Névterek

Oldalműveletek

Összegzés

  • 1 Osztályozás
    • 1.1 Klinikai tünetek
    • 1.2 Emésztőrendszer
    • 1.3 Élettan
  • 2 Bél emésztés
  • 3 Felszívódás
  • 4 A vastagbél
  • 5 Székletürítés
  • 6 Hatás a lipidekre
    • 6.1 Epehólyag
  • 7 A szekréció zavarai
    • 7.1 Klinikai tünetek
  • 8 Kezelések
    • 8.1 Higiénés - diétás kezelés
      • 8.1.1 A kezelés alapja
    • 8.2 Fitoterápia
  • 9 Források

Osztályozás

Két funkcionális, nem lithiasikus kóros forma létezik. Két klinikai képet írunk le:

diszkinézia

  • Hipotonikus diszkinéziák: az epehólyag és a közös epevezeték nem eléggé összehúzódnak.
  • Hipertóniás dyskinesiák: Az epehólyag és a közös epevezeték túl hevesen vagy túl gyakran összehúzódnak. A leggyakoribbak a hipotonikus diszkinéziák.

Klinikai tünetek

A klinikai tünetek kétfélék lehetnek:

  • Fájdalmak, amelyek gyengített májkólikát okozhatnak, amelyet nem kísér láz vagy sárgaság.
  • Különböző dyspeptikus rendellenességek: hányinger, puffadás, tranzit rendellenességek. Gyakran ezek okozzák a migrénes rohamokat (bélmigrén).

Emésztőrendszer

Az emésztőrendszer feladata a különféle ételek emésztésének vagy asszimilációjának biztosítása. Az emésztés abból áll, hogy az összes ételt egyszerűbb elemi anyagokká redukálják, amelyek képesek átjutni a vérbe, hogy a test felhasználja őket:

  • Legyen olyan, mint egy energiaforrás (energiapapír).
  • A cellás építészet kialakításához szükséges anyagok (műanyag papír) kialakítása

Fiziológia

Az emésztőrendszer feladata az emésztés biztosítása. A különféle élelmiszerek asszimilációja egyszerű elemekké történő lebomlásuk révén valósul meg: lipidek zsírsavakká, szénhidrátok egyszerű cukrokká (medvék), fehérjék aminosavakká. Mindezek az átalakulások kombinált mechanikai és kémiai műveleteket igényelnek. A mechanikus műveletek keveredésből (gyomor) és perisztaltikus (bél) mozdulatokból állnak. A kémiai műveletekhez emésztőenzimekre van szükség (más néven diasztázisokra). A lipázok lebontják a lipideket, a glükidázok lebontják a szénhidrátokat, a proteázok pedig lebontják a fehérjéket.

Az emésztés a szájban kezdődik. Rágással a fogak összetörnek és frakcionálódnak - mechanikus hatással - étellel, megkönnyítve a nyálenzimmel, ptyalin (glükidáz) való érintkezést - kémiai hatás - Következésképpen a nyál (napi 1–1,5 l) megtámadja a cukrokat és nedvesíti a nyálkahártyát. Transzformálja az epeúti diszkinéziákat. Köhögés esetén pépes étel bolusban. A nyelőcső az átjutás egyszerű módja. A folyadékok saját súlyuk hatására ereszkednek le. A szilárd ételeket perisztaltikus mozgások mozgatják a gyomor felé, egy kinyújtható üreg, amely egyszerre 3 funkciót lát el:

  • Gyomormotilitás, az ételek keveredésének biztosítása, amely a chyme kialakulásához vezet. Ez a mechanikai hatás a paraszimpatikus idegrendszer függvénye.
  • Élelmiszerromlás, felelősség a gyomornedvért, amely a következőkből áll:
    • Sósav
    • Nyákvédő nyálka
    • Pepsin, proteolitikus enzim. A gyomor 2 liter gyomornedvet választ ki naponta. A szekréciót a vagus idegek (idegrend) és a gasztrin (hormonális rend) szabályozzák.
  • Ételtároló.

