Terhesség
szoptatás: kerülje
Hatásmechanizmus Cidofovir
A cidofovir a vírus DNS-szintézisének szelektív gátlásával elnyomja a HCMV replikációt. A biokémiai adatok alátámasztják a HSV-1, HSV-2 és HCMV DNS polimerázok szelektív gátlását cidofovir-difoszfáttal, a cidofovir aktív intracelluláris metabolitjával.
Terápiás javallatok Cidofovir
Tto. a CMV retinitis a hirdetésekben. AIDS-sel és vesekárosodás nélkül. Csak akkor szabad használni, ha más gyógyszereket nem tartanak megfelelőnek.
Cidofovir adagolás
Perfus. IV. (Hígítsuk 100 ml 0,9% -os sóoldatban, 1 órán át állandó sebességgel, standard perfúziós pumpában). Hirdetések. Tto. indukció: 5 mg/ttkg, 1 alkalommal/hét, 2 hét; fenntartás: 5 mg/kg, 1 alkalom/2 hét. Mindig társítson 2 g-ot orális probeneciddel, 3 órával azelőtt, valamint 1 g-mal az infúzió befejezése után 2 és 8 óra elteltével. (a probeneciddel járó hányinger és/vagy hányás csökkentése érdekében minden adag előtt vegyen ételt, vagy hányáscsillapítót adjon be).
Az alkalmazás módja Cidofovir
Mivel probeneciddel kell együtt adni, a probenecid minden egyes adagjának beadása előtt tanácsos ételt fogyasztani az émelygés és/vagy hányás csökkentésére.
Ellenjavallatok Cidofovir
Túlérzékenység; olyan betegek, akiknek nem adható probenecid vagy más szulfonamid-származék; MENNI. Clcr = 2+ (> = 100 mg/dl); tto. nefrotoxikus szerekkel egyidejűleg; iny. közvetlen intraokuláris az IOP és a látás csökkenésének kockázata miatt.
Figyelmeztetések és óvintézkedések Cidofovir
I.H., 60 évnél idősebb betegek; nem ajánlott = 44 µmol/l (> = 0,5 mg/dl) vagy tartós proteinuria> = 2+; potenciális rákkeltő anyag; végezzen rendszeres szemészeti vizsgálatokat az uveitis/iritis és az okuláris hypotonia előfordulására (fokozott kockázat a diabetes mellitusban); csökkenti a herék súlyát és a hypospermiát az állatokban, ilyen változások embereknél előfordulhatnak és meddőséget okozhatnak; a férfiaknak a kezelés alatt és azt követően legfeljebb 3 hónapig gátló fogamzásgátlókat kell használniuk; a biztonság nem került megállapításra a tto-ban. más nephrotoxikus szerekkel együtt (tenofovir, aminoglikozidok, amfotericin B, foszkarnet, intravénás pentamidin, adefovir és vankomicin); fontolja meg a megfelelő antihisztamin és/vagy paracetamol megelőző vagy terápiás alkalmazását a probenecidre allergiás vagy túlérzékeny tünetekben (pl. kiütés, láz, hidegrázás és anafilaxia) szenvedő betegeknél.
Cidofovir májelégtelenség
Az óvatosság, a biztonság és a hatékonyság nincs megállapítva.
Veseelégtelenség Cidofovir
Clcr = 2+ (> = 100 mg/dl) esetén ellenjavallt, hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg.
Cidofovir interakciók
Ellenjavallt: nephrotoxicus.
A Fanconi-szindróma kockázata: tenofovir-dizoproxil-fumaráttal.
Probeneciddel együtt adva a következő paracetamol, acyclovir, ACEI, ac. aminoszalicilsav, barbiturátok, benzodiazepinek, bumetanid, klofibrát, metotrexát, famotidin, furoszemid, NSAID-k, teofillin és zidovudin (a hematológiai toxicitás kockázatának figyelemmel kísérése).
Terhesség Cidofovir
Nincsenek adatok a cidofovir terhes nőknél történő alkalmazásáról. Az állatokon végzett vizsgálatok reprodukciós toxicitást mutattak. A cidofovir nem ajánlott terhesség alatt, illetve fogamzóképes nőknél, akik nem alkalmaznak fogamzásgátlást.
A fogamzóképes nőknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a cidofovir-kezelés alatt és után. A férfiaknak javasolniuk kell a fogamzásgátlás gátló módszereinek alkalmazását a cidofovir-kezelés alatt és legfeljebb 3 hónapig.
Szoptatás Cidofovir
Nem ismert, hogy a cidofovir vagy metabolitjai kiválasztódnak-e az anyatejbe. Nem zárható ki az újszülöttek/gyermekek kockázata. A cidofovir-kezelés alatt le kell állítani a szoptatást.
A Cidofovir vezetési képességére gyakorolt hatások
A cidofovir hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre elhanyagolható. A cidofovir-kezelés során olyan mellékhatások léphetnek fel, mint az aszténia. Azt javasoljuk, hogy az orvos beszélje meg ezt a kérdést a pácienssel, és a betegség státusza és a cidofovir iránti tolerancia alapján tegye ajánlásait minden egyes esetre.
Mellékhatások Cidofovir
Neutropenia, fejfájás; iritis, uveitis, szemi hypotonia; nehézlégzés; hányinger, hányás, hasmenés; kiütés, alopecia; proteinuria, megnövekedett vér kreatininszint, IR; aszténia, láz, hidegrázás.