MADRID, december 5. (EUROPA PRESS) -

idősebb

Azok az idősebb felnőttek, akik egészséges étrendet követnek, sétálnak és stresszcsökkentő technikákat hajtanak végre egy nagyobb műtét előtt, rövidebb kórházi tartózkodással rendelkeznek, és nagyobb valószínűséggel térnek vissza saját otthonukba a beavatkozás után, mint egy másik központba. Ezen felül, ezáltal az egészségügyi költségeket is csökkenti - derül ki a Journal of the American College of Surgeons folyóiratban megjelent vizsgálat eredményéből.

A tanulmány értékelte az otthoni „preoperatív rehabilitáció” programját, amelyet a kutatók „előrehabilitációnak” is neveznek, Michigan állam (Egyesült Államok) Medicare-kedvezményezettjei számára, vagyis azok számára, akik állami finanszírozású egészségbiztosításra jogosultak. az észak-amerikai ország.

Korábbi tanulmányok már kimutatták, hogy a „pre-rehabilitáció” csökkenti a posztoperatív szövődmények arányát és felgyorsítja a páciens visszatérését a szokásos rutinhoz, egyéb előnyök mellett. "Ez a műtét előtti program az utóbbi 10 évben lendületet kapott. Egyre több sebész és más orvos értékeli annak előnyeit. Azonban a kutatási környezeten kívüli" pre-rehabilitáció "megvalósíthatósága és értéke nem volt ismert" - magyarázza az egyik szerzők, Michael J. Englesbe.

Ehhez az új tanulmányhoz a kutatók a rehabilitáció eredményességét és költségmegtakarítását tesztelték a való világban. A betegek különböző kardiotorakális (mellkas/szív) és hasi műtéteken estek át 21 michigani kórházban, amelyek részt vettek egy állami „pre-rehabilitációs” programban. A sebészek bevonják betegeiket ebbe a programba, ha magas a posztoperatív szövődmények kockázata.

Az „előkészítés” magában foglalta az otthoni sétaprogramot, amelynek során a műtéti betegek lépésszámláló segítségével követték lépéseiket, és napi emlékeztetőket és visszajelzéseket kaptak telefonon, e-mailben vagy SMS-ben. A résztvevők oktatási anyagokat kaptak a táplálkozásról, a relaxációs technikákról és a dohányzásról való leszokásról. Gyakorolták az ösztönző spirométer használatát is, egy olyan orvosi eszközt, amely segít megőrizni a tüdő egészségét egy műtét után.

A vizsgálatba 523 Medicare-pácienst vontak be, akik 2014 és 2017 között kórházi műtét előtt legalább egy hétig részt vettek a programban. Összehasonlításképpen, a kutatók ugyanebben az időszakban a Medicare adatait felhasználva 1046 egyeztetett kontrollt azonosítottak: demográfiai jellemzőkkel rendelkező és hasonló betegségű betegek akik ugyanabban a kórházban ugyanazon a műtéten estek át, de nem vettek részt a rehabilitációban. A betegek és a kontrollok átlagéletkora 70 év volt.

A kutatók szerint az „előrehabilitáció” szignifikánsan számos, a betegek számára fontos fejlesztéssel volt összefüggésben. Például a kórházi tartózkodás időtartama egy nappal rövidebb volt, a résztvevő betegeknél a medián hat nap, míg a kontrolloknál hét nap medián volt, akik nem kaptak „előrehabilitációt”. A program résztvevőit nagyobb valószínűséggel bocsátották ki közvetlenül a kórházból a kórházba: 65,6 százalék, szemben 57 százalékkal.

A Medicare csaknem 3200 dollárral (2881 euróval) kevesebbet fizetett a kórházi és a kórház utáni ellátások teljes kifizetésében az olyan betegek számára, akik „előrehabilitáción” estek át, mint a kontrolloknál: 31 641 dollár (28 486 euró) szemben 34 837 dollár (31 364 euró). A biztosítási díjak különösen alacsonyabbak voltak a kórház utáni ellátásban részesülő betegek körében, ideértve a szakképzett ápolóintézetet (847 vs. 1410 euró) és az otthoni egészségügyi ellátást (746 vs. 864 euró).

"Minden nagyobb műtétre tervezett betegnél, nem csak a magas kockázatúaknál," előkészítő "programot kell kérniük sebészüktől" - javasolja Englesbe. Bár a tanulmány nem értékelte a betegek elégedettségét a programmal, a kutató megjegyzi, hogy az orvosi központjában azok a betegek, akik „pre-rehabilitációt” végeztek, nagyon pozitívan írták le műtéti tapasztalataikat.