Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Az International Journal of Acupuncture egy tudományos folyóirat, amely az akupunktúrával és az ahhoz kapcsolódó technikákkal, valamint a hagyományos kínai orvoslással (TCM) foglalkozik. Célja, hogy felkeltse a spanyol ajkú akupunktőrök aggodalmait, miközben lehetőséget kínál számukra klinikai tapasztalataik vagy kutatásaik eredményeinek terjesztésére. Az International Journal of Acupuncture a TCM-hez és az akupunktúrához kapcsolódó munkákat, és különösen a kapcsolódó technikákat, klinikai alkalmazásait terápiás módszerként, tudományos alapjait a jelenlegi ismeretek fényében, valamint a klinikai kutatásokat és az alapvető információkat vizsgálja. diagnosztikai vagy terápiás alapjain.

Indexelve:

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Anyag és módszerek
  • Vizsgálati populáció
  • Antropometriai és biokémiai értékelés
  • Terápiás alkalmazás
  • Statisztikai elemzés
  • Eredmények
  • Vita
  • Következtetés
  • Összeférhetetlenség
  • Köszönöm
  • Bibliográfia

terápia

A catgut implantációs terápia hatásának értékelése az akupunktúrás pontokban az ál-akupunktúrás terápiával szemben a túlsúly és az elhízás kezelésére Mexikóban.

Anyag és módszerek

A jelen munkát randomizált klinikai vizsgálatként tervezték. 61 felnőttet vettek fel a mexikóvárosi Nemzeti Műszaki Intézet Országos Orvostudományi és Homeopátiás Iskolájának Akupunktúrás Klinikájára, és a következő kritériumokat vették figyelembe: túlsúlyos és elhízott nők és férfiak, vérzési rendellenességek, pszichiátriai, bőrbetegségek, terhesség és az elhízás egyéb kezelése nélkül. A betegeket 2 csoportba randomizálták, akik 3 hónapig kezelték a catgut implantációs terápiát és az ál-akupunktúrát. Az elhízással kapcsolatos paramétereket minden betegnél meghatározták a terápia előtt és után, ideértve a súlymérést, a testtömeg-indexet (BMI), a testzsírszázalékot, a testvíz százalékot, az izomtömeg-százalékot, valamint a biokémiai paramétereket. (Glükóz, koleszterin és trigliceridek).

Eredmények és következtetések

A súly és a BMI szignifikáns csökkenést mutatott mindkét kezelésre adott válaszban; a catgut implantációs terápia hatása azonban jelentős súlycsökkenést (5,24 kg) és minden feltárt paramétert eredményezett. Érdekes módon a súlycsökkenés nagyobb volt, mint az eddig leírt jelentések (5,24 vs 2,97 kg). Az eredmények megerősítették a catgut implantációs terápia hatékonyságát az elhízás kezelésében Mexikóban.

Az acupoint catgut beágyazási terápia (ACET) és az ál-akupunktúrás kezelés hatásának értékelése túlsúlyos és elhízott betegek kezelésében Mexikóban

Anyag és módszerek

Randomizált klinikai vizsgálatot terveztek, amelyre 61 felnőtt beteget vettek fel a mexikóvárosi Nemzeti Műszaki Intézet Akupunktúrás Klinika Országos Orvostudományi Karából. A következő kritériumokat alkalmazták: Túlsúlyos és elhízott férfiak és nők, alvadási rendellenességek, pszichiátriai megbetegedések, bőrbetegségek, terhesség vagy egyéb elhízáskezelés nélkül. A betegeket véletlenszerűen két kezeléscsoportba soroltuk: ACET és ál-akupunktúra. Az elhízással kapcsolatos paramétereket, beleértve a testtömeget, a testtömeg-indexet (BMI), a testzsírszázalékot, a testvíz százalékot, az izomtömeg-százalékot és a biokémiai paramétereket (glükóz, koleszterin és trigliceridek) meghatározták a kezelés előtt és után.

Eredmények és következtetések

A testtömeg és a BMI jelentősen csökkent mindkét kezelésre adott válaszként; az ACET hatása azonban jelentősen csökkentette a testtömeget (5,24) és az összes többi vizsgált paramétert. Érdekes módon a testsúlycsökkenés nagyobb volt, mint az eddig leírtak (5,24 kg vs 2,97 kg). Eredményeink megerősítették az ACET hatékonyságát az elhízás kezelésében Mexikóban.

