Index
- Mit csinál más nevek?
- Mi a bilirubin?
- Mit mérnek egy elemzés során?
- Mi az eljárás az elemzés elvégzésére?
- Milyen problémái és kockázatai lehetnek?
- Mik a normális értékek?
- Mit jeleznek a normál tartományon kívüli értékek?
Mit csinál más nevek?
Konjugálatlan bilirubin, konjugált bilirubin
Közvetlen bilirubin, közvetett bilirubin
Teljes bilirubin
Mi a bilirubin?
A bilirubin A hemoglobin anyagcseréjének mellékterméke. Amikor a vörösvérsejtek lebomlanak, felszabadítják a hemoglobint, amely két molekulává metabolizálódik: a hem-csoport és a globin-csoport. A hemcsoport átalakul biliverdinné és ez bilirubinná, amelyet "nem konjugáltnak" vagy közvetettnek neveznek. A májon áthaladva ez a bilirubin konjugálódik a glükuronid savval, átalakul "konjugált" vagy közvetlen bilirubinná.
A máj ezt az bilirubint az epevezetékeken keresztül a bélbe választja, amikor a bélflóra metabolizálja, urobilinokká válik, amelyek barna színt kölcsönöznek a székletnek. Ezen urobilinok egy része visszaszívódik, és urobilinogénként megjelenhet a vizeletben.
Amikor a bilirubin megemelkedik, a bőr és a szövetek sárga színűvé válnak sárgaság.
A megemelkedett bilirubin eredetétől függően megtudhatjuk, hogy ez májproblémáról van-e szó konjugálatlan bilirubin) vagy az epevezetékek (a magassága konjugált bilirubin).
Ha rutin tesztet végeznek, a Teljes bilirubin (közvetlen plusz közvetett), amelynek 70-85% -a konjugálatlan vagy közvetett bilirubinnak felel meg.
Mit mérnek egy elemzés során?
A bilirubin vizsgálatát más májvizsgálatok (GOT, GPT, GGT, alkalikus foszfatáz) összefüggésében végzik, és a máj és az epevezetékek problémáinak vagy rendellenességeinek értékelésére használják.
A teljes, közvetlen és közvetett bilirubint sárgaságban szenvedő betegeknél mérjük. Ha a konjugált vagy közvetlen frakció magas (a teljes bilirubin több mint 50% -a), akkor probléma van az epevezetékben kövek, gyulladások vagy daganatok miatt.
Ha a közvetlen vagy konjugált bilirubinszint kevesebb, mint 20%, a hipebilirubinémia közvetett vagy konjugálatlan típusú lehet, és hepatitis vagy a vörösvértestek fokozottabb pusztulása (hemolízis) okozhatja.
Mi az eljárás az elemzés elvégzésére?
A meghatározás előtt legalább 4 órával éhgyomorra van szükség.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek megváltoztatják az eredményeket és emelik a bilirubint, például allopurinol, szteroidok, antibiotikumok, maláriaellenes szerek, azatioprin, klórpropamid, kolinerg szerek, kodein, diuretikumok, metotrexát, metildopa, morfin, orális fogamzásgátlók, fenotiazinok, rifampicin, teonamicin és szulfolipinam.
Ehelyett a barbiturátok, a koffein és a penicillin csökkenthetik a vérszintet.
Vannak olyan tényezők, amelyek zavarják a bilirubin mérését, például a hemolizált vér, a zsírtartalom és a fény megváltoztathatja annak helyes elemzését.
A szedés megfelelő helyen végezhető (konzultáció, klinika, kórház), de néha a beteg saját otthonában is.
- A mintavétel elvégzéséhez meg kell találni a megfelelő vénát, és általában a könyök hajlításában elhelyezkedő vénákat használják. A mintavételért felelős személy egészségügyi kesztyűt, tűt (fecskendővel vagy gyűjtőcsővel) fog használni. .
- Tortort (gumi-latex szalagot) tesznek a karodra, hogy az erek több vért tartsanak, jobban láthatóak és hozzáférhetőbbek legyenek.
- Fertőtlenítővel megtisztítja a szúrás területét, és tapintással megtalálja a megfelelő vénát, és a tűvel hozzáfér hozzá. Felengedik a kínzást.
- Amikor a vér átfolyik a tűn, a WC szívást végez (a fecskendőn keresztül vagy egy vákuumcső alkalmazásával).
- A bevitel végén a tűt eltávolítják, és a területet pamut törlővel vagy hasonlóval megnyomják az alvadás elősegítésére, és utasítást kap, hogy hajlítsa meg a karját, és tartsa a szalagot néhány órán át.
- Az összegyűjtött vért egy speciális, biokémiai célú csőben juttatják az analitikai laboratóriumba, amely antikoaguláns terméket tartalmaz. Általában legfeljebb 10 milliliter vérre van szükség a biokémiai paraméterek standard eleméhez.
Milyen problémái és kockázatai lehetnek?
- A véna szúrásával történő szerzés némi fájdalmat okozhat.
- A megfelelő véna megtalálásának nehézsége többszörös szúráshoz vezethet
- A hematoma (zúzódás vagy bíboros) megjelenése az extrakciós területen általában annak a ténynek köszönhető, hogy a véna nem záródott be jól a későbbi nyomás után, és a vér továbbra is kijött, ami ezt a problémát okozta. A területre Hirudoid® vagy Trombocid® típusú kenőcs alkalmazható.
- A véna gyulladása (phlebitis), néha a véna megváltozik, pusztán fizikai ok miatt, vagy azért, mert megfertőződött. A területet néhány napig nyugodtan kell tartani, és Hirudoid® vagy Trombocid® típusú kenőcsöt lehet kenni a területre. Ha a probléma továbbra is fennáll, vagy láz jelentkezik, konzultáljon orvosával.
Mik a normális értékek?
Közvetlen bilirubin0,1-0,3 mg/100 ml
Közvetett bilirubin: kevesebb mint 1,0 mg/ml
Teljes bilirubin: 0,3-1,0 mg/100 ml
Ezekben az értékekben bizonyos eltérések lehetnek a technika vagy az egyes laboratóriumok jellemző normális kritériumai miatt, néha az értékek tartományában, máskor pedig a hivatkozott egységek miatt.
Mit jeleznek a normál tartományon kívüli értékek?
A teljes és közvetett vagy konjugálatlan bilirubin szintjének emelkedése a következőket jelezheti:
- Hemolitikus anémia
- Magzati eritroblasztózis
- Gilbert-kór
- Az újszülött fiziológiai sárgasága
- Egyéb vérszegénységek
- Vérátömlesztéssel kapcsolatos problémák
- Nagy hematoma felbontása
A közvetlen vagy konjugált bilirubin megemelkedett szintje a következőket jelezheti:
- Cirrózis
- Májgyulladás
- Epeutak elzáródása (cholangitis, kolelithiasis)
- Epevezeték daganatok
- Dubin-Johnson szindróma
- Rotor szindróma
A teljes bilirubinszint csökkent szintjét nem alkalmazzák a klinikai teszt diagnosztizálásában.