A CELIAQUIA KORAI DIAGNOSZTIKA
A lisztérzékenység egy gyakori entitás, amely körülbelül száz embert érint, és nőknél gyakoribb. A betegek jelentős százalékát (75%) nem diagnosztizálják, ezért szándékosan kell keresni a tüneteket vagy a tünetek kombinációit, amelyek klinikai gyanút kelthetnek.
CELIACSOK: ÉLÉS GLUTÉN NÉLKÜL
A celiakia állandóan nem tolerálja a búza, az árpa, a rozs és valószínűleg a zab gluténjétGenetikailag hajlamos egyéneknél fordul elő, amelyet immun alapú gyulladásos reakció jellemez a vékonybél nyálkahártyájában, ami gátolja a makro- és mikroelemek felszívódását.
Bár néha, a tünetek lehetnek atipikusak vagy hiányozhatnak, a betegek gyakran súlycsökkenést, étvágytalanságot, fáradtságot, hányingert, hányást, hasmenést, puffadást, izomtömeg-csökkenést, növekedési retardációt, hangulati rendellenességeket (ingerlékenység, apátia, befelé fordulás, szomorúság), hasi fájdalmat, puffadást, vashiányos vérszegénység ellenállnak kezelésre.
A kezelést illetően, a spanyol Celiac Egyesületek Szövetsége Ne feledje, hogy a betegség kezeléséhez szigorú gluténmentes étrendet kell követnie egész életében. Ez klinikai és funkcionális normalizációhoz, valamint a villás elváltozás kijavításához vezet.
A lisztérzõknek étrendjüket természetes ételekre kell alapozniuk: hüvelyesek, húsok, hal, tojás, gyümölcsök, zöldségek, zöldségek és gabonafélék glutén nélkül: rizs és kukorica. Az elkészített és/vagy csomagolt ételeket a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell, mivel ezekben nehezebb garantálni a glutén hiányát.
Kis mennyiségű glutén folyamatos fogyasztása a bélbolyhok károsodását okozza. Ennek eredményeként előfordulhat egy tápanyag felszívódási hiba (azonnali elvek, ásványi sók és vitaminok), amely a hiányosságok sokféle betegségéhez vezethet.
Pszichológiai szempontból a cöliákia nem különbözik a többitől A szűkös információk, az étrend helyes végrehajtásának nehézségei vagy a társadalom támogatásának hiánya miatt néhány beteg szorongást és depressziót érezhet.
Az útmutató szerint Egészségügyi Minisztérium A „cöliákia korai diagnózisáról” 8 jel utal, amelyek nagy érdeklődésre tarthatnak számot a korai diagnózis felállításában. Az Infosalus.com oldalon itt állítottuk össze őket:
1. A kisfiúban, a bél tünetei és a növekedés visszamaradása, különösen, ha ingerlékenység és anorexia kíséri, a cöliákiára utaló klinikai képet jelentenek.
két. Az idősebb gyermeknél és a serdülőnél, a magasság vagy a pubertás késésének, valamint a vashiány vagy a hipertransaminázia más indoklás nélküli megállapítása szükségessé teszi a lisztérzékenység fennállásának kizárását.
3. Felnőtteknél a betegség klasszikus bemutatása formájában krónikus hasmenés tünetekkel A felszívódási zavar szokatlan, gyakoribb a nem specifikus tünetek jelenléte.
4. Figyelembe kell venni, hogy bizonyos kockázati csoportokban növekszik a lisztérzékenység valószínűsége. Ide tartoznak elsősorban az első fokú rokonok, határozottan autoimmun betegség (I. típusú cukorbetegség, hypothyreosis stb.) és néhány kromoszóma-betegség, például Down-szindróma.
5. Gyakran a lisztérzékenységi beteg számos orvos kereste fel és különféle kiegészítő vizsgálatoknak vetik alá őket, „funkcionális rendellenességnek” titulálva. A szakértők speciális ellátást javasolnak ezeknek a betegeknek, különösen, ha kórelőzményükről számoltak be rákos megbetegedésekről, aszténiaról, ingerlékenységről vagy depresszióról.
6. A cöliákia lehetőségét a betegeknél is figyelembe kell venni korai jóllakottság vagy epigasztrikus fájdalom vagy epigasztrikus égés (diszpepszia, diszmotilitás vagy étkezés utáni szorongás, különösen, ha felfúvódáshoz, puffadáshoz és puffadáshoz társul. Ezekben az esetekben a celiakia gyanúját ezen betegeknél szenvedő betegeknél alaposan meg kell fontolni, ha a tünetek krónikusak és visszatérőek, és nem reagál megfelelően az empirikus kezelésre.