A túlsúlyt és az elhízást a rendellenes vagy túlzott zsírfelhalmozódásként definiálják, amely hatással lehet az egészségre. Az Egészségügyi Világszervezet szerint egy felnőttet túlsúlyosnak definiálnak azzal, hogy a testtömeg-indexét (BMI) 25-nél nagyobb vagy azzal egyenlő, az elhízott felnőttet pedig úgy definiálják, hogy a BMI értéke nagyobb vagy egyenlő 30 1 .

Mexikóban az elhízás gyakorisága jelentősen megnőtt. A 2016. évi nemzeti egészségügyi és táplálkozási felmérés (ENSANUT) eredményei azt mutatják, hogy a felnőttek 72,5% -a túlsúlyos vagy elhízott; a túlsúly dominál (41,7%), amelyet az I. típusú elhízás követ (18,5%). Ez a prevalencia magasabb a nőknél, mint a férfiaknál, és hasonló a 30 és 79 éves korcsoportok között 2 .

Az elhízás továbbá társbetegségekhez kapcsolódik, amelyek magukban foglalják a szív- és érrendszeri betegségeket, a 2-es típusú cukorbetegséget, az osteoarthritist, a rák bizonyos típusait és más olyan állapotokat, amelyek jelentős hatással vannak a mexikói egészségügyi rendszerre 3,4. Az FDA (Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal) 5 által jóváhagyott 5 gyógyszer fent említett és a gyógyszeres kezelés hosszú távú biztonságossági profiljáról kevéssé ismertek miatt az utóbbi években fokozódott az alternatív orvoslás alkalmazása az elhízás kezelésében. Mexikó 6–8 .

Az alternatív gyógyászatban az akupunktúra innovatív elemekkel látja el az akupunktúrákat a különféle típusú betegségek, köztük az elhízás kezelésében, amelyet az egyik olyan betegségnek tekintenek, amelynek torpedás válasza van 9,10. A legújabb tanulmányok szerint az akupunktúra, mint hatékony terápia az elhízás kezelésében 9, 10, amely meghaladja a súlycsökkentéshez szükséges életmód-módosításokat, és farmakoterápiával kombinálva a legjobb módszer a fogyáshoz 5 .

A catgut beültetése az akupunktúrás pontokba olyan munkajavaslat, amelyet olyan körülmények között jeleznek, amelyeknek pontosan torpid válaszuk van, ennek a műtéti fonalnak a jellemzői alapján, amely króm 11 bevonattal ellátott tehénfehérjéből készül. Ezt a fonalat használják a műtétben a szövetek belső varrására, amelyeknek nincs köze a felszíni struktúrákhoz; Olyan anyagokkal készül, amelyeket a test körülbelül 21 nap alatt szív fel, így az akupunktúrás inger hosszú távon sokkal nagyobb választ ad.

Másrészt a legújabb metaanalízisek kimutatták a catgut beültetés klinikai hatékonyságát az akupunktúrás pontokban a testsúlykontrollban a 11–14-es kínai populációkban, amelyekhez a jelen munka célja a catgut-implantáció akupunktúrás pontokban gyakorolt ​​hatásának összehasonlítása a szimulált akupunktúrával elhízott mexikói betegek, azzal a céllal, hogy alternatív megoldást keressenek az ország egyik legfontosabb egészségügyi problémájára, mivel ezt az akupunktúrás technikát Mexikóban kevéssé vizsgálták.

Anyag és módszerek Vizsgálja meg a populációt

A vizsgálatot a mexikóvárosi Nemzeti Műszaki Intézet Nemzeti Orvostudományi és Homeopátiás Iskolájának Akupunktúrás Klinikáján végezték. Mindkét nemből 61 túlsúlyos és elhízott, 18 évnél idősebb beteget vontak be. Kizárták a vérzési rendellenességekkel, pszichiátriai betegségekkel és bőrbetegségekkel küzdőket, a terhes nőket és az egyéb elhízási kezelésben részesülő betegeket.

Minden beteget tájékoztattak a jelen vizsgálatról, önként vállalták, hogy részt vesznek benne, és aláírták a tájékozott beleegyezési dokumentumot. Az iskola kutatási és etikai bizottsága jóváhagyta a tájékozott beleegyezési dokumentumok protokollját és formátumát.

