A magas kalóriatartalmú étrend az evészavarral küzdő betegek számára rövidítette a kórházi tartózkodást egy klinikai vizsgálat szerint

betegek

Kimerült nő - Canva

A betegek kezelésének színvonala Evészavar amikor kórházba kerülnek miatt alultápláltság terv megkezdése alacsony kalóriatartalmú étrend és lassan növelje a kalóriákat. De a JAMA Pediatrics folyóiratban megjelent új tanulmány azt mutatja, hogy a betegek gyorsabban gyógyulhatnak az ellenkező módszerrel - növelve az étrendben a kalóriákat és gyorsan növelve a kalóriákat.

A Benioff Gyermekkórház, a Kaliforniai Egyetem (UCSF) és a Stanfordi Egyetem Orvostudományi Egyetem által vezetett kutatók úgy vélik, hogy ez messze van, a valaha végzett legnagyobb randomizált klinikai vizsgálat a visszacsatolási módszerek ellenőrzésére. A kórházi betegeket két csoportra osztották.

A 111 tinédzser közül, akik befejezték ezt a tanulmányt, 51 tizenéves 1400 kalóriát égetett el az első napon, és minden második nap 200 kalóriát adott hozzá. A második csoportban 60 tizenéves az első napon 2000 kalóriát fogyasztott el, napi 200 kalóriát adott hozzá. Ebben a két csoportban az összes el nem fogyasztott ételt egyenértékű, magas kalóriatartalmú folyékony tápszerekkel helyettesítették.

Gyorsabb helyreállítás

A kutatók azt találták orvosi szövődmények, például alacsony kalóriatartalom és bradycardia vagy lassú vagy szabálytalan szívverés, amely miatt kórházba kerültek, gyorsabban gyógyulnak a magas kalóriatartalmú csoportban, ezzel lerövidítve a kórházi tartózkodás időtartamát és csökkentve a kórház költségeit.

Az UCSF étkezési rendellenességek programjának vezető táplálkozási szakértője és Andrea Garber, a tanszék gyermekgyógyász professzora vezető szerző. A Serdülők Orvostudományi Osztályáról: Szeretnénk tudni, hogy a a megnövekedett kalóriabevitel javíthatja ezeket az eredményeket és továbbra is fenntartani a biztonságot. „A hosszú kórházi tartózkodás ellenére a vizsgálatok kimutatták, hogy e betegek majdnem felét egy éven belül visszafogadják a kórházba.

Anorexia nervosa

A vizsgálati betegek közül 63 volt anorexia nervosa 48-nál pedig atípusos anorexia nervosa volt. Ez egy viszonylag új diagnózis, amely normális testsúlyú, sőt túlsúlyos vagy elhízott embereket is érint, gyors fogyásuk azonos egészségügyi állapotokhoz vezet.

Az alacsony kalóriatartalmú feltöltés alapelve a második világháborúig nyúlik vissza, amikor volt egy dokumentum, amely szerint az éhező hadifoglyok túl gyors etetés miatt haltak meg. Ezek a halálozások egy úgynevezett „étkezési szindróma” következményei, amely veszélyes változásokat okoz a folyadékokban és az elektrolitokban, téveszmékhez és szívrohamokhoz vezetve.

Az előzetes munkában azonban a szerző kimutatta, hogy az alacsony kalóriabevitel lassú súlygyarapodáshoz és hosszú kórházi tartózkodáshoz vezethet; a gyenge eredményeket ma „alultápláltság-szindrómának” tekintik.

91% nő volt

A vizsgálatban résztvevők átlagos életkora 16 év volt, és 91% nő volt, akiket figyeltek a testsúlyra és az életjelekre, valamint a vér elektrolitjaira (például foszforra, káliumra és magnéziumra). Az alacsony szint visszacsatolási szindrómát jelez. Mindkét csoportba tartozó betegek testtömegük átlagosan 21% -át vesztették körülbelül 15 hónap alatt.

A kutatók nem találtak különbséget a elektrolit rendellenességek a két csoport között, jelezve, hogy a több kalóriával történő újratöltés nem jár nagyobb biztonsági aggályokkal.

Továbbá azt tapasztalták, hogy a magas kalóriatartalmú étrendben szenvedő betegek három nappal korábban értek el orvosi stabilitást, mint az alacsony kalóriatartalmú étrend. Ez a különbség különösen markáns volt a bradycardiában, ahol a különbség 4,5 nap előtt megfordult a legmagasabb kalóriatartalmú csoportban. Ez utóbbi is hízott. "Ez azért fontos, mert jó utat mutat a helyreállításhoz az előttünk álló hosszú úton" - mondta Garber.

A magasabb kalóriatartalmú csoport korábban stabilizálódott

Mivel a anorexiás, több kalóriás nők csoportja korábban stabilizálódott, elég jók ahhoz, hogy átlagosan 8 napig ürüljenek, míg az alacsonyabb kalóriatartalmú csoportnak 12 napra van szüksége. Ez nagymértékben megtakarítja a kórház költségeit, ami a kórház által a biztosítótársaságnak kiállított számla. A kevesebb kalóriával rendelkező beteg költsége kb. 57 168 USD (körülbelül 48 800 USD), míg az egy betegre eső költség több kalória 38,112 USD (kb. 32 500 USD).

A felvétel után a klinikai vizsgálat 12 hónapig folytatja a betegek nyomon követését annak megállapítására, hogy van-e különbség a remisszióban a két visszacsatolási csoport között. "Arra vagyunk kíváncsiak, hogy a kórház előnyei idővel fennmaradnak-e" - mondja Garber. El akarjuk kerülni azt a helyzetet, amikor a rövidebb tartózkodás forgóajtót jelent a gyakoribb visszafogadásokhoz, visszavonva a jó kezdeti eredményeket és megtakarítva a kórházi költségeket.

Garber megjegyezte, hogy ezek a megállapítások időszerűek. Azt mondta: „A fekvőbeteg-programunk teljes mértékben működőképes. A COVID-19 elszigeteltsége, bizonytalansága és szorongása súlyosbítja betegeinket. Úgy gondoljuk, hogy ez a gyorsabb és hatékonyabb módszer csökkenti a kórházi kezelés problémáját. Nagyon kevés idő ".