(Moniliasis)

, MD,

  • Dartmouth-Hitchcock Orvosi Központ

candidiasis

A kandidózis általában a bőr nedves területein jelenik meg.

Kiütést, hámlást, viszketést és duzzanatot okozhat.

Az érintett területeket feltárjuk, és a bőrmintákat mikroszkóp alatt vagy tenyésztéssel megfigyeljük.

Az orális gombaellenes (gombaellenes) krémek és gombaellenes (gombaellenes) gyógyszerek általában gyógyítják az élesztőgomba fertőzését.

Élesztő Candida általában a bőrön és a szájban, az emésztőrendszerben és a hüvelyben tartózkodik, és általában nem okoz kárt. Bizonyos feltételek mellett azonban, Candida megfertőzi a nyálkahártyákat és a bőr nedves területeit. A fertőzés jellegzetes területei a száj, az ágyék, a hónalj, az ujjak és a lábujjak közötti terek, a körülmetéletlen pénisz, a mell alatti bőr, a körmök és a gyomor bőrredői. Az élesztő egyfajta gomba.

Betegségeket lehetővé tevő betegségek Candida megfertőzni a bőrt a következők:

Forró és párás éghajlat

Szintetikus és feszes fehérnemű

Ritka pelenka- vagy fehérneműcsere, különösen gyermekeknél és időseknél

Az immunrendszer legyengülése a cukorbetegség, a HIV/AIDS fertőzés vagy kortikoszteroidok és más, az immunrendszert elnyomó gyógyszerek alkalmazása következtében

Terhesség, elhízás vagy antibiotikumok alkalmazása

Egyéb bőrbetegségek, például intertrigo és pikkelysömör

Azok az emberek, akik antibiotikumot kapnak, élesztőfertőzéseket fejthetnek ki, mivel a szervezetben általában élő baktériumok kiküszöbölődnek, lehetővé téve az élesztőfertőzés kontrollálatlan növekedését. Candida. A szervátültetés utáni kortikoszteroidok vagy immunszuppresszív kezelés szintén csökkenti a szervezet védekező képességét az élesztőfertőzés ellen. Az asztmások által gyakran alkalmazott inhalációs kortikoszteroidok néha élesztő fertőzést okoznak a szájban. Terhes nők, rák kemoterápiában részesülő emberek, elhízottak és cukorbetegek hajlamosabbak a fertőzésre Candida.

Néhány embernél (általában gyengített immunrendszerűeknél), Candida behatol a mélyebb szövetekbe, valamint a vérbe, és szisztémás kandidózist termel, amely végzetes lehet.

Tünetek

Az élesztőfertőzés tünetei a fertőzés helyétől függően változnak.

A bőrhajtásos fertőzések (intertriginous fertőzések) vagy a köldök általában mélyvörös bőrkiütést okoz, néha striákkal. Kis pustulák jelenhetnek meg, különösen a kiütés szélein, és ezt súlyos viszketés vagy égés kísérheti. A végbélnyílás körüli élesztőkiütés viszkető lehet, nyersen hagyhatja a területet, fehér vagy vöröses megjelenésű lehet. A csecsemőknél candida kiütés alakulhat ki a pelenka területén (pelenka kiütés).

A hüvelyi élesztő fertőzés (vulvovaginitis, élesztőfertőzés, lásd Bevezetés a hüvelyi fertőzésekbe) gyakori, különösen terhes nőknél, cukorbetegeknél és antibiotikumot szedőknél. Ezeknek a fertőzéseknek a tünetei a vastag fehér vagy sárgás hüvelyváladék (például túró), égő érzés, viszketés és a hüvely falainak és külső részének vörössége.

A a pénisz kandidózisa Leggyakrabban a cukorbetegségben szenvedőket, a körülmetéletleneket és azokat, akiknek női szexuális partnere hüvelyi élesztőfertőzésben szenved. Néha a fertőzés nem okoz tüneteket, de általában vörös, nyers, viszkető, égő vagy akár fájdalmas kiütést okoz a pénisz fején.

A rigó egy élesztőfertőzés, amely a száj belsejében fordul elő (orális élesztőfertőzés). A rák jellegzetes krémszínű plakkjai tapadnak a nyelvre és a száj mindkét oldalára, és gyakran fájdalmasak. Ezeket a plaketteket egy ujjal vagy egy tompa tárggyal le lehet kaparni, és a kaparás után vérezhetnek. Az amúgy egészséges gyermekeknél a rigó nem ritka, de felnőtteknél az immunrendszer legyengülésének jele lehet, valószínűleg rák, cukorbetegség vagy emberi immunhiányos vírus (HIV) okozta fertőzés miatt. Az antagonista baktériumokat elpusztító antibiotikumok használata növeli a rigó kockázatát.