Antropometriai és biokémiai értékelés

A terápia előtt és után minden betegnél fizikai vizsgálatot végeztek, és a súlyt és a magasságot egy skálán sztadiométerrel mérték. A résztvevők testösszetételét egy Beurer-skála (BF 100 modell) segítségével értékelték, amely bioelektromos impedancia-elemzéssel rögzítette a testzsír, a testvíz és az izomtömeg százalékos értékeit. Ezenkívül vérmintákat vettek a glükóz, a koleszterin és a trigliceridek meghatározására.

Terápiás alkalmazás

A betegeket véletlenszerűen osztották szét 2 csoportba: az 1. csoportba 31 beteget kaptak, akiknél a catgut beültetésre került az akupunktúrás pontokban (1. ábra), és a 2. csoportba, ahol 30 beteget szimuláltak, akik akupunktúrás terápiában részesültek. A terápiát ugyanaz az orvos alkalmazta az alábbiakban leírtak szerint:

    ∘

1. csoport: „catgut” -hoz rendelték, amelyben Shuangy márkájú catgut-készletet használtak, amely steril kesztyűből, 21G × 32 mm-es injekciós tűből, fémvezetőből, 2-00-os krómozott catgut-fonalból állt. Az említett készletet használták a catgut fonal beültetésére a Neiguan (PC 6), Tianshu (E 25), Zhongwan (RM 12), Fenglong (E 40), Pishu (V 20) és Shenshu (V 23) pontokba. A pontok, aszepszis és antiszepszis jelölését korábban elvégeztük. Az e csoportba tartozó betegek kéthetente egy kezelést kaptak 3 hónapon keresztül, összesen 6 alkalommal. A terápia alkalmazását ugyanazon pontokon végezte ugyanaz az orvos.

2. csoport: „színlelt” akupunktúrához rendelve a betegek kéthetente 20 percen át 0,30 × 40 mm-es filiform tűket alkalmaztak, amelyeket 1 cm-re oldalt helyeztek el a Neiguan akupunktumokhoz (PC 6), Tianshu (E 25), Zhongwan (RM 12), Fenglong (E 40), Pishu (V 20) és Shenshu (V 23), felületesen (1 cm-re a bőrtől) 3 hónapos időszakban, összesen 6 alkalommal. A terápia alkalmazását ugyanazon pontokon és ugyanazon orvos végezte.

A catgut implantációs terápia alkalmazása akupunktúrás pontokon.

A végső értékelést 1 héttel az utolsó kezelése után hajtották végre. A csoportoknak 3 táplálkozási tanácsadó beavatkozásuk is volt (1., 3. és 5. héten belül), valamint meghívást kaptak fizikai aktivitásra.

A Graph Pad Prisma program segítségével egyirányú ANOVA (varianciaanalízis) tesztet adtak le, hogy összehasonlítsák az antropometriai és biokémiai változók homogenitását a vizsgálati csoportokban a kezelés megkezdése előtt; Ezenkívül a Student t-tesztjét elvégeztük a kapcsolódó mintákon, hogy értékeljük az antropometriai változók és a biokémiai paraméterek terápiás hatásából eredő változásának statisztikai szignifikanciáját.

Ebben a tanulmányban a catgut beültetésének hatását túlsúlyos és elhízott betegek akupunktúrás pontjaiban értékelték.

A vizsgálati csoportok életkoruk és nemük tekintetében homogének voltak, ami azért fontos, mert - amint azt az ENSANUT is jelzi - Mexikóban a prevalencia magasabb a nőknél, és hasonló a 30–79 éves csoportok között, amelyekben a résztvevőket is bevonták e tanulmány. Az OB I és a túlsúly is túlsúlyban volt a mexikói lakosságra vonatkozó ENSANUT 2016 jelentéseknek 2 megfelelően .

Az antropometriai eredmények a súly és a BMI csökkenését mutatták a 2 vizsgálati csoportban (p. 15. Ezek az eredmények az itt feltárt biokémiai paraméterekben észlelt változásokból származhatnak, amelyek a glükóz- és koleszterinszint, valamint a trigliceridek csökkenését mutatták; ez bizonyítékok hasonlóak Qin és mtsai 16 jelentéseihez, amelyek jelentős koleszterin- és trigliceridparaméterek változását mutatták ki elhízott kínai, policisztás petefészek-szindrómában szenvedő kínai betegek csoportjában, akit akupunktúrás pontokon catgut beültetésével kezeltek, Hasonlóképpen, Yan és mtsai 17 ezekben a biokémiai paraméterekben bekövetkezett változást mutatták 2015-ben egy elhízott betegek kínai populációjában, akiket 3 hónapig kezeltek a catgut beültetésével az akupunktúrás pontokba.

