, MD, The Medical City, Pasig City, Metro-Manila, Fülöp-szigetek

emésztőrendszeri

Néhány rendellenesség, fertőzés és műtéti eljárás felszívódási zavarokat okozhat.

A felszívódási zavar hasmenést, fogyást és terjedelmes, bűzös székletet okoz.

A diagnózis jellegzetes tüneteken alapul, a székletminták elemzésével és néha a vékonybél nyálkahártyájának biopsziájával.

A kezelés az októl függ.

Okoz

Normális esetben az étel emészthető és a tápanyagok (fehérjék, szénhidrátok, zsírok, vitaminok és ásványi anyagok) felszívódnak a véráramba, főleg a vékonybélben.

Malabszorpció fordulhat elő, ha rendellenesség

Megzavarja az ételek emésztését

Zavarja a tápanyagok felszívódását

Emésztési problémák

Az ételek emésztését befolyásolhatja

Olyan rendellenességek, amelyek megakadályozzák az étel megfelelő keverését az emésztőenzimekkel és a gyomorsavval

Az emésztőenzimek elégtelen termelése

Csökkent epe termelés

Túl sok gyomorsav

Rossz baktériumok növekedése a vékonybélben

Helytelen keverés fordulhat elő olyan személynél, akinek a gyomor egy részét eltávolították.

Bizonyos rendellenességek esetén a szervezet nem termel elegendő mennyiségű vagy típusú emésztőenzimet, amelyek szükségesek az étel lebontásához. Például a malabszorpció egyik gyakori oka az emésztőenzimek elégtelen termelődése a hasnyálmirigyben, amely néhány hasnyálmirigy-betegségben előfordul, vagy a vékonybélben, amely akkor fordul elő, amikor a laktáz hiánya van (lásd Laktóz intolerancia.

Az epe termelésének csökkenése, a gyomorsav feleslege vagy a vékonybélben egy nem megfelelő típusú baktérium szaporodása szintén befolyásolhatja az emésztést (lásd Bakteriális proliferációs szindróma).

Felszívódási problémák

A tápanyagok felszívódását a véráramba befolyásolhatja

A vékonybél nyálkahártyáját károsító rendellenességek

A vékonybél nagy részének műtéti eltávolítása

Olyan rendellenességek, amelyek befolyásolják a nyirokfolyadék bélből történő áramlását

A normál bélés kis villákból és még kisebb mikrovillusokból álló dudorokból áll, amelyek hatalmas felszívódási felületet hoznak létre. A fertőzések (bakteriális, vírusos vagy parazita), a lisztérzékenység és a Crohn-betegség károsíthatják a bélbélést.

A vékonybél nagy részének műtéti eltávolítása lényegesen csökkenti az abszorpcióhoz rendelkezésre álló felületet (lásd rövid bél szindróma).

Olyan rendellenességek, amelyek befolyásolják a nyirokfolyadék áramlását a bélből a véráramba (az az út, amelyet a zsíroknak be kell vezetniük a véráramba jutáshoz), például a bél nyirokerek rendellenességei (lásd: Bél Lymphangiectasia), az erek limfóma elzáródása a limfóma (a nyirokrendszer rákja) vagy a nyirokfolyadék problémás bejutása a véráramba valamilyen szívbetegség miatt, csökkentik a felszívódást is.

Tünetek

A felszívódási zavar tüneteit a felszívatlan tápanyagok emésztőrendszeren keresztüli fokozott átjutása vagy a nem megfelelő felszívódásból eredő táplálékhiány okozza.

A leggyakoribb tünet felszívódási zavar az

Ha a zsírok nem szívódnak fel kellőképpen az emésztőrendszerben, a széklet világos színű, puha, terjedelmes, olajos és kivételesen büdös (ezt a székletet steatorrhoának hívják). A széklet lebeghet vagy tapadhat a WC-re, és öblítéskor nehezen lehet öblíteni. Bizonyos cukrok nem megfelelő felszívódása robbanásszerű hasmenést, puffadást és puffadást okoz.

A felszívódási zavar az összes tápanyag hiányát vagy a fehérjék, zsírok, cukrok, vitaminok vagy ásványi anyagok szelektív hiányát okozza. Általában a felszívódási zavarok fogynak, vagy a megfelelő táplálékbevitel ellenére is nehezen tudják fenntartani súlyukat. A nők leállíthatják a menstruációt. A tünetek az adott hiánytól függően változnak. Például egy fehérjehiány duzzanatot és folyadékfelhalmozódást (ödémát) okozhat a test bármely részén, száraz bőrt és hajhullást. A vérszegénység (vitamin- vagy vashiány miatt) fáradtságot és gyengeséget okozhat.

