Kicsit megnyitva a hangsúlyt az információk, vélemények és hírek elsöprő lavinája előtt Covid-19, néhány olyan témához szeretnénk hozzászólni, amelyek előzetesek lehetnek a vitákra, amelyek a jelenlegi járvány ellenőrzése után következnek. A megjegyzés egy újabb közelmúltbeli tapasztalatot vizsgál: a Rák keresztül tömeges oltások. Ez a megelőzés tapasztalata méhnyakrák (és egyéb daganatok férfiaknál és nőknél), amelyek egy másik vírusfertőzéssel, a humán papillomavírus (HPV) amelyre gyors és megbízható diagnosztikai technológiával, kiváló oltásokkal és bizonyított biztonsággal rendelkezünk. És a megjegyzés középpontjában, figyelmeztetés a érdekek és az oltásellenes mozgalmak manipulációi és vélemények arra az esetre, amikor megvan a Covid-19.

Az oltások elsődleges szerepe a vírusok elleni védekezésben

A Covid-19 világjárvány kiemelte a megszakítja a fertőzés terjedését . Az első lehetőség ennek elérésére kétségtelenül a tömeges oltás és hatalmas erőfeszítéseket tesznek a különböző oltóanyag-termékek kifejlesztésére és értékelésére. Oktató annak felismerése, hogy egyes kutatások felélesztik a mások korábbi járványaiban megkezdett kísérleteket. koronavírus (SARS 2002, MERS 2912), amelyeket a járvány kitörése után megszakítottak oltás hiányában.

Nál nél Covid19 vírus, hiánya vakcina a megelőzés központi eleme a megelőzés a klinikai esetek, a gyanús esetek, kapcsolatuk elkülönítése, valamint szelektív és elsődleges fontosságú gondozók fizikai védelme. Ha hozzáadjuk az esetek pusztán klinikai tünetek alapján történő azonosításának nehézségeit, valamint a gyors és megbízható diagnosztikai technológia hiányát, akkor az a jelzés áll rendelkezésre, hogy a teljes lakosságot bezárjuk az otthonokba, és megpróbáljuk korlátozni a kockázati helyzeteket az elkerülhetetlen kijáratoknál. A népesség rendszere alatt tartásának megfelelője lezárás, Az oltás viszonylagos egyszerűségéhez képest szembesülni kell azzal a bonyodalommal, amelyet ez a társadalmi bénulás a lakosság gazdaságának és társadalmi életének okoz. A bezárás terjedelméről és a normalitásba való áttérés összehangolásának módjáról folytatott megbeszélések jó részét az egészségügyi érvek (a vírusfertőzés csökkentése) és a gazdasági érvek egymással való szembeállítása generálja (a termelő és a kereskedelmi szerkezet aktívan tartása). Biztosan higiénikus és egyszerű lenne egymás után foglalkozni velük, és elsőbbséget biztosítani a WC-nek.

Csoportvédelem

Az oltás közvetlenül védi a beoltott egyént, ugyanakkor közvetett módon hozzájárul a kollektív védelemhez a vírus átterjedésének megszakításával és csökkentésével: Minden oltott egyén megvédi önmagát, és egyúttal hozzájárul a csoport védelméhez.

Az Egyesült Királyság néhány órát töltött azzal a lehetőséggel, hogy általános beavatkozás nélküli beavatkozást kezdeményezzen az Egyesült Államok kormányának ellenőrzésében világjárvány és a súlyos esetek gondozására összpontosítson. E javaslat indoklása és indoklása az volt, hogy a generalizált