Ez egy olyan betegség, amely a lábak és a bokák csontjait, ízületeit és lágy szöveteit érinti. A cukorbetegség vagy más idegsérülések következtében a lábakban fellépő idegkárosodás következménye lehet.
Okoz
Az ilyen típusú idegkárosodás leggyakoribb oka a cukorbetegség. Ez a károsodás gyakoribb az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. Ha a vércukorszint hosszú ideig magas, az idegek és az erek egyaránt károsodnak a lábakban.
Az idegkárosodás miatt nehéz megmondani, hogy mekkora nyomás nehezedik a lábra, vagy ha megnyomják. Ennek eredménye a lábat tartó csontok és szalagok kicsi, tartós sérülése.
- Anélkül, hogy tudná, stressztöréseket okozhat a lábcsontokban.
- A törött csontokkal járás folytatása gyakran további károkat okoz a csontokban és az ízületekben.
A lábkárosodást okozó egyéb tényezők a következők:
Tünetek
A korai lábtünetek a következők lehetnek:
- Enyhe fájdalom és kényelmetlenség
- Vörösség
- Duzzanat
- Hő az érintett lábon (észrevehetően melegebb, mint a másik láb)
A későbbi szakaszokban a csontok kitörnek a helyükről, ami a láb vagy a boka deformálódását okozza.
- A klasszikus Charcot-mérföldkő lekerekített alsó lábakkal rendelkezik. Ez akkor fordul elő, amikor a láb közepén lévő csontok összeomlanak. Ennek következtében a láb íve összeomlik és lehajlik.
- A lábujjak lehajolhatnak.
A szokatlan szögben kinyúló csontok nyomásfekélyhez és lábfekélyhez vezethetnek.
Vizsgálatok és vizsgák
Vérvizsgálatok és egyéb laboratóriumi vizsgálatok elvégezhetők más okok kizárására.
Szolgáltatója ellenőrizheti az idegkárosodást az alábbi tesztekkel:
Az alábbi tesztek elvégezhetők a csontok és ízületek károsodásának felderítésére:
A láb röntgenfelvétele normálisnak tűnhet ennek az állapotnak a korai szakaszában. A diagnózis gyakran a Charcot lábának korai tüneteinek felismeréséből származik: az érintett láb duzzanata, vörössége és felmelegedése.
Kezelés
Immobilizálás. Szolgáltatója arra utasítja Önt, hogy viseljen teljes kapcsolattartót. Ez segít korlátozni a láb és a boka mozgását. Valószínűleg felkérik, hogy teljesen vegye le a súlyt a lábáról, ezért mankót, kerekes járót vagy kerekes széket kell használnia.
Új gipszeket helyezünk el, amint a duzzanat alábbhagy. A gyógyulás eltarthat pár hónapig vagy még tovább.
Védő lábbeli. Miután a lábad meggyógyult, a szolgáltató olyan eszközöket javasolhat, amelyek támogatják a lábadat és megakadályozzák a további sérüléseket. Ezek a következők lehetnek:
Változások a tevékenységekben. Mindig fennáll annak a veszélye, hogy Charcot lábát újra megszerzi, vagy a másik lábán fejleszti. Szolgáltatója változtatásokat javasolhat tevékenységeiben, például korlátozhatja az állást vagy a járást a láb védelme érdekében.
Sebészet. Szüksége lehet műtétre, ha állandó lábfekélye van, vagy súlyos a láb vagy a boka deformitása. A műtét segíthet a láb és a boka ízületeinek stabilizálásában és a csontterületek eltávolításában a lábfekélyek megelőzése érdekében.
Állandó ellenőrzés. Látnia kell a szolgáltatójánál az ellenőrzések során, és lépéseket kell tennie a lábad védelme érdekében egész életedben.
Várakozások (prognózis)
A prognózis a láb deformációjának súlyosságától és a gyógyulás mértékétől függ. Sok ember javul a korrektorokkal, az aktivitás változásával és az állandó figyelemmel kíséréssel.
Lehetséges szövődmények
A súlyos lábdeformitás növeli a lábfekély kockázatát. Ha a fekélyek megfertőződnek és nehezen kezelhetők, szükség lehet amputációra.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Forduljon szolgáltatójához, ha cukorbetegségben szenved, és a lába forró, vörös vagy duzzadt.
Megelőzés
Az egészséges szokások segíthetnek megakadályozni vagy késleltetni Charcot lábának megjelenését:
Alternatív nevek
Képek
Hivatkozások
American Diabetes Association. 10. Mikrovaszkuláris szövődmények és lábápolás: az orvosi ellátás normái cukorbetegségben - 2018. Diabetes Care. 2018; 41 (1. kiegészítés): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.
Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Neuropátiás és dysvascularis lábak orthotic kezelése. In: Webster JB, Murphy DP, szerk. Ortézisek és segédeszközök atlasza. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. fejezet.
Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. A diabetes mellitus szövődményei. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 33. fejezet.
Kimble B. Charcot ízület. In: Ferri FF, szerk. Ferri klinikai tanácsadója 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 307. fejezet.
Rogers LC, Armstrong DG és munkatársai. Podiatriai ellátás. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford érsebészeti és endovaszkuláris terápiája. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 116. fejezet.
Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG és mtsai. A Charcot láb cukorbetegségben. Cukorbetegség ellátása. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.
Utolsó felülvizsgálat 2018.12.31
Fordítás és lokalizáció: DrTango, Inc.