Tápanyaghiány tünetei

Csontfájdalmak és deformitások, a törések valószínűsége (a csontok elvékonyodása vagy csontritkulás miatt), izomgörcsök, fogfoltok és fokozott hajlam a fájdalmas fogszuvasodásra

Fáradtság és gyengeség (vérszegénység miatt)

Fáradtság és gyengeség (vérszegénység miatt)

Hasmenés, bőrbetegségek, zavartság (pellagra) és fekély a nyelven

Duzzanat (ödéma), általában a lábakon; száraz bőr és hajhullás

Bizsergő érzés, különösen a lábakban, és szívelégtelenség

A nyelv fekélye és a száj repedései

Fáradtság és gyengeség (vérszegénység miatt), tűk és zavartság

Gyengeség és fogínyvérzés

Vékonyodó és fájó csontok

Vérzésre és véraláfutásra való hajlam

Diagnózis

A személyes kórtörténet és a tünetek orvosi értékelése

Vizsgálatok a diagnózis megerősítésére (például vér- és székletvizsgálatok)

Vizsgálatok az ok diagnosztizálására (például biopszia és képalkotó vizsgálatok)

Az orvos malabsorbcióra gyanakszik, ha egy személynek krónikus hasmenése, fogyása, vérszegénysége vagy a táplálékhiány egyéb jelei vannak. A felszívódási zavar kevésbé nyilvánvaló, és gyakran nehezebb felismerni az idősebb embereknél, mint a gyermekeknél.

A laboratóriumi vizsgálatok segítenek a diagnózis megerősítésében:

Vizsgálatok a széklet zsírmérésére

A széklet vizuális vizsgálata

Vérvizsgálat

Egy teszt, amely közvetlenül méri a mennyiségét zsír a székletben A 3 napon keresztül gyűjtött adatok a legmegbízhatóbb módszerek a zsír felszívódásának diagnosztizálására, amely szinte minden felszívódási rendellenességnél jelen van. A malabszorpció legjellemzőbb mutatója az, hogy több mint 7 g/nap zsír található a székletben. Néhány más teszt is rendelkezésre áll, amelyek mérik a zsírt a székletben, de 3 napig nem igényelnek székletgyűjtést.

A székletmintákat szabad szemmel és mikroszkóp alatt vizsgálják. Az emésztetlen ételtöredékek jelenléte azt jelentheti, hogy az étel nagyon gyorsan áthalad a bélen. Sárgaságú embernél a túl zsíros széklet az epe termelésének vagy szekréciójának csökkenését jelzi. Néha a parazitákat vagy petéiket mikroszkóp alatt látják, ami arra utal, hogy a felszívódási rendellenességet parazitafertőzés okozza.

Meg lehet csinálni vérvizsgálat és egyéb laboratóriumi vizsgálatok más specifikus anyagok, például laktóz vagy B12-vitamin felszívódásának kimutatására.

Miután az orvos megerősítette, hogy a személynek felszívódási zavarai vannak, teszteket végeznek az ok diagnosztizálására:

Képalkotó tesztek

A hasnyálmirigy működésének tesztjei

A biopszia hogy a vékonybél nyálkahártyájának rendellenességeit keresse. A szövetet egy endoszkóppal (fényforrással és kamerával felszerelt hajlékony nézőcső, amelyen keresztül egy kis bilincset lehet beilleszteni) nyerünk, amelyet a szájon keresztül a vékonybélbe vezetünk.

Meg is lehet csinálni képalkotó tesztek, például videokapszula enteroszkópia, CT-vizsgálat vagy bárium-kontrasztos röntgen és egyéb diagnosztikai vizsgálatok (emésztőrendszeri baktériumok tenyésztése, bizonyos vérvizsgálatok vagy lélegzetvizsgálatok).

Ha az orvos úgy véli, hogy a malabszorpció oka lehet az emésztőenzimek elégtelen termelődése a hasnyálmirigyben, akkor ezeket hasnyálmirigy-funkciós vizsgálatok. Ezen tanulmányok egy része azonban összetett, időigényes és invazív. Az egyik vizsgálat során egy csövet helyeznek a szájon át és a vékonybélbe, ahol összegyűjthetők és mérhetők a hasnyálmirigy-váladékot tartalmazó béllevek. Egy másik teszt során az illető olyan anyagot nyer be, amely az emésztéshez hasnyálmirigy-enzimeket igényel. Az emésztés termékeit a vizeletben mérjük. A közelmúltban az orvosok egyszerűbb és könnyebb vizsgálatokat végeznek, amelyek mérik bizonyos hasnyálmirigy-enzimek szintjét a székletben.