"Az ételintolerancia fő kezelése abban áll, hogy a szóban forgó ételeket megszüntetik a szokásos étrendből".

gyomor kiürülésének

DR. Mª CARMEN MUGUETA URIAQUE SZAKEMBER. BIOKÉMIA SZOLGÁLTATÁS

  • Főoldal>
  • Betegségek és kezelések>
  • Diagnosztikai vizsgálatok>
  • Emésztési és felszívódási zavarok

A gyomor-bél traktus az izomcső, amely a szájtól a végbélnyílásig tart. Szerkezete a különböző szakaszokban eltér az élelmiszer emésztésének és felszívódásának követelményeitől.

A bélcsövet mikrovillusok bélelik, amelyek az emésztésért felelős enzimrendszereket tartalmazzák, és lehetővé teszik a nagyon hatékony felszívódási mechanizmusok kifejlesztését. Ezenkívül a traktust egy komplex neurohormonális vezérlőrendszer szabályozza.

Az emésztési és felszívódási folyamatok változása különböző szinteken fordulhat elő, és befolyásolhatja az étel különböző összetevőit.

Szüksége van ránk, hogy segítsünk?

Mikor jelzik a felszívódás és az emésztés tanulmányozását?

Ezeket a teszteket rutinszerűen végzik a klinikai gyakorlatban.

Szükségük van egy meghatározott mennyiségű elem bevételére a vizsgálandó elemre, várnak egy ideig, amíg felszívódik, majd kivonnak egy vér-, vizelet- vagy ürülékmintát az összetétel elemzéséhez.

A teszt leggyakoribb jelei:

  • Fruktóz, galaktóz, glükóz és laktóz intolerancia.
  • Glutén intolerancia.
  • Baktériumok elszaporodása.

Van-e ilyen betegsége?

Szüksége lehet a bél emésztésének és felszívódásának vizsgálatára

Az élelmiszer-emésztés és felszívódás elemzésének típusai

Lehetővé teszi a bélfelület megváltozása miatti felszívódási problémák kizárását/felderítését.

A beteg fél gramm vízben oldva 25 gramm D-xilózt emészt fel. Ezután a következő 5 óra alatt kibocsátott vizeletet kapjuk.

Ha nincs vesekárosodás, normális, ha a vizelet a beadott adag legalább 25% -át kimutatja.

A vizeletben a csökkent xilózszint abszorpciós hiba jelenlétére utal a vékonybélben, bár alacsony szint megfigyelhető ascites, hányás, késleltetett gyomorürülés, magas aszpirinfogyasztás esetén, egyes farmakológiai kezeléseknél és a vese megváltozásában funkció.

Azokban az esetekben, amikor a beteg hasmenéses folyamatot mutat be, amelyben az emésztési vagy felszívódási folyamatban valamilyen változás gyanúja merül fel, ajánlott olyan székletmintát nyerni, amelyben meghatározzák a színt, a megjelenést és a pH-t, és ezen felül a mikroszkóppal zsír, keményítő vagy emésztetlen izomrostok jelenlétének kimutatása.

Ha zsírt észlelnek a székletben, gyanítható a steatorrhoea, az étrendi zsír rossz felszívódásával jellemzett szindróma. A székletben lévő zsíregyensúlyt el kell végezni, amelyhez a 3 napig kibocsátott ürüléket összegyűjtik, miközben a beteg ismert mennyiségű zsírt fogyaszt. Gyermekeknél legfeljebb 2 gr. zsír 24 órán belül, felnőtteknél pedig legfeljebb 7 gramm.

Ha a székletben lévő zsírmennyiség meghaladja a normál értéket, annak oka lehet Zollinger-Ellison szindróma, megnövekedett nyombélsav, kóros epeürítés, emésztési enzimek hiányát okozó hasnyálmirigy-elégtelenség, a bél nyálkahártyájának rendellenességei vagy a vastagbél betegségei ami megszakítja az enterohepatikus keringést.

Az étrendben bevitt szénhidrátokat egyszerű molekulákká, monoszacharidokká kell átalakítani, amelyek a bélből felszívódhatnak. Különböző enzimek, például nyál amiláz, bél amiláz és diszacharidázok vesznek részt ebben a konverzióban.

Az egyik leggyakoribb emésztési probléma, hagyományosan gyermekeknél és egyre inkább felnőtteknél, a laktóz-intolerancia. Ennek oka az egyik ilyen diszacharidáz, a laktáz hiánya. Ha az ilyen hiányú emberek tejet vagy tejtermékeket fogyasztanak, kólika, gáz és hasmenés jelentkezik.

Ennek a rendellenességnek a diagnosztizálását a laktóz tolerancia teszttel végzik. A beteg 50 gr. a vízben oldott laktóz és az alap vérmintákat 5, 10, 30, 60, 90 és 120 percen belül összegyűjtjük a glükóz meghatározása céljából. A glükóz megjelenéséhez a vérben szükség van a laktóz megfelelő lebontására és felszívódására. A vércukorszint általában 200 mg/dl fölé emelkedik. az alapvonal felett.

Nemrégiben megfigyelték, hogy a glükóz emésztésének és abszorpciójának meghatározásának legjobb módja az, ha laktóz orális beadása után a kilégzett levegőben lévő hidrogén mennyiségét mérik. Normális esetben kevesebb mint 10 ppm hidrogént detektálnak a leheletben, míg intoleranciában szenvedő betegeknél ez meghaladhatja az 50-et.

Stabil izotópok találhatók a természetben. Biztonságosak a környezet számára, káros hatások nélkül, és lehetővé teszik ismételt vizsgálatokat ugyanazon a betegen. Nemrégiben olyan teszteket fejlesztettek ki, amelyek stabil izotópokat használnak a hasnyálmirigy működésének, a gyomor kiürülésének, az emésztési folyamatoknak, az orocecalis tranzitnak, a bactarian túlnövekedésének és a Helicobacter pylori jelenlétének értékelésére.

A hasnyálmirigy működésének felmérésére szolgáló teszt során a páciens vegyes trigliceridet emészt be, amelyben az azt alkotó zsírsavak egyikét 13C-vel jelölik. Ha a hasnyálmirigy működése normális, akkor a hasnyálmirigy által a bélbe szekretált lipáz lebontja a trigliceridet, és a megjelölt zsírsav oxidálódva 13 CO2 képződik, amely a légzésben eliminálódik és mennyiségileg meghatározható.

Egy hasonló, más címkézett vegyületet, a 13C-oktánt használó vizsgálattal értékelhető a gyomor kiürülésének sebessége, felderítve azokat az eseteket, amikor felgyorsul vagy késik.

A gyomorhuruthoz és a gyomortumorokhoz társuló Helicobacter pylori jelenlétének kimutatására a gyomorban újabb leheletvizsgálatot végeznek. A páciens 13C-jelölt karbamidot nyer. A Helicobacter birtokában lévő uresáz hatása miatt a karbamid lebomlik, és 13CO2-t képez, amely a légzésben detektálható. Ha az eredmény pozitív, az antibiotikum-kezelést követően a tesztet újra elvégzik annak eliminációjának megerősítésére.