Amikor egy újszülöttnek alacsony a születési súlya, a felnőtt életben hajlamosabbak az elhízásra, a cukorbetegségre és a magas vérnyomásra. A téma elmélyítése érdekében az Emphasis Alimentation interjút készített Dra. Gladys Guarrerával, a SAOTA igazgatóságának tagjával.
Dr. Gladys Guarrera gyermek- és serdülőkori elhízásra és étkezési rendellenességekre szakosodott gyermekorvos. Az UBA Gyermekgyógyászati Osztályának oktatója és a SAOTA (Argentin Elhízási és Étkezési Zavarok Társasága) Igazgatóságának tagja.
Hangsúlytáplálás: Mire vonatkozik a „magzati programozás” fogalma?
ÉS. A.: Hogyan kell a gyermek etetnie az élet első éveiben?
G. G.: Kizárólagos anyai táplálásnak kell lennie hat hónapig, majd kiegészítéssel egy életévig vagy két évig. A valóságban a WHO azt javasolja, hogy az anyák táplálkozásának akár két évet is el kell érnie.
ÉS. A.: Ha az anya elhízott, a gyermek is szenvedhet ezektől az egészségügyi problémáktól?
G. G.: Az alultápláltság nagy vagy alacsony súlyú anyát foglal magában. Lehet elhízott, a gyermek pedig alulsúlyos. A valóságban, ha a csecsemőnek nagy súlya van terhességi korához képest, előfordulhat, hogy a magzat is átprogramozódik, de nem annyira a CVD-hez, hanem a felnőttkori elhízás kialakulásához kötődik.
ÉS. A.: Hogyan kell a terhes nő etetése elkerülni a magzat ilyen újraprogramozását?
G. G.: Egyrészt a terhes nőnek változatos és megfelelő táplálékkal kell rendelkeznie, hogy a súlygyarapodás ne legyen gyenge vagy túlzott. Mert volt rá mód, hogy keveset hízzanak, és ez sem jó. A szülészek kilenc kilós emelést javasolnak, de a valóságban a terhes nőnek 11 és 12 kiló között kell lennie, hogy biztosítsa a csecsemő megfelelő táplálkozását. A fontos az, hogy az étrend harmonikus és megfelelő legyen, hogy minden tápanyag problémamentesen eljusson a magzatba. Ez lenne az alap. De lehet egy diszfunkcionális placentája is, amely nem megfelelő, vagy amely valamilyen oknál fogva nem teljesíti funkcióját, vagyis a magzat táplálását.
ÉS. V .: Mi a méhlepény szerepe ebben a vonatkozásban?
G. G.: Szülés után, annak ellenőrzése mellett, hogy a placenta ép-e, figyelembe kell venni annak súlyát is. Kapcsolat van a méhlepény és a baba súlya között. Ez azt jelenti, hogy egy kis súlyú méhlepény valamikor nem tudta betölteni a tápanyagokat a gyermek számára továbbító szerepét. Ezt tanulmányozzák most: azt a szerepet, amelyet a méhlepény játszik. Itt kaphatunk egy részét annak a magyarázatnak, hogy a nem megfelelő táplálékkal rendelkező magzatnak miért kell átprogramoznia magát a túlélés érdekében.
ÉS. A.: Miután megszületett a baba, hogyan akadályozhatja meg abban, hogy ezektől a betegségektől szenvedjen?
G. G.: Amit meg kell tennie, az a megelőzés. Ennek alapja az anyai táplálkozás, és nyilvánvalóan az alacsony testsúlyú gyermekeknél a háziorvos szigorú ellenőrzése, annak megfigyelése, hogy melyik sávban nőnek, értékelve az evolúciót általában (súly, magasság, agy kerülete stb.). Az anyatej elengedhetetlen, és más ételek bevezetését nem szabad siettetni. Az új anyák szoronganak, és szokásuk szerint négy hónaposan meg akarják etetni gyermekeiket. Támogatni kell az egészséges táplálkozást általában: kevesebb bonyolult termék, kevesebb édesség és rágcsálnivaló, kevesebb szóda. Ideális esetben ezeknek az ételeknek csak ünnepi alkalmakkor kellene visszaszerezniük a hangsúlyt, és nem a mindennapi életben. A gyereknek nem jó, ha minden nap alfajort eszik reggelire. Ott hibáznánk.
ÉS. A.: Mi a véleménye a gyermekek etetéséről az iskolákban?
G. G.: Bizonyos "megoldások" hangsúlyozásával, amelyekre valamikor gondoltak, úgy gondolom, hogy nem lehet "egészséges kioszt" létrehozni egy iskolában azzal, hogy mindenkinek bizonyos szokásokat írunk elő. Igaz, hogy az alma egészséges lehet a szövetségi fővárosban, de például Tierra del Fuegóban alacsony hőmérséklet mellett az alma nem olyan egészséges; és Jujuy-ban a magas hőmérséklet mellett talán más ételekre is szükség van. Úgy gondolom, hogy ezekkel az általános kérdésekkel nem értékeljük a regionális különbségeket és a lakosság szokásait. És az emberek nem lettek elhízottak attól, hogy egész életükben azt ették, amit őseik óta ettek. Elhízástól szenved, ha rosszul étkezik. Ez a probléma, és a környezet együttműködik annak érdekében.
ÉS. A.: Hogyan mozdítják elő az éhség-jóllakottság körforgását?
G. G.: A szoptatás az éhség-jóllakottság körét serkentő kapcsolat. Ha a gyermek palackból iszik, az nem határozza meg pontosan, hogy mire van szüksége. Ön megkapja a gyermekorvosok által megjelölt összeget. A palack mellbimbójának elszívására irányuló erőfeszítés sokkal kevesebb, mint egy mellbimbó elszívása, ami aktívabb feladat. Ezután az üvegen keresztül egy állandó folyadék folyadék jut be a testbe, és a csecsemőnek nincs nyilvántartása arról, hogy szüksége van-e rá vagy sem. Míg a szoptatás megterhelésével szemben abbahagyja az ivást, és szabályozhatja, mit szeretne enni. Így elősegítik az éhség-jóllakottság körforgását.
ÉS. V .: Milyen ajánlásaid vannak?
G. G.: Gyermekorvosként úgy gondolom, hogy az egyik legfontosabb dolog a szoptatás. Innentől jó étkezési magatartást érhet el, ami nem kis dolog. A gyermekkori jó étkezési magatartás elősegítése bizonyos mértékben megakadályozza az elhízást. Természetesen vannak más tényezők is, amelyek okozzák ezt a betegséget, például magas genetikai terhelés, de jó étrenddel jobban kezelhető. A szoptatást ösztönözni kell a terhes nő ellenőrzésével és az őt védő munkaügyi törvényekkel. A törvényeknek biztosítania kell a nőt arról, hogy a gyermek életének legfeljebb hat hónapja otthon lehet. Azon kevés idő alatt, ameddig a jelenlegi törvények lehetővé teszik az anyának a gyermek szoptatását, lehetetlen fenntartani a megfelelő szoptatást. Ez a kérdés egyik tengelye.