Susana Raffallinak. A terhesség alatti megfelelő táplálkozás fontossága nemrégiben felmerült koncepció? Erre Dr. Thierry Harvey, a Maternité des Diaconesses vezetője válaszol, Párizsban, és pontosan a Gyümölcsök és Zöldségek Globális Hírlevelének (GBF & V, angol rövidítése miatt) szerkesztőségében teszi meg: Egészséges táplálkozás és terhesség. A hírlevél a Aprifel (Agence pour la Recherche et l’Information en Fruits et Légumes), amelyet a globális szövetség támogatott a gyümölcsök és zöldségek fogyasztásának előmozdításáért "napi 5", AIAM5, hozzájárulni a gyümölcsökkel és zöldségekkel kapcsolatos tudományos adatok és információk terjesztéséhez. Lássuk, mit válaszol Thierry Harvey:

Egyáltalán nem.

Még az Ószövetségben a Bírák könyvének 13. fejezetében találunk leírást az első prenatális látogatásról.

táplálkozásra

Manoa áldozata, Eustache Le Sueur, 1640-1650. Musée Ingres (Franciaország - Montauban)

Manoa felesége steril volt, és nem volt gyermeke. Megjelent neki az Úr angyala, és így szólt: „Kopár vagy és nincsenek gyermekeid, de teherbe essz és fiat szülsz. Most ügyeljen arra, hogy ne igyon bort vagy más erjesztett italt, és ne egyen egészségtelen dolgokat. Terhes lesz és gyermeke lesz ... "

Világosnak kell lennie, hogy az étkezési oktatás születése előtt kezdődik, és soha nem áll le.

Attól a pillanattól kezdve, hogy egy nő teherbe esik, egészen gyermeke születéséig, a táplálékkontroll fontos elem, amely hozzájárul a jobb termékenységhez és kevesebb szülészeti, újszülött- és gyermeki szövődményhez ... ez az élet végtelen köre.

A terhesség nem a fogantatás pillanatában kezdődik, sokkal korábban kezdődik!

És ebben nagy hangsúlyt fektettünk a MiradorSaludra, és felkérjük Önt, hogy olvassa el újra a cikk (*) végén a munkánk néhányat ebben a témában.

A fogantatás előtti táplálkozás kezelése kulcsfontosságú. Vegyünk például folsavat: az ajánlott adag napi 400 mg, legalább egy hónapig, vagy akár két hónapig, még mielőtt a nő teherbe esne. Egy 2010-es perinatális vizsgálat szerint a vizsgált nőknek csak 10% -a vette be az ajánlott adagot.

A GBF & V kiadáshoz, amelyben Dr. Harvey írta a vezércikket, három, három országban kifejlesztett tudományos cikket állítottak össze, amelyek megmutatták, hogy megfelelő étrendkezelési terv elfogadásával mindig lehetséges a szülészeti szövődmények csökkentése a fogantatástól a születésig. Soha sincs túl késő.

Irán

Iránban S. Ziaei csapata, a Tarbiat Modares Egyetem Orvostudományi Karának Szülésznői és Reproduktív Egészségügyi Tanszékének egyik legutóbbi tanulmányában kimutatta a vetélések csökkenését a terhesség korai szakaszában, kiegyensúlyozottabb mikrotáplálkozás révén.

A cél a tápanyaghiány (makro és mikro) és az emberben bekövetkező spontán abortusz kockázata közötti összefüggés vizsgálata volt.

Az anya alultápláltságát fontos tényezőnek tekintik, amely hozzájárul a spontán vetélésekhez a csírasejtek morfológiájának megváltoztatásával; az anyai táplálkozás és a spontán abortusz kapcsolata azonban összetett, és számos biológiai, társadalmi-gazdasági és életmódbeli tényező befolyásolja őket, amelyek a különböző populációkban nagyon eltérőek. Például számos tanulmány kimutatta, hogy a szuboptimális B6-vitamin státus és a megemelkedett plazma homocisztein-koncentráció az alacsony folát- vagy B12-vitamin-státusz markere, és növelheti a vetélés kockázatát.

A kutatók vállalták az étrendi bevitel (makrotápanyagok: szénhidrátok, zsírok és fehérjék), más néven energiaellátó tápanyagok értékelését, amelyek elengedhetetlenek az új szövetek növekedéséhez, helyreállításához és fejlődéséhez, az idegi impulzusok vezetéséhez és a testfolyamatok szabályozásához.

