kényszerbetegség
Az OCD-t tolakodó gondolatok, képek és impulzusok jellemzik.

351 megjelent híreket

Mi az

A Obszesszív-kompulzív zavar (OCD) egy mentális betegség, amely becslések szerint befolyásolja a A lakosság 2-3% -a. Egészen a közelmúltig a szorongás, de a Pszichés rendellenességek legújabb diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, a DSM 5 szétválasztotta és immár önálló egységet képez, amelyet rögeszmés kényszeres betegségnek a rögeszmés spektrumból és szorosan kapcsolódó betegségekkel, például diszmorfofóbia és hipochondria.

Ez a rendellenesség jellemzi:

  • Megszállottságok: olyan visszatérő és kitartó ötletek, gondolatok, képek vagy impulzusok, amelyeket nem önként, hanem mint betolakodók, betolakodó tudat és ők undorítóként vagy értelmetlenül élt.
  • Kényszerek: vannak ismétlődő viselkedés és látszólag döntősök, amelyek készülnek bizonyos szabályok szerint sablonos. A cselekedetet szubjektív kényszer-érzéssel (annak kényszerével) hajtják végre, a kényszer ellenállásának vágyával együtt, legalábbis kezdetben.

Okoz

Ismeretlenek az OCD okai, bár ismert, hogy nem állítólagos intrapszichés konfliktusra adott válaszként vagy elfojtott szexuális konfliktus miatt jelentkeznek, amint azt az ősi pszichoanalitikus elméletek mondták. A az antidepresszánsok hatékonysága a szerotonin újrafelvétel gátlói az OCD kezelésében arra utalnak, hogy az eredet a szerotonin zavara lehet. Úgy gondolják, hogy ez a neurotranszmitter segít szabályozni a hangulatot, az agressziót és az impulzivitást.

Egyre egyértelműbb, hogy ennek a rendellenességnek van genetikai összetevője. José Manuel Menchón, a del pszichiátriai kutatócsoport vezetője Mentálhigiénés Orvosbiológiai Kutatási Hálózat Központja (Cibersam) és a Spanyol Pszichiátriai és Mentális Egészségügyi Alapítvány, rámutat arra, hogy a jelenleg rendelkezésre álló adatokkal azt lehetne mondani, hogy " A betegek 20% -ának genetikai tényezője lehet"Mindenesetre hozzáteszi:" nem találtak specifikus gént annak magyarázatára ".

Tünetek

María del Pino Alonso Ortega, a Bellvitge Kórház, barcelonai és a Spanyol Pszichiátriai Társaság, elmagyarázza, hogy a rögeszmék alapvetően 4 témába sorolhatók:

  1. A fertőzés betegségek vagy piszokkal való érintkezés. A betegségtől való félelemről és néha egyszerűen a piszkos érzésről szól.
  2. Megijeszteni hibázik és hogy valami negatív dolog származik. Fordítás nyelvre kétségek és az ellenőrzés szükségessége.
  3. Kell sorrend vagy szimmetria.
  4. A szexuális vagy vallási tartalom és sokszor agresszív is. Ez lehet félelem az istenkáromlástól, sértéstől, félelem attól, hogy valakit szexuálisan bántalmaznak.

Az OCD-ben szenvedők leggyakoribb rögeszméi és kényszerei a következők:

Megszállottságok

  • A szennyezéstől való félelem.
  • Félelem valamitől kárt okozhatnak másoknak vagy valami történik a szülőkkel, a családdal.
  • Agresszív vagy szexuális ötletek.
  • Lelkiismeretesség/túlzott vallásosság.
  • Tiltott gondolatok.
  • Szimmetriára van szükség.
  • Kell mond vagy vall.

Kényszerek

  • Folyamatosan mossa.
  • Ismételje meg a műveletet amíg jól nem teszem.
  • Győződjön meg róla becsukta az ajtót, miután bezárta a vizet.
  • Játék.
  • Számoljon tárgyakat vagy egy bizonyos számig.
  • Rendelés.
  • Felgyülemlik (nem lehet dobni semmit).
  • Imádkozik.