A gyomor elraktározza az ételt és a fokozatot nagyon fokozatosan szabadítja fel. A gyomor ürítése a pyloruson keresztül történik, kis mennyiségben. Ez a fokozatos felszabadulás a duodenumba lehetővé teszi a belek optimális működését. A gyomor kiürítése az étel összetételétől függően összesen 5-6 órát vesz igénybe. Az emésztés nagy része a duodenumban és a bél többi részén megy végbe. A duodenum epe- és hasnyálmirigy-enzimeket egyaránt kap. Lássuk mindegyik szerepét.

Bél emésztés

  • Az epét a májsejtek választják ki, az epehólyagban tárolják, és étkezéskor kiválasztódnak. Lényegében epesókból és koleszterinből áll. Szerepe a zsírok emulgeálása, mikrocseppekké alakításuk, amelyek könnyebben lebonthatók a hasnyálmirigy és a bél lipázai által. Az epe ily módon előkészíti a zsíros anyagok emésztését.
  • Másrészt lúgos pH-ja semlegesíti a gyomorkémény savasságát.
  • Hasnyálmirigy-lé. A hasnyálmirigy az emésztési enzimek, például a lipázok, koleszterin-észterázok, glükidozák (amiláz) és számos proteáz fő forrása: tripszin, kimotripszin-karboxipeptidáz, elasztáz. A hasnyálmirigy-lé lehetővé teszi a szénhidrátok és fehérjék lebontását. Ez az egyetlen, amely képes lebontani a zsírokat.
  • Béllé. Az enterociták olyan bontási enzimeket is szintetizálnak, mint a glicidáz, a proteázok és talán a lipázok. Az emésztéssel elérték, hogy a komplex ételek felszívódhassanak és asszimilálódjanak (bélben történő felszívódás).
  • Bélbolyhok. A bélbolyhok kárpitja által borított redők rendszerének köszönhetően a szervezet jelentősen megnöveli a bélnyálkahártya étellel való érintkezési felületét. A villiák összessége - amelyek az abszorpció szervét alkotják - 250 m2 területet képviselnek. Szélesen vaszkularizált és a béléssejtek - az enterociták - az abszorpciós funkcióra specializálódtak.

Abszorpció

A tápanyagok átjutnak az enterocitákon. Az aminosavakat és a medvéket a kapillárisok felszívják, és követik a véráramot (portális véna a májba). A zsírsavak és a glicerin felszívódik, és miután az enterocitában rekombinálódnak, triglicerideket képeznek; Ezek a fehérjékkel körülvéve ezután mikroszkopikus cseppeket vagy chilomikronokat képeznek, amelyek a nyirok útján jutnak el a vénákba és a szívbe, anélkül, hogy a májon áthaladnának.

Vastagbél

Öt-hat órával az étel elfogyasztása után a bélkimba eléri a vastagbelet. A kólika átjutása körülbelül 24 órán át tart. A vastagbél nem választ ki emésztési enzimeket, azonban fontos szerepe van a víz és az ásványi sók visszaszívásában. A kimé dehidratálása következetesebb béltartalmat eredményez. A széklet keménysége a kólika átjutásának időtartamától függ.

A vastagbelet egy fontos szaprofita baktériumflóra gyarmatosítja, amely az emésztés szénhidrátmaradványaira, fermentációs reakciókat és a protidos maradványokra hat rothasztó reakciókat okozva. Mindkét reakciót gázkibocsátás kíséri.

Székelés

Akkor aktiválódik, amikor a végbélfólia tele van. A székletürítéshez az anális záróizom felszabadulása szükséges, amely része harántcsíkolt izomrostokból áll. Az emésztőrendszer egyetlen eleme, amely önkéntes funkciót tölt be. A széklet bolus emésztetlen élelmiszer-maradványokból áll.