Ezt egy Teherán felnőtt lakosságában korábban validált Élelmiszer-gyakorisági Kérdőív (FFQ) segítségével végezték el (az előző három hónapban 168 elfogyasztott élelmiszer).

Kiértékelték a mikrotápanyagok (ásványi anyagok és vitaminok) bevitelét is, amelyek a makrotápanyagokkal ellentétben nagyon kis mennyiségben szükségesek, nem szolgáltatnak energiát és sok kémiai reakciót elősegítenek, amelyek nélkülözhetetlenek a növekedéshez és fejlődéshez, valamint a sejtek működésének szabályozásához.

Eredmények: A kutatók nyilvánvalóan jelentős összefüggést találtak a mikrotápanyagok bevitele és a vetélés között. Például alacsonyabb C-vitamin-, vas- és cinkbevitelt találtak a vetélést szenvedő nőknél.

Ausztrália

Az Egészségügyi és Társadalmi Iskola, valamint a Wollongongi Egyetem Ápolási Iskolája, valamint az ausztráliai Közép-Queenslandi Egyetem Ápolói és Szülésznői Iskolájának kutatói egy érdekes tanulmányban az ország 388 terhes nőjét kérdezték meg arról, hogy mi ettek, az étellel kapcsolatos tudásuk és az e tudásba vetett bizalmuk. Mérték a motivációjukat, az egészséges táplálkozáshoz való hozzáállást és az egészséges étrend elfogadására és fenntartására tett kísérleteket. Megpróbálták összehasonlítani, hogy meggyőződésük és gyakorlatuk hogyan illeszkedik Ausztrália egészséges táplálkozási irányelveihez az összes főbb élelmiszercsoportra, beleértve a gyümölcsöket és zöldségeket is. Ehhez adaptáltak egy ismert kérdőívet, és közzétették azt online, valamint a prenatális klinikákon és nyilvános helyeken.

Az általuk elfogyasztottakat tekintve 93% -uk kevesebbet fogyasztott, mint a zöldségek ajánlott szintje, 90% -uk pedig kevesebbet, mint a gyümölcsök ajánlott szintje. Az öt fő élelmiszercsoport, beleértve a gyümölcsöket és zöldségeket, ajánlott beviteléről gyenge volt a tudásuk (55% nem volt tisztában a gyümölcs- és zöldségfélék helyes bevitelével). Általánosságban elmondható, hogy a terhes nők egyike sem, az erőteljes motiváció, a tudás feltételezése és a cselekedeteik iránti magabiztosság ellenére nem teljesítette az öt fő élelmiszercsoportra vonatkozó ajánlásokat: alacsony volt a gyümölcs-, zöldség-, gabona- és kenyérfogyasztás, és túlzott húsfogyasztás. A tejtermékeket tekintve 30% -uk túl sok tejterméket evett (bár 30% -uk az ajánlott mennyiséget fogyasztotta, ami bármely élelmiszercsoport legmagasabb szintje).

Eredmények: A tudásában magabiztos terhes nők ritkán szereznek információt hiteles egészségügyi forrásokból. A bizalma akadályozza az egészségügyi szolgáltatásokhoz és forrásokhoz való hozzáférést. Az egészségügyi szolgáltatók rövid élelmiszer-gyakorisági kérdőívet (pl. 5-6 tétel az öt élelmiszercsoporton) használhatnak rövid tudásszűrő eszközként a meglévő tudásszintek meghatározásához. Ez segíthet a terhes nőkkel folytatott beszélgetés megkezdésében a táplálkozásról és az egészséges táplálkozási gyakorlatokról, és jobb terhességhez vezethet.

Norvégia

Végül Norvégiában a norvégiai Kristiansand-i Agderi Egyetem Közegészségügyi, Sport- és Táplálkozástudományi Tanszékének kutatói elvégezték a „Norwegian Fit for Delivery” tanulmányt, amely a terhesség alatti életmódbeli beavatkozásból állt. a túlzott súlygyarapodás megelőzése, a nagy újszülöttek arányának csökkentése és a terhesség egészségi állapotának javítása.

