Gyermekkori elhízás/1 Az adatok.
"Az egyetlen boldog elhízott az, aki abbahagyja az ilyen állapotot" Az elhízás riasztó szintet ér el. Ez a mondat nem új keletű, régóta olvasunk és hallunk hasonló kifejezéseket. A gyermek- és ifjúsági populációban ez még súlyosabb, a számok pusztítóak ... mi történik? Miért nem tudjuk legyőzni az elhízást?
Az elhízás betegség. Kezdetben fontos meghatározni a vita feltételeit. Ismétlem: Az elhízás betegség. Krónikus betegség. Etiológiája az esetek 99% -ában kalóriaegyensúly-probléma. Más szavakkal, sokkal több kalóriát fogyasztanak, mint amennyit elhasználnak. És ha ennek a patológiának ez a többségi eredete, amikor gyermekkori elhízásról beszélünk, akkor súlyos családi és társadalmi felelőtlenségről beszélünk.
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint már egymilliárd ember él a világon, akik túlsúlyosak, és közülük több mint 30 millió elhízott. A gyermekpopulációt tekintve a szervezet becslése szerint 150 millió túlsúlyos iskoláskorú gyermek van, amelyből 45 millió elhízott. A 2 és 17 év közötti népesség 2/3% -a világszerte.
Spanyolországban az 5 és 17 év közötti, túlsúlyos és elhízott gyermekek száma a 70-es évek 5,1% -áról 2004-ben 17,1% -ra, 2010-ben pedig 26,3% -ra vált ... ez megállíthatatlannak tűnik. Ellenőrizetlen járvány. Ez? Tényleg megállíthatatlan? Az ábrák alapján úgy tűnik. Kísértésbe eshet, hogy azt gondoljuk, hogy senki nem tesz ellene semmit. Nagyon naprakész gondolat, főleg hazánkban. De ez nem igaz. Tesznek dolgokat, kezdeményeznek. Mondanom sem kell, hogy nem működnek.
De menjünk részenként. Miért túlsúlyos és elhízott? Mi különbözteti meg őket?
A testtömeg-index (BMI) segítségével elemzik a testmagasság és a súly közötti kapcsolatot. A túlsúly meghatározására szolgáló elhatároló intézkedésként kb. 26 kg/m2-t állapítottak meg, elhízás esetén pedig 30 kg/m2-t. Gyermekeknél ez a kapcsolat némiképp bonyolultabb a magasság logikai változása miatt, így a túlsúlyt a 85. percentilisnek megfelelő értékként határozták meg, a referenciapopuláció életkora és neme szerint, elhízás esetén pedig a 95. Spanyolországban az enKid tanulmány volt a referencia.
Más epidemiológiai vizsgálatokban megtalálhatók az olyan osztályozások, mint az I., II. És III. Típusú elhízás, amelyek mind a különböző BMI-értékeken alapulnak. Azt képzeljük, hogy a dolgok másképp lesznek, amikor az új technológiák, például a mágneses impedancia vagy a pletimográfia lehetővé teszik az alany testzsírjának részletesebb elemzését. A BMI nem megfelelő adat, de figyelembe veszünk más antropometriai adatokat is, mint például a bőrredők, a has és a csípő kerülete stb.
Rengeteg bizonyíték áll rendelkezésre olyan vizsgálatokból, amelyek a gyermekkori elhízást súlyos kardiovaszkuláris kockázatokkal és más korai halálhoz vezető patológiákkal kapcsolják össze. Különösen fontos a diszlipidémiák (a lipid anyagcsere megváltozása) előfordulása. A triglicerid zavarokat minden második elhízott gyermek, a koleszterin anyagcsere zavarokat minden harmadik, vegyes zavarokat minden negyedik. Szoros kapcsolat van ezen hiperlipidémia (magas vérzsírszint) és a felnőttkori kardiovaszkuláris betegségek kockázata között. Még akkor is, ha ezek az alanyok akkor fogynak.
A hasi kerületek kezdik fontosnak lenni a gyermekpopulációban, csakúgy, mint a felnőtteknél. Ismeretes, hogy az intraabdominális lipidek felhalmozódása metabolikusan aktívabb és nagyobb kockázati tényezőt jelent. Gyermekeknél, főleg 6 éves kor előtt, a zsírszövet növekedését a szubkután sejtszövet zsírtartalékának növelése rovására hajtják végre, azonban amikor ezek a gyermekek referenciapopulációjuknál a 85. fölötti százalékokban maradnak, 10 év elteltével a trend megfordul, és a zsírszövet felhalmozódási mintázata kezd hasonló lenni a felnőtté.
Ezekben a hatalmas hasi kerületekben sok minden elfér. Az egyik legfélelmetesebb az a hajlam, hogy metabolikus szindrómában szenved. A metabolikus szindrómára (SM) az inzulinrezisztencia növekedése, a hiperlipidémia és a megnövekedett vérnyomás jellemző. Halálos koktél. A megnövekedett inzulinrezisztencia esetén el kell mondani, hogy ez az elhízással járó II. Típusú cukorbetegség eredete.
Jelenleg az elhízás nem tűnik jó ötletnek. Ez nem. És leírhatatlan arányú igazságtalanság, ha tíz gyermekünkből csaknem hárman esnek olyan spirálba, amely óriási halálozási kockázathoz vezet számukra az idő előtt.
Nem tagadjuk a megközelítés óriási összetettségét, a patológia termelési mechanizmusainak, noszológiai entitásként való jellemzőinek jobb megértésének, az elhízás társadalmi, kulturális és pszichológiai összetevőinek tanulmányozásának szükségességét ... de ez az, hogy addig az iskolák teraszai zsírral töltenek el bennünket. Mit kell tenni?
Jövő héten elmondom a javaslatomat.
Készítette: Dr. Gustavo Santangelo
Megjelenés dátuma: 12/12/12