Klinikai reumatológia a Spanyol Reumatológiai Társaság (SER) és a Mexikói Reumatológiai Főiskola (CMR) tudományos terjesztésének hivatalos szerve. A Reumatológiai Klinika eredeti kutatási cikkeket, vezércikkeket, áttekintéseket, klinikai eseteket és képeket tesz közzé. A publikált tanulmányok főként klinikai és epidemiológiai, de alapkutatások is.

arteritisben

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Klinikai megfigyelés
  • 1. eset
  • 2. eset
  • 3. eset
  • Vita
  • Következtetések
  • Bibliográfia

A Takayasu arteritis (TA) bizonytalan okú vasculitis. A lisztérzékenység (CD) egy autoimmun betegség, amelyet a glutén expozíció okoz. Mindkét entitás különböző autoimmun betegségekhez kapcsolódik, de a mai napig csak 5 esetről számoltak be társulásról. Három klinikai esetet mutatnak be CD-vel és TA-val. Mindhárom nő 21, 30 és 54 éves. Mindegyikben a TA megnyilvánulásai megelőzték a CD-t, és a diagnózis során minden esetben a szub-aorta érek sérültek. A CD-t szerológiai markerekkel és nyombélbiopsziával diagnosztizálták mindhárom esetben. Ennek az összefüggésnek a felismerése azért fontos, mert mindkét entitás hosszú ideig nem diagnosztizálható, az új entitás diagnózisa módosítja a terápiát, és az AT-ben szenvedő beteg CD-je szimulálni tudja a mesenterialis ischaemiát

Takayasu arteritis (TA) krónikus vasculitis ismeretlen etiológiájú. A lisztérzékenység (CD) egy autoimmun betegség, amelyet a glutén bevitele okoz. A TA és a CD sok más autoimmun betegséggel társult. Ennek az egyesületnek azonban csak öt esetét jelentették. Ebbe a sorozatba három TA-val és CD-vel rendelkező beteget vontak be; mind nők, 21, 30 és 54 évesek voltak. A TA klinikai megnyilvánulásai minden betegnél megelőzték a CD diagnózist. Az aortaív ágai mindegyikben érintettek voltak. A szerológiai markerek pozitívak voltak, és a vékonybél biopsziában a CD tipikus megállapításait mutatták ki a három betegnél. Különös figyelmet kell fordítani erre a lehetséges asszociációra, mivel ezek az entitások tünetmentesek lehetnek; az új betegségváltozatok felismerése módosítja a kezelést, és néha a CD a mesenterialis ischaemia differenciáldiagnózisát jelenti.

A Takayasu arteritis (TA) bizonytalan okú vasculitis, amely magában foglalja az aortát és annak ágait 1. A lisztérzékenység (CD) egy autoimmun betegség, amelyet a glutén 2 expozíció okoz. A mai napig 5 beteget írtak le a 3–7. A jelentés célja három beteg jellemzőinek ismertetése a két entitás diagnózisával.

Klinikai megfigyelés 1. eset

21 éves nőbeteg, 1995-ben diagnosztizálták TA-val. 4 hónapos evolúció során konzultált az ízületi fájdalom és a bal felső végtag claudiciója miatt. A fizikai vizsgálat során kiderült, hogy nincs bal oldali radiális pulzus és az aorta regurgitáció jelei vannak. Digitális angiográfiát (DA) végeztek, amely tipikus TA eredményeket mutatott (1. táblázat). A prednizon kezelésre adott válasz hiánya miatt a bal primitív carotis artéria angioplasztikáját, valamint az acetilszalicilsavval (ASA) és a metotrexáttal végzett kezelést jelezték, klinikai javulást elérve. 2009-ben 4 hetes evolúcióval járó hasmenés és hasi fájdalom miatt konzultált. A hasi mágneses rezonancia angiográfiát kértek, amely nem mutatott változásokat; az anti-endomysialis immunglobulin A (IgA) pozitív volt, és a duodenum biopsziája azt mutatta: a villusok diffúz atrófiája és sűrű gyulladásos infiltrátum a lamina propriában. A gluténmentes étrend klinikai javulással kezdődött.

A betegek általános jellemzői

Kor Szex Fizikai vizsga HIRDETÉS
1. eset huszonegy Nőies Maximális intenzitású diasztolés zörej a 2. ICE-ben a jobb szegycsontnál A bal radiális pulzus hiánya Vérnyomás 130/0 Hgmm A jobb primitív carotis 50% -os, a bal primitív carotis 95% -a és a bal subclavia artéria 99% -a
2. eset 30 Nőies Mindkét sugárimpulzus hiánya Brachiocephalicus törzs szűkület, mindkét csigolya artéria, primitív carotis artéria és bal subclavia
3. eset 54. Nőies Maximális intenzitású diasztolés zörej a 2. ICE-ben a jobb szegycsontnál A jobb radiális pulzus amplitúdójának csökkenése Kétoldali carotis régió zöreje Brachiocephalicus törzs szűkület, jobb külső carotis artéria, bal subclavia artéria és jobb subclavia artéria

Egy 30 éves nőbeteg 1998-ban diagnosztizált TA-val, 19 éves korában ischaemiás stroke miatt. 2005-ben konzultált fogyás, fejfájás és a bal felső végtag claudiciójával kapcsolatban. A fizikális vizsgálat mindkét radiális impulzus hiányát tárta fel. Olyan DA-t hajtottak végre, amely az aorta feletti érszűkületről számolt be (1. táblázat). Kezdett prednizonnal és ASA-val kezelni. Az első konzultáció után 6 hónappal végzett nyomon követés során 5 hónapos fejlődési hasmenésről számolt be. A has mágneses rezonancia angiográfiáját kérték, és nem észleltek érrendszeri elváltozásokat; az anti-endomysium IgA pozitív volt, és a duodenum biopsziája gyulladásos elváltozást mutatott ki teljes villous atrophiával. A gluténmentes étrend kezelése klinikai javulással kezdődött.

54 éves nőbeteg, akinek 26 éves volt az iszkémiás stroke és 46 éves volt a CD-je. 2009-ben konzultált asthenia, adynamia és fejfájás miatt. A fizikális vizsgálat aorta diasztolés zörejét, a jobb radiális pulzus csökkenését és a szisztolés zörejt mutatta mindkét carotis artériában. RA-t kértek, amely tipikus TA-eredményeket közölt (1. táblázat). Az óriássejtes artéria kizárása érdekében mindkét temporális artéria biopsziáját végezték el, amely nem mutatott változásokat. Glükokortikoidokkal, ASA-val és metotrexáttal kezdték a kezelést, klinikai javulás eredményeként.

Ennek a sorozatnak a bemutatása hasznos lehet, mert ha ez az összefüggés valódi lenne, a TA vagy CD diagnózisban szenvedő betegek egyik vagy másik állapotának felismerése lehetővé tenné a diagnózis késedelmének csökkentését és a terápiás viselkedés módosítását.