészségi állapotának megismerésén, valamint a rutinvizsgálatok, a citológia és az emlőkontroll megismétlésén túl képes lesz tisztázni a nemi közösüléssel és az alkalmazható fogamzásgátlókkal kapcsolatos esetleges kétségeket.
Rutinellenőrzések
A szoptatás alatt a női emlő gyengédebb és a tej jelenléte miatt befogja, de ritkán olyan feszes, hogy megakadályozza tapintás. A nőgyógyász gondosan figyelemmel kísérheti a csomók vagy csomók jelenlétének kizárását. Ez egy egyszerű teszt, de fontos az egészség szempontjából, ezért ajánlott gyakran elvégezni, terhesség és szoptatás alatt is. A nőgyógyász megfigyeli továbbá a mellbimbók állapotát, és ha vörösek vagy repedések vannak.
Ha több mint egy év telt el az utolsó citológia, a hüvelyi kontroll során célszerű megismételni. Figyelembe kell venni, hogy ha az anya szoptat, akkor az ösztrogének jelenléte a testében nagyon alacsony, és a méhnyak hámja atrófiás, azaz vékonyabb és törékenyebb lehet a szokásosnál. Ezt az állapotot feltünteti az orvosi jelentés, de nem kell aggódni: ez fiziológiai és átmeneti jelenség.
Hüvelyi kontroll
A nőgyógyász ezt követően ellenőrzi a lehetséges episiotomia vagy hasítások szülés okozta. Ellenőrizze, hogy az öltések felszívódtak-e, a szövet meggyógyult-e és nincs-e fertőzés. Ha a nő császármetszést kapott, vizsgálja meg a hasi heget is.
Utána a nőgyógyász megérzi a méhet és a petefészket, hogy ellenőrizze, hogy a szerv visszatért-e eredeti méretéhez, mint a terhesség előtt, vagyis hogy ököl méretű-e.
Milyen fogamzásgátlót kell használni?
A nemi közösülés szülés utáni folytatása olyan téma, amelyen sok hamis téma létezik. Ha a nő jól van, és nincs kellemetlensége, amint akar, visszatérhet a szexre. A szülés utáni első hónapokban és a szoptatás alatt az ösztrogén csökkenése kis hüvelyszárazságot okozhat: ez a probléma némi kellemetlenséget okozhat a közösülés során. Ennek kiküszöbölése érdekében, amíg az ösztrogénszint normalizálódására várunk, kenő gél használható.
Nincs mód biztosan megjósolni, hogy egy nő mikor lesz ismét termékeny. Normálisan a szoptató anyáknál az ovuláció és a menstruáció néhány hónapba telik, mire visszatér, mivel a szoptatás során keletkező prolaktin gátolja a petefészkek működését. Máskor az ovuláció a szoptatás ellenére hamar visszatér. Ezért nem szükséges erre a természetes mechanizmusra, mint fogamzásgátló módszerre támaszkodni. A termékenység visszatérésének nincsenek tünetei: az első menstruáció, más néven "mesillo", csak az első ovuláció után következik be, amikor a nő már termékenységi ciklusban van.
Az újabb terhesség elkerülése érdekében célszerű biztonságos fogamzásgátló módszert alkalmazni:
- Profilaktikus: nincs ellenjavallata, és használata nem igényel különösebb gondozást a szülés után.
- Ha a szülés hüvelyi úton történt, felhasználható az IUD amint a méh visszatér eredeti méreteihez. Császármetszés esetén hat hónapot kell várni, mert a készülék beszorulhat a belső hegbe.
- Végül a szájon át szedhető fogamzásgátló Az ösztrogesztineket nem lehet szoptatás alatt bevenni, mivel ösztrogén tartalmuk gátolhatja a tejtermelést. A csak progesztint tartalmazó tabletta bevehető, amely biztonságos a csecsemő számára, és ugyanolyan biztonságot nyújt, mint a mindennap bevett normál tabletták.
A vérszegénység elleni küzdelem
Az ellenőrzés során a nőgyógyász nem korlátozódik konkrét ellenőrzések elvégzésére, hanem ellenőrzi az anya általános állapotát is. Például felírhat egy hemogramot, egy vérvizsgálatot, amely lehetővé teszi a vérszegénység (meglehetősen gyakori állapot a nemrégiben szült nőknél) diagnosztizálását. Ha az eredmény pozitív, akkor egy ideig vas-kiegészítést kell szednie.