A szögletes cheilitis (boquera, perleche) a szájzugokban kialakuló candidiasis, amely repedéseket és apró vágásokat okoz. Megjelenhet állandó ajaknyalogatásból, ujjszívásból, rosszul illeszkedő műfogsorból vagy bármilyen más olyan helyzetből, amely a szájzugokat elég nedvessé teszi az élesztő szaporodásához.

A candida paronychia a körömredők vagy a kutikulák kandidózisa, amely fájdalmas bőrpírt és gyulladást okoz (lásd Onychomycosis) a körmök körül. Tartós fertőzések esetén a köröm alatti terület fehérré vagy sárgává válik, és a körömlemez elválik a körömágytól (onycholysis). Ez a rendellenesség cukorbetegségben vagy legyengült immunrendszerben szenvedőknél, valamint azoknál, akiknek a kezét állandó páratartalom éri vagy gyakran mossák.

A krónikus mucocutanus candidiasis megvastagodott, kérges, gennyes, vörös részeket okoz, amelyek pikkelysömörnek tűnnek, különösen az orrán és a homlokán. Azok, akik szenvednek tőle, hajlamosabbak a rigóra is.

Diagnózis

Orvosi bőrvizsgálat

A kaparó minta elemzése vagy tenyésztése

A kandidózist általában úgy azonosítják, hogy megvizsgálják a jellegzetes kiütést vagy az általa generált vastag, fehér, pépes maradványokat.

Az élesztőfertőzés diagnózisának megerősítéséhez a sérült bőrt vagy maradványokat szikével vagy nyelvdepresszorral lehet lekaparni. A kaparó mintát később mikroszkóp alatt megvizsgálják, vagy táptalajba helyezik (olyan anyag, amely lehetővé teszi a mikroorganizmusok szaporodását) a specifikus gomba azonosítására.

Kezelés

Gombaellenes gyógyszerek a bőrön vagy szájon át

Intézkedések a terület szárazon tartására

Az élesztőfertőzés kezelése általában a fertőzés helyétől függ. (Lásd még Néhány bőrgombaellenes gyógyszer (Helyi gyógyszerek).)

A bőrredő fertőzések krémekkel, porokkal, oldatokkal vagy más gombaellenes termékekkel kezelik, amelyeket közvetlenül a bőrre visznek (helyi). Néhány példa a mikonazol, klotrimazol, oxikonazol, ketokonazol, ekonazol, ciklopirox és nisztatin. Egészséges embereknél a bőrréteg-fertőzések általában könnyen gyógyulnak. A bőr szárazon tartása segít a fertőzés megszüntetésében és megakadályozza annak megismétlődését. A bőrt kiszárító oldatok (például Burow oldata) vagy helyi izzadásgátlók segítenek szárazon tartani a terület felszínét, ami szintén megakadályozza a kiújulást. Orális gyógyszerek (például flukonazol) adhatók, ha sok fertőzött bőrredő van.

A hüvelyi élesztő fertőzés Gombaellenes szerekkel kezelik, amelyeket krémként alkalmaznak az érintett területre, a hüvelybe kúpként vagy szájon át (például flukonazol).

A pelenkakiütés Gyakoribb pelenkacserével, szuperabszorbens vagy ultraibszorbeáló pelenkák alkalmazásával és gombaellenes gyógyszerrel (például butokonazol, klotrimazol, flukonazol, ketokonazol vagy mikonazol) való krém alkalmazásával kezelik.

A kandidalis paronychia úgy kezelik, hogy elkerülik a páratartalmat a környéken. A gombaellenes gyógyszereket orálisan vagy helyileg adják be. Ezeket a fertőzéseket nehéz kezelni.

A rigó felnőtteknél közvetlenül a szájban lévő gyógyszerekkel kezelik. Gombaellenes gyógyszert (például klotrimazolt) tabletta vagy pasztilla formájában adnak a szájban való oldódáshoz. A lehető leghosszabb ideig folyékony nisztatinnal gargarizálhatnak, majd kiköphetik vagy lenyelhetik. Lenyelhető tabletták formájában gyógyszerek (például flukonazol) is adhatók.

A csecsemők rigóját folyékony nisztatinnal kezelik, amelyet az ujjával vagy egy vattacsomóval az arcok belső oldalára lehet vinni.

A krónikus mucocutanus candidiasis flukonazollal szájon át kezelik. Ezt a gyógyszert hosszú ideig adják.