A lipidekre gyakorolt ​​hatás

A máj szintetizálja mind a koleszterint, mind származékait, az epesókat. A máj szabályozza a vas anyagcseréjét és a hemoglobin szintézisét. Elpusztítja a vörösvérsejteket is. A máj részt vesz a véralvadásban, előállítja a koagulációs fehérjéket: a fibrinogént és a protrombint.

Epehólyag

A májsejtekben szintetizált epe egyike annak a 2 kiválasztási útvonalnak, amelyet néhány anyag eltávolítására használnak az epevezetékeken keresztül. 90 - 95% -ban vízből, elektrolitokból és szerves vegyületekből áll: bilirubin, epesavak, koleszterin és foszfolipidek. Az epesavak (vagy sói) szerepet játszanak a koleszterin szabályozásában és anyagcseréjének minden szakaszában: a bél felszívódásában, a máj szintézisében és az epevezetékeken keresztül történő kiválasztódásában.

Az epesók az entero-máj körforgást követik, újra felszívódnak, különösen az ileum szintjén. Ezek székletveszteségei csak a teljes összeg 20-25% -át teszik ki. Az epesók feladatai:

  • Choleretic hatás, az epeválasztás serkentésével.
  • Epe lipidek (koleszterin) oldása.
  • Az étrendi lipidek szolubilizációja és felszívódása a bélben (trigliceridek, koleszterin, foszfolipidek, zsírban oldódó vitaminok) Emulgeálják az oldhatatlan zsírokat, átalakítva mikrorészecskékké (micellákká), amelyeket a hasnyálmirigy és a bél lipázai könnyebben lebonthatnak.

Kibocsátási rendellenességek

  • Kolesztázis.
  • Epekövek.
  • Zsír felszívódási zavar.

A bilirubin a régi vörösvérsejtek hemoglobin katabolizmusából származó hulladék, amelyet a retikulo-endoteliális rendszer makrofágjai pusztítanak el. Ez egy sárga pigment, amelyet négy pirrolos mag egymás mellé állítása képez. Plazma koncentrációjának növekedése felelős a sárgaságért (a bőr és a nyálkahártyák sárgulásáért). A májban elfogva a glükuronsavhoz kötődik, hogy az epével a bélbe ürüljön.

Klinikai tünetek

A klinikai tünetek kétfélék lehetnek:

  • Fájdalmak, amelyek gyengített májkólikát okozhatnak, amelyet nem kísér láz vagy sárgaság.
  • Különböző dyspeptikus rendellenességek: hányinger, puffadás, tranzit rendellenességek. Gyakran ezek okozzák a migrénes rohamokat (bélmigrén)

Kezelések

Higiénikus - diétás kezelés

  • Kerülje a túlzásokat az asztalnál: nagy étkezések és hiperfágia.
  • Távolítsa el a zsírokat és az izgalmas ételeket vagy italokat: alkoholt, kávét, fűszereket.
  • Kerülje a kólikás reakciókat kiváltó ételeket: friss kenyér, keményítők, szószok.
  • Kerülje a fizikai vagy szellemi túlterhelést.

A kezelés alapja

Két szinten kell cselekednie:

  • Biztosítsa az epevezetékek elvezetését kolagóg és koleretikus úton. Mindez fokozza a kolerézist, vagyis az epének a duodenumba történő kiválasztódását. A legtöbb növényi eredetű, és enyhe hashajtó hatása is van. A kolagógok megkönnyítik a már kialakult epe kiválasztódását azáltal, hogy kiürítik az epehólyagot az Oddi záróizom kinyitásával.
  • Küzdelem a fájdalom ellen görcsoldókkal.

Fitoterápia

Az epeúti diszkinéziák kezelésében alkalmazható gyógynövények. Hasznosak lehetnek a növényi eredetű choleretikumok, például az articsóka, a Boldo, a Fumaria, a fekete retek és a Linden Sap. Olyan görcsoldó növények is, mint az Angelica, az édeskömény, a Melissa, a menta és a cickafark.