egészségügyi


Krónikus obstruktív betegségnek (COPD) hívják, és két korábban külön tanulmányozott kóros entitást foglal magában: krónikus hörghurutot és tüdő emfizémát. Az orvosok nemrég egy lépéssel tovább mentek: sokan már a COPD hívásáról beszélnek, közvetlenül "dohányozva".

És ez az, hogy a dohányos, aki megmenti magát a ráktól vagy az iszkémiás betegségektől, és érett embert ér el, nagy valószínűséggel megkapja a COPD-t. Sőt, ha a dohányos hosszú távú rákban és szívproblémákban szenved, akkor valószínűleg kombinálják a COPD-vel is.

Vagy ahogy sok tüdőgyógyász mondja, ha nem dohányzik, valószínűleg nem lesz sem tüdőrák, sem COPD, kivéve a harmadik világ országait, ahol fosszilis tüzelőanyagokkal főzöl, ahol az embereket olyan gőzök belélegzik, amelyek szintén ezt az obstruktív betegséget generálják.

A krónikus obstruktív tüdőbetegségek megelőzésének fő eszköze a dohányzás elleni küzdelem.

Meghalhat COPD-ben is. És meghal éveken át rossz minőségű élet után, mivel a tüdő gyulladása csökkenti a légzés és ezért a mozgás képességét.

A COPD VILÁGNAPJA

November 15-én ünnepelték a krónikus obstruktív tüdőbetegségek világnapját. Ezt az állapotot a tüdő kapacitásának fokozatos csökkenése jellemzi a hörgők elzáródása és a tüdők súlyos következményekkel járó megsemmisülése miatt.

Sok beteg egy kerekesszékbe kerül, és oxigénpalackot húz. Továbbá a COPD nem gyógyítható. Kontrollálható, és progressziója megakadályozható vagy lassítható. A beteg nem halhat meg ettől az októl, de mindig ellenőrizni kell. És persze, hogy ne dohányozzak újra.

A COPD még mindig nagyrészt ismeretlen a lakosság körében, annak ellenére, hogy a kórházi felvételek egyik fő oka (súlyosbodás miatt), különösen a téli hónapokban (influenzás szövődmények és hasonlók miatt), valamint fontos halálok.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint ez lesz a negyedik halál oka 2030-ban. A gyakori betegség, amelyet a hörgők elzáródása következtében a tüdő kapacitásának fokozatos csökkenése és a dohányzás következtében a tüdő pusztulása jellemez.


SOK BETEG

Becslések szerint a 40 évnél idősebb lakosság 10% -át érinti, és az ennek tulajdonítható éves költség körülbelül 7700 millió euró, amelyből 6500 kórházi felvételnek köszönhető.

A Baleár-szigeteken ez a kórkép évente körülbelül 2000 kórházi felvételt jelent.

Sajnos a betegségben szenvedők több mint 70% -át nem diagnosztizálják. A COPD általában olyan betegség, amelyet későn, az élet ötödik vagy hatodik évtizedében diagnosztizálnak, amikor a légszomj, a köhögés és a nyálka tünetei jelentkeznek.

Vagy egy hurutos kép eredményeként, amely végül befolyásolja a légzést. A spirometria - a belégzett és lejárt levegő áramlásának mérése - elengedhetetlen a betegség diagnosztizálásához és nyomon követéséhez.

Korábban a beteg valószínűleg „alkalmazkodott”, és önállóan csökkentette mozgékonyságát. Minden 35 évesnél idősebb és a fent említett tünetekkel küzdő dohányos betegnek spirometrián kell átesnie, amely teszt a Baleár-szigetek összes egészségügyi központjában elérhető és nem okoz kellemetlenséget, csak fújjon be egy készüléket az orvos jelzése szerint.

HAGYJA MEG A Dohányzást és a pontot

Amikor - főként a spirometriának köszönhetően - megállapították a COPD diagnózisát, elengedhetetlen a dohányzás abbahagyása, mérsékelt testmozgás (néha légzési rehabilitáció) és inhalációs kezelés hörgőtágítókkal és gyulladáscsökkentőkkel.

Néhány előrehaladott esetben a betegnek oxigén inhalációkat kell átesnie. A legsúlyosabb esetekben tüdőtranszplantáció jöhet szóba, bár egy ilyen agresszív műtéti beavatkozáshoz nagyon részletes elemzéseket és szűréseket kell végezni.

Tekintettel e patológia súlyos társadalmi-egészségügyi és gazdasági terheire, az Egészségügyi, Szociális Szolgáltatási és Esélyegyenlőségi Minisztérium egy egész országra kiterjedő stratégiát dolgozott ki a kötelező szempontok meghatározására a COPD területén minden autonóm közösségben.

Ezek a szempontok a felderítés, a megelőzés, a kezelés, a képzés és a kutatás területére terjednek ki. A Baleár-szigetek Egészségügyi Szolgálata úttörő szerepet töltött be a valenciai közösséggel közösen a betegségre vonatkozó egyedi regionális terv kidolgozásában.