Az eredmények azt is kimutatták, hogy az összes biokémiai paraméter változása csak abban a csoportban volt statisztikailag szignifikáns, amikor a catgut-t akupunktúrás pontokba ültették be; míg a színlelt terápiával kezelt csoport esetében a koleszterinszint csökkenése nem mutatott szignifikanciát (p = 0,178), és a trigliceridek csökkenésének szignifikanciaértéke alacsonyabb volt azokhoz a betegekhez képest, akiket akupunktokban catgut implantációval kezeltek (p = 0,0251 vs. p> 0,0001). Hasonlóképpen megfigyelték, hogy e biokémiai paraméterek modulációs különbségére gyakorolt ​​hatás súlyban nyilvánult meg, mivel az akupunktúrás pontokban catgut beültetéssel rendelkező csoportban a súlycsökkenés nagyobb volt, mint az álterápiás csoporté (1, 89 vs. 5,24 kg), amint azt más szerzők 11,14 .

Ebben a munkában azt figyelték meg, hogy az akupunktúrás pontokon végzett catgut implantációs terápia az eddig ismertetett jelentésekhez képest jobb hatást gyakorolt ​​a súlycsökkentésre, amelyben ezt a terápiát elhízás kezelésére alkalmazták (súlycsökkenés 5,24 vs 2,97 kg). BMI, 2,05 vs 0,94 kg/m 2) 11. Ez számos tényezővel magyarázható, beleértve az akupunktúrás pontok és a terápiában alkalmazott implantációs módszer arányát, a terápia gyakoriságát és az étrend módosítását. A betegek kezelésének a kezelés után kiválasztott idejét illetően 3 hónapot választottak, mivel ez az idő, amelyet a hivatalos mexikói szabvány állapított meg erre az állapotra 18 .

Ami a jelen tanulmányban alkalmazott pontokat illeti, azok a klinikai gyakorlatban az elhízás kezelésére leggyakrabban használtak. Ez a tanulmány azonban magában foglalta a Neiguan-pontot (PC 6) is, amelyet az akupunktúrás pontokról szóló klasszikus szakirodalom szorongásoldóként ismer fel, és jobb étvágyszabályozással is jár 19, ami jelentősen hozzájárulhatott. A vizsgálat korlátja az a tény, hogy a betegeknél a szorongás szempontját nem mérték meg, hogy megállapíthassák, hogy ebben a vizsgálatban ez volt a súlykontroll jobb hatásának fő hozzájárulása a többi jelentett tanulmányhoz képest.

Ezenkívül a jelen tanulmányban úgy döntöttek, hogy a catgut típusú szálat egyoldalúan beültetik és az alkalmazási oldalt váltogatják a helyi szöveti reakciók elkerülése érdekében. A terápia gyakorisága kéthetente volt, ellentétben más jelentésekkel, amelyek 3 hetente alkalmazzák. Ez a szempont nagyon fontos, mert lehetővé teszi a tartós stimuláció fenntartását anélkül, hogy csökkentené, amint azt más szerzők leírták, 20 anélkül, hogy megfigyelnék a betegek káros hatásait, amint ez a jelen tanulmányban előfordul.

Egy másik tényező, amelyet úgy gondolunk, hogy jelentősen hozzájárult a testsúlykontrollhoz, az étrend-tanácsadás volt ezen eredmények egyik tényezője, amint azt Kim és mtsai (10) metaanalízisében jeleztük, akik szerint az akupunktúra hatása növekszik, ha életmódbeli változásokat vagy más terápiákat alkalmaznak - tette hozzá.

Ebben a munkában bebizonyosodott, hogy az akupunktúrás pontokon végzett catgut implantációs terápia felülmúlja a mexikói súlycsökkentés és elhízás kezelésének színlelt akupunktúrás kezelését.

Összeférhetetlenség

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.

Ezt a munkát az Országos Politechnikai Intézet kutatási és posztgraduális tanulmányokért felelős titkárának költségvetésének egy részével dolgozták ki a SIP20171368 projekttel. A szerzők köszönetet mondanak a betegek bizalmáért és részvételükért a projektben. Nagyra értékeljük Sergio Ivan Angles Falconi támogatását is.