A mellkasi szimpatektómiát a hyperhidrosis kezelésének részeként hajtják végre, egy olyan patológiát, amelyet a test bizonyos részein túlzott izzadás jellemez. Ezt a műtétet video torakoszkópiával végzik, két apró metszéssel a hónaljban.
Mi a hyperhidrosis?
Az elsődleges hyperhidrosis az autonóm idegrendszer rendellenessége, amelyet túlzott izzadás jellemez. Általában egy adott testrészre hat, és szimmetrikusan, vagyis, hogy ami a test egyik oldalának egyik tagjában történik, az a másik oldalán is megtörténik. Általában a tenyéren, a hónaljnál, a lábánál vagy az arcán fordul elő, ahol a legtöbb verejtékmirigy található. Ez egy olyan betegség, amely világszerte több millió embert érint, és a becslések szerint a világ népességének 3% -a fordul elő. Általában gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődik, és hetente legalább egyszer előfordul, bár egyes esetekben naponta, szinte mindig napközben fordulhat elő.
Ez a betegség észrevehetően befolyásolja a benne szenvedő embereket. A leginkább érintettek általában azok, akiknél a kézfejekben túlzott izzadás van, mivel problémájuk különösen a szociális és munkahelyi környezetben van kitéve. Ennek az állapotnak az elrejtése érdekében mindenféle intézkedést meghoznak, kezdve több zsebkendő viselésétől az izzadás megszáradásáig, amelynek állandóan változnia kell a nedvesítés gyakorisága miatt, egészen a más emberekkel való interakcióval járó helyzetek elkerüléséig, ami sok esetben esetek elszigetelődéshez és depresszióhoz vezetnek.
Milyen kezelések vannak a hyperhidrosis ellen?
Számos olyan kezelés létezik, amely enyhítheti a hiperhidrózist. Az első intézkedés, amelyet a betegek kipróbálnak, az izzadásgátlók használata, amelyek blokkolják az izzadást az azt termelő mirigyekből. Sajnos ritkán hatékonyak.
Egy másik elérhető intézkedés az A típusú botulinum toxin helyi alkalmazása. Fecskendezik az alkalmazott területre, és csökkenti az izzadást, mivel blokkolja a kémiai hírvivőket, amelyek közvetítik a bőr izzadását. Bár hatékonyan szárítja azokat a területeket is, ahol alkalmazzák, hatásai idővel nem maradnak fenn, és meg kell ismételni az alkalmazásokat.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a túlzott izzadást. Lenyeléskor az egész test mirigyeire hatnak, és csökkentik a verejtéktermelést. Hosszan tartó használata azonban számos káros hatással függ össze.
A hyperhidrosis műtéti kezelése
A műtét érvényes alternatíva a hyperhidrosis kezelésében, mivel az esetek több mint 95% -ában végleg megszűnik az izzadás. Az eljárást videotraszkópiai segítség (VATS) segítségével hajtják végre. Általános érzéstelenítésben két apró metszést végeznek a hónalj szintjén, amelyen keresztül egy speciálisan kialakított kamerát helyeznek a mellkas belsejébe. Ez a kamera keresi azokat az idegeket, amelyek elhagyják a gerincoszlopot, és továbbítják az idegi impulzusokat a verejtékmirigyekbe. Ezen idegek eléréséhez a tüdő összeomlik. Azonosítás után ezeket az idegeket meghatározott helyeken elvágják annak érdekében, hogy végleg abbahagyják az izzadást. Miután az eljárás a mellkas egyik oldalán befejeződött, a tüdő újra felfújódik, és a másik oldalon történik. Általában nincs szükség vízelvezetésre, és a betegeket a műtét végén felébresztik. Mellkas röntgenvizsgálattal ellenőrizzük a tüdő helyes kiterjedését, és a beteget a szobájába viszik. Néhány óra múlva az étrendet szájon át folytatjuk, és az intravénás hidratálást felfüggesztjük. Ha szükséges, fájdalomcsillapítókat szájon át alkalmaznak.
A gyors gyógyulás elősegítése érdekében a betegeket arra ösztönzik, hogy néhány órán belül mozogjanak, és általában az eljárás után 12 és 24 óra között készen állnak a kórházból történő elbocsátásra.
Mennyi ideig tart a felépülés?
A gyógyulás a beteg otthonában folytatódik, és nincs orvosi ellenjavallat a normális tevékenységhez való visszatéréshez, miután a fájdalom alábbhagyott, amely a műtétet követő napokon belül jelentkezik a legtöbb embernél. A munkába való visszatérés azonnal megtörténik, amint az illető elég jól érzi magát ahhoz, és a fizikai aktivitásokhoz 10–15 napot kell várni.
Milyen káros hatásai vannak a műtétnek?
Ennek a műtétnek a leggyakoribb káros hatása a kompenzációs izzadás, amely a test másik részének izzadásából áll, miután eltávolították a páciens konzultációját megindító helyről. Ez azt jelenti, hogy fennáll annak a lehetősége, hogy például egy tenyér hiperhidrózis miatt műtéten átesett beteg izzadhat a test más részein, leggyakrabban a háton, a lábakon vagy a lábakon. Ez az izzadás lehet enyhe vagy súlyos, és nem lehet megjósolni, hogy mely esetekben alakulhat ki.
Szükséges szem előtt tartani, hogy miután az izzadságmirigyekbe továbbító jeleket levágták, nincs mód azok újbóli összekapcsolására, így a műtét hatása nem fordítható meg. Azonban a legtöbb beteg, aki ezt a káros hatást tapasztalta, fenntartja, hogy újra elvégezné a műtétet, mivel a verejtékezés előnye, amely eltűnik a leginkább zavaró helyről, meghaladja a káros hatást.
A hyperhidrosis műtéti kezelése a Favaloro Alapítványnál
Jelenleg a legtöbb mellkasi műtét videotorakoszkópiával (VATS) történik. A Favaloro Alapítvány mellkassebészeti csoportja nagy tapasztalattal és kiváló eredménnyel rendelkezik az ilyen típusú eljárásokban rövid és hosszú távon egyaránt. Ez létfontosságú a hiperhidrosisos műtét helyének kiválasztásakor, mivel bár egyszerű eljárásról van szó, az a tény, hogy ezt a technikát betanított szakemberek végzik, és akik naponta végeznek komplex mellkasi műtéteket, fokozott betegbiztonságot nyújt., csökkentett kockázatok és jobb eredmények.