Megelőzés

Nagyon nehéz megelőzni egy rendellenességet, amelynek okai nem ismertek. Amit lehet tenni, az ösztönözni korai diagnosztika. A pszichiáterek ragaszkodnak e patológia mielőbbi kezelésének szükségességéhez, mert bebizonyosodott jelentősen javítja a prognózist.

Típusok

A TOC-n belül nyolc osztályt lehet megkülönböztetni, bizonyos osztályozások szerint:

Diagnózis

A TOC az gyakoribb, mint azt korábban gondolták évekkel ezelőtt. Gyermekeknél elkezdődik 7 és 10 év között és gyermekeknél és serdülőknél 0,3–1,9 százalék közötti prevalenciája van. Az OCD-ben szenvedő felnőttek 33 százaléka szerint tünetei gyermekkorban kezdődtek. Gyakran a gyerek szégyelli kényszereid közül, mert nem logikusak, de nem tudod elkerülni őket, attól tartva, hogy valami sokkal rosszabb fog történni. Néha a tünetek sokat érintik a gyereket az iskolában. Máskor csak otthon vannak, és a szülők azt hihetik, hogy a gyermek bosszantja őket.

Van egy másik csúcsa a betegség kialakulásának már felnőttkorban, 18-25 év körül. "Ritkán fordul elő, hogy az OCD 30 éves kor után kezdődik; vizsgálatot kell végezni, mert néha vannak olyan neurológiai betegségek, például daganatok, amelyek ezeket a tüneteket okozhatják" - mondja María del Pino Alonso pszichiáter.

Ennek a rendellenességnek a diagnózisa alapvetően a kimerítő interjú és bizonyos konkrét kérdőívek. A jó differenciáldiagnózis érdekében azonban a mentálhigiénés szakemberek más típusú vizsgálatokat is jelezhetnek.

Kezelések

A rögeszmés zavar kezelése kétféle terápián alapszik: farmakológiai és pszichológiai. A pszichiáter meghatározza, hogy mely esetekben csak egyet vagy mindkettőt használja.

Drog terápia

Az első kezelés, amelyet kifejezetten OCD-ben alkalmaztak, a triciklikus antidepresszáns klomipramin volt. A manapság alkalmazott második generációs antidepresszánsokat ún szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI): fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, szertralin, citalopram és escitalopram. Kiterjedt vizsgálatok kimutatták, hogy ezek a gátlók a betegek legalább 80% -ának kedveznek, legalábbis kissé. Az esetek több mint felében a gyógyszeres kezelés enyhíti az OCD tüneteit azáltal, hogy csökkenti a rögeszmék és kényszerek gyakoriságát és intenzitását. A javulás általában csak két vagy több hetes kezelésig érhető el.

Pszichológiai terápia

A kognitív-viselkedési pszichoterápiát, amely OCD-ben szenvedő betegeknél hatékonynak bizonyult, ún Az expozíció és a válaszmegelőzés (ERP) terápiája. Ez a módszer különösen hatékony azoknál az embereknél, akik jelen viselkedési rituálék. Ebben a páciens szándékosan vagy önként szembeszáll a féltett tárggyal vagy ötlettel, akár közvetlenül, akár a képzelettel. Ugyanakkor arra ösztönzik kerülje a rituáléikat a terapeuta támogatásával és eszközeivel, és esetleg mások által, akiket a beteg beszervez hozzá. A tanulmányok és a napi gyakorlat azt mutatják, hogy az ERP nagyon sikeres terápia a legtöbb betegnél, aki ezt befejezi, és a pozitív hatások a kezelés befejezése után is fennmaradnak.

Más adatokat

Előrejelzés

A Spanyol Pszichiátriai Társaság képviselője szerint fontos "megpróbálni nem elbagatellizálni a betegséget, mivel nem mindenkinek van OCD-je és azok is, akik szenvednek ettől Nagyon szenvedSzükségesnek tartja azonban "az optimizmus üzenetének közvetítését abban az értelemben, hogy ez egy olyan betegség, amely enyhe vagy közepes formában előfordulhat, normális életet élhet és mindenekelőtt kezelést igényelhet".

A kezelések nagyon hatékonyak: "Viselkedési terápiával a tünetek több mint 70% -kal, a gyógyszerek pedig 50% és 60% között csökkennek".