SPIROMETRIA

Ezek olyan kezdeményezéseket tartalmaznak, mint a diagnosztikai módszerekhez való hozzáférés az összes spirometriás alapellátási központban, a legkiszolgáltatottabb betegek gondozási programjai, a kiválasztott betegek rehabilitációja és a COPD területén kutatócsoportok.

A Son Espases Kórház Pulmonológiai Szolgálatánál az egyik legismertebb multidiszciplináris csapat működik a COPD diagnosztizálásához és kezeléséhez az egész államban, olyan eszközökkel, amelyek jobb megközelítést és ellátást tesznek lehetővé ebben a betegségben szenvedő betegek számára.

Pontosabban javítják a legkiszolgáltatottabb járóbetegek ellátását (a törékeny COPD egységgel) és komplex technikákat alkalmaznak, gondosan figyelemmel kísérve a kórházi ápolásokat (nem invazív mechanikus lélegeztetés egy köztes légzőkészülékben).

A Pneumológiai Szolgálat egyik fő kutatási területe a COPD-ben alakult ki: kutatói a Baleár-szigetek Egészségügyi Kutatóintézetének (IdISBa) és a Légzőszervi Betegségek Orvosbiológiai Kutatási Hálózatának (CIBERES) tagjai.

KUTATÁS

A COPD olyan betegség, amely egészségre és költségekre gyakorolt ​​hatása miatt fontos kutatási programok tárgyát képezi.

A COPD-ben szenvedő betegek hármas, extrrafine fix terápiája az egyik kiemelt téma a spanyol Belgyógyászati ​​Társaság XXXVIII. Országos Kongresszusán.

A "Hármas terápia: paradigmaváltás a COPD-s betegek kontrolljában" címmel a szakértők feltárták a hármas terápia új bizonyítékait a COPD kezelésében, és elemezték ezen bizonyítékok átadását a vizsgálatokból a rutin klinikai gyakorlatba.

A hármas extrafin fix terápia - az e szakterület szakértői elmagyarázzák - inhalációs kortikoszteroiddal, hosszú hatású ß2 agonistával és hosszú hatású muszkarin antagonistával, akiknek a beadása pMDI (nyomás alatt mért dózisú inhalátor) révén történik.

A három gyógyszer puszta kombinációja egyetlen eszközben "jelentősen leegyszerűsíti a COPD-ben szenvedő betegek kezelését, és ezáltal javítja a terápiás betartást" - mondja Dr. Jesús Recio, a Universitario Vall d 'Hebron Kórház Belgyógyászati ​​Szolgálatától.

VÁLTOZÓ TANULMÁNYOK

"A TRILOGY és TRINITY tanulmányok azt mutatják, hogy az extra finom részecskékkel és egy eszközzel történő hármas kombináció csökkenti az exacerbációkat és javítja a betegek életminőségét, összehasonlításukhoz hasonló biztonsággal" - mondja Dr. Jesús Díez Manglano.

Ez a szakértő a Miguel Servet Egyetemi Kórház (Zaragoza) Belgyógyászati ​​Szolgálatának orvosa. A súlyosbodások vagy súlyosbodások a COPD kórházi kezelésének egyik fő oka, és a terápiában való alacsony betartás az egyik fő ló.

Spanyolországban az asztmában vagy COPD-ben szenvedő felnőtt betegek több mint 60% -a nem követi helyesen az inhalátorokkal végzett kezelést.

Az alacsony terápiás betartás elleni küzdelem egyenértékű a betegség jobb ellenőrzésével és kezelésével, az orvosi segítség csökkentésével és az életminőség javításával.

"A klinikai gyakorlati irányelvek tartalmazzák a hármas terápia általános alkalmazását azoknál a betegeknél, akiket nem kezelnek monoterápiával vagy kettős terápiával" - mondja Dr. Díaz, aki hozzáteszi, hogy meg kell figyelni, mi fog történni az útmutatók következő áttekintésekor.

INTENZUS TERÁPIA

"Azoknál a betegeknél, akiknek nagyon sok tünete van, és akiknek a COPD súlyossága miatt napi nehézségei vannak, közvetlenül a kettős terápiát, és ha ez nem elég, egy hármas kezelést javasolják" - magyarázza a jelenlévő Dr. Díez ezen a szakértői találkozón.

A hármas terápia beépítése a rutin klinikai gyakorlatba különösen azoknak a „COPD-s betegeknek kedvez, akik kielégítetlen terápiás igényekkel rendelkeznek”. Továbbá "a COPD egy olyan betegség, amely az idő múlásával súlyosbodik, és több terápiára van szükség".

"Ez megköveteli, hogy a betegeket több olyan gyógyszerrel kezeljék, amelyeket a mai napig két vagy akár három inhalátoron keresztül kell beadni" - teszi hozzá a szakember, utalva egy olyan folyamatra, amelyben a betartás is összetett lesz.

Azonnal hagyja abba a dohányzást, forduljon orvoshoz még tünetek nélkül is - és még többet, ha van, még akkor is, ha nem gyanítható, hogy COPD-ről van szó, és betartsa az alkalmazott kezeléseket és életmódot, amelyek minden dohányosnak meg kell felelnie életének meghosszabbítása érdekében.

Jaume orfila
Tudományos tanácsadó
írta Salut i Força