Szakértők szerint a nők 20% -át meg kell műteni ezen rendellenesség miatt

biztonságos

A hipopresszív gyakorlatok segítenek a kismedencei izmok erősítésében. BEGOСA RIVAS A VILÁG

Szakértők szerint a nők 20% -ának életében egy időben műtétet végeznek a kismedencei szervek prolapsusa miatt, vagyis amikor ezen a területen az egyik szerv, például a hüvely vagy a méh falai kifelé esnek. Ennek a rendellenességnek a kijavítására számos műtéti eljárás létezik. Egy új kutatás két olyan beavatkozás hatékonyságát és biztonságosságát értékeli, amelyek ugyan nem új keletűek, de nem igénylik a háló használatát.

A prolapsusok fő okai a terhesség, a többszülős születés vagy az elhízás. Ezek a folyamatok a kismedencei izmok gyengeségét generálhatják, aminek következtében abbahagyják az ezen a területen lévő szervek helyben tartását. A legsúlyosabb esetekben a műtét megoldás a hüvely vagy a méh rögzítésére a medence belsejében.

Ezek közül a műtéti eljárások közül kettőt egy tanulmány tárgyal az Journal of the American Medical Association (JAMA) folyóiratban: colposispin rögzítés és culdoplasztika. Linda Brubaker, a munka egyik szerzője szerint "alig végeztek olyan tanulmányokat, amelyek összehasonlították volna ezt a két technikát nagyon specifikus betegeknél": a hüvelykupola prolapsusban szenvedők (nők, akiknek méhét eltávolították - méheltávolítás - és a hüvely kívül) vagy prolapsusos méhűek (és ezért a hüvely is).

"Ezek a ritkábban előforduló prolapsusok, amelyek az összes prolapsus 10-15% -át teszik ki; mivel a leggyakoribb a hólyagprolapsus" - magyarázza Josй Luis Poza, a Vall d 'Hebron Kórház nőgyógyászati ​​és medencefenékének klinikai vezetője. Barcelona.

Ezekben a páciensekben a spanyol szakember folytatja a JAMA-kutatást kommentálva: "az irányelvek szerint választott műtét colposacropexy", amelyben szintetikus hálót használnak, amely a hüvely végébe harap, hogy rögzítse a keresztcsonthoz. ". Ma hozzáteszi:" ez a műtét a legjobb eredménnyel, de magában foglalja a háló használatát. A probléma az, hogy néha a háló visszahúzása nagy feszültséget okoz a szövetekben, ami fájdalommal jár ", és az is előfordulhat, hogy ennek az elemnek az eróziója miatt a háló kijön a hüvelyből, és fertőzés keletkezik. Ez történik, számítja ki az orvos", az esetek 10% -ában háló ".

Ezen bonyodalmak miatt - magyarázza Poza - ma már hajlamosak nem a hálót használni ezekben a beavatkozásokban, és itt a Clevelandi Klinikán (Ohio, USA) végzett, most napvilágra került kutatás eredményei játszanak szerepet. "Tanulmányunk útmutatást nyújt az orvosok számára a két műtéti beavatkozás háló nélkül az ilyen típusú prolapsusért "- jegyzi meg Brubaker.

Brubaker és csapata többi tagja 374 nőt értékelt. Egy részüknek (188) plasztoplasztikát hajtottak végre, a többieknek (186) kolposispin-rögzítést végeztek. Kétéves nyomon követéskor a siker aránya 59,2% volt az első, a másodikban pedig 60,5%, alig van káros hatása. "Ezek jó következtetések" - kommentálja a spanyol szakember. A colposacropexy-val ellentétben a két vizsgált technika a háló helyett normál varratokat használ, hüvelyi úton - nem hasi - és általában epidurális érzéstelenítésben - nem általános érzéstelenítéssel - végzik, így csökkentve a szövődményeket. "- teszi hozzá - már van néhány tanulmány, amely összehasonlította a colpospin fixálást a colposacropexy-val, és a siker aránya azonos volt ".

Az a tény, hogy ezekben a prolapsusokban a colposacropexy-t jobban használják, az az, hogy "a hüvely egyenes marad, és a colpospin rögzítéssel oldalirányban marad, ami fájdalmat okozhat. A Colposacropexy elősegíti a normálisabb nemi közösülést" - mutat rá Poza.

Bár jó eredmények, elismeri a Vall d'Hebron szakértő, egyelőre "A colposacropexy nagyon biztonságos és hatékony technika, és a meghibásodási arány nem magas változtatni a technikán. "Ebben a fajta munkában nagyon fontos az utánkövetési idő, és ebben az esetben a betegeket csak két évig értékelték. Azonban" ennek a munkának a következtetései jók ".

Ezenkívül a tanulmányból egy másik adat az, hogy ezen nők akár 73% -ának is van kismedencei rendellenessége, például vizeletinkontinencia. "Ez a legszélesebb körű munka, amelyet a méh és a hüvely prolapsusának és a vizsgálja meg a kismedencei edzés előnyeit"érvel Susan Meikle, az Országos Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlődési Intézet egyik vezetője és tudósa. A kismedencei szervek prolapsusa miatt műtéten átesett nők közül sokan a medencefenék izmainak tornázására szolgálnak.

A kutatócsoport azonban megállapította, hogy ez az izomterápia a beavatkozás előtt nem javítja az eredményeket, mint hitték. Ebben az értelemben "vannak más tanulmányok, amelyek bizonyítják annak hatékonyságát. Mindenesetre az a tény, hogy ezekben a konkrét esetekben nincsenek nagyobb javulásokkal jár, nem jelenti azt, hogy más prolapsus esetekben sem javítanák az eredményeket, "Poza tisztázza.