7. Betegek, akik krónikus és időszakos vizes hasmenése van és amelyeket irritábilis bél szindrómának (IBS) minősítettek, gondosan felül kell vizsgálni őket. A puffadás vagy a hasi duzzanat, a dübörgés és a bőséges gázzal kevert széklet („robbanásveszélyes”) együttélése szükségessé teszi a lisztérzékenység lehetőségének mérlegelését, és a krónikus székrekedés sem kizárólagos tünete a CD-ben szenvedésnek.
8. Ezenkívül a következő helyzeteket kell felmérni a diagnózis érdekében kimutatható magyarázat nélkül: Fogamzóképes korú nők vashiányban, meddőségben és visszatérő vetélésekben; emelkedett transzaminázszintűek; azok, akik a menopauza előtt vagy egy fiatal felnőtt férfiban minimális trauma vagy osteopenia/osteoporosis miatti törésekről számoltak be.
HOGYAN VESZTEK EL CELIAK LÉTÉNEK?
A szerológiai markerek (AAtTG) választják a celiakia megjelenésének nagyobb valószínűséggel rendelkező betegek szűrésének megkezdését; a negatív szerológia nem teszi lehetővé a betegség diagnosztizálását. Valójában a cöliákiában szenvedő betegek egy része, akik enyhe szövettani formákat és még villus atrophiát mutatnak, nem expresszálnak anti-transzglutamináz antitesteket a szérumban.
Másrészről, lehetséges egy genetikai vizsgálat (HLA-DQ2/DQ8) elvégzése, amely nagyon hasznos a lisztérzékenység kezelésében, mivel szinte minden celiaciás beteg HLA-DQ2 vagy DQ8 pozitív. Meghatározásának klinikai haszna van megalapozott klinikai gyanúval és negatív szerológiai vizsgálattal rendelkező betegek esetén. A negatív genetikai vizsgálat szinte teljesen kizárja a lisztérzékenységet, elkerülve ezzel az invazív, kényelmetlen és költséges vizsgálatokat.
CELIÁK BETEGSÉGEK KEZELÉSE
Az egyetlen jelenleg elérhető hatékony kezelés a szigorú gluténmentes étrend (DSG) nyomon követése, amelyet folyamatosan, a beteg egész életében fenntartanak, és amely minden feldolgozott ételt vagy főleg búzalisztet tartalmazó ételt megszüntet a szokásos fogyasztásból, de rozs, árpa és zab.
Mindezek az ételek helyettesíthetők hasonlóakkal, amelyeket kukorica- vagy rizsliszttel készítenek, mivel alkotmányilag csak gluténmentesek ezek a két gabonafélék.
Ez azonban nem olyan egyszerű, mivel a búzaliszt sok étel összetételében vagy ízesítésében, vagy különféle szószok adalékanyagaként van jelen, mivel jó sűrítőszer. Azokat a betegeket, akik nem reagálnak a glutén étrendből való kivonására, figyelmeztetni kell az úgynevezett „keresztszennyeződés” vagy a gluténtartalmú termékek nem szándékos fogyasztásának gyakori előfordulására, és átfogó, szisztematikus keresésorientált vizsgálaton kell átesniük. kapcsolódó betegségek vagy szövődmények.
BEVÁSÁRLÓ KOSÁR ÉGIG
A Spanyol Celiakia Egyesületek Szövetsége szerint az előállított termékek 80 százaléka tartalmazhat glutént: kolbász, nugát, csokoládé, szószok, tej desszertek, fűszerek stb., Így ezeknek soknak minőségi "extrának" kell lennie, mivel ezek a jelenlegi jogszabályok szerint gyengébb minőségű ilyen típusú termékek tartalmazhatnak lisztet, sűrítőt, keményítőt stb.
Az étrendben elengedhetetlennek tartott termékek (kenyér, süti, olasz tészta stb.), speciális gluténmentes termékekkel kell felváltani, amelynek ára jóval magasabb, mint a gluténnal számolva, amint azt a mellékelt dokumentáció bizonyítja.
"Annak ellenére, hogy az élelmiszer-ágazatban előreléptek a" gluténmentes "termékek, a gluténmentes és a gluténmentes termékek közötti árkülönbségek nagyon fontosak" - figyelmeztetnek. Az igazság az, hogy tanulmányaik szerint egy olyan családnak van méhében celiakia nagyobb kiadás, 1468,72 euró az éves bevásárlókosárban.