2009 és 2013 között összesen 606, először terhes nőt toboroztak Norvégia déli részén lévő 8 egészségügyi klinikáról a korai terhesség idején, és véletlenszerűen választották őket étrendi tanácsok fogadására (egy füzet 10 diétás ajánlással, két telefonos ülés egy táplálkozási tanácsadóval) az étrendi ajánlások megerősítése, az egészséges recepteket és inspiráló üzeneteket tartalmazó weboldalhoz való hozzáférés, főzőtanfolyamok az Agder Egyetem konyhai létesítményeiben, valamint testmozgás órák hetente kétszer a terhesség hátralévő részében. A csoport csak rutinszerű terhességi gondozást kapott. Minden résztvevő kitöltötte a kérdőívet amely az étrenddel kapcsolatos elemeket tartalmazta a kiinduláskor a randomizálás előtt.

A Norwegian Fit for Delivery tanulmány 10 étrendi ajánlása a következő: 1. Egyél rendszeres ételeidet anélkül, hogy kihagynál semmit 2. Igyál vizet, ha szomjas vagy 3. Fogyassz zöldséget vacsorához minden nap 4. Válassz gyümölcsöt és zöldséget étkezés között 5. Fogyassz édességet és harapnivalók egyszer-egyszer, csak akkor, amikor úgy érzi, hogy szüksége van rájuk. 6. Válasszon kis adag egészségtelen ételeket. 7. Korlátozza a hozzáadott cukor bevitelét. 8. Korlátozza a só bevitelét. 9. Ne fogyasszon jóllakottságot. 10 Olvassa el a táplálékot címkék.

Eredmények: A beavatkozás sok szempontból javította a terhes nők étrendjét. A megnövekedett fizikai aktivitással járó kombináció a terhesség alatt kevesebb súlygyarapodáshoz vezetett. Az étrendi beavatkozás egyszerű és viszonylag alacsony intenzitású, és reálisan beépíthető a rutinszerű terhességi ellátásba. Figyelembe véve, hogy ezek a nők első gyermeküket várták, az étrend javítása nemcsak ezt az első gyermeket, hanem a házastársukat és az azt követő gyermekeket is érintheti.

Beszélhetnénk most Venezueláról?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint minden nap 800 nő hal meg a világon olyan okok miatt, amelyek megelőzhetők a terhesség előtt vagy alatt.

Megbocsáthatatlan epidemiológiai csend után a Népegészségügyi Minisztérium 2017 májusában közzétette a 2016. évi 52 epidemiológiai közleményt és a 2015. július óta eltűnt 26 közleményt: 30% -kal több gyermek halt meg első születésnapja előtt, és 64% -kal több nő halt meg terhesség alatt vagy 42 nappal a szülés után 2016-ban, mint 2015-ben. Bár az alultápláltságra és az alultápláltság miatti csecsemőhalandóságra vonatkozó adatokat nem tették közzé, arra lehet következtetni, hogy az egy év alatti gyermekek halálának egy része a táplálkozási állapot mély megváltozásának köszönhető. az anyák és ezért a csecsemők körében. Az UNICEF úgy reagált, hogy „mély aggodalmat” mutatott e statisztikák miatt, amelyeket az ország egészségi állapotának krízisének „egyértelmű bizonyítékaként” írtak le. Az adatok közlését Antonieta Caporale egészségügyi miniszter azonnali felmentése követte.

Mivel az országban azóta romlik a táplálkozási és táplálkozási helyzet, valamint a gyermekek alultápláltság miatti halálesetek, amelyeket nem hivatalos források határozottan jelentenek, nem nehéz következtetni az anyák táplálkozási állapotára a terhesség alatt és után.

Javasoljuk, hogy olvassa el a SAMAN program (Élelmiszer- és táplálkozási riasztási és ellenőrzési rendszer) közleményeit, a 0–5 éves gyermekek alultápláltság-ellenőrzésének eredményét, amelyet Cáritas de Venezuela végzett 2016. szeptember és 2017. május között az államokban.: Vargas, Zulia, Miranda és a Fővárosi Kerület.

Imádkozzunk ezekben a betlehemes időkben a venezuelai anyák és gyermekekért.

Maria Soledad Tapia

Fő fénykép: A betlehemes, 1776. körül. John Singleton Copley, Szépművészeti Múzeum, Boston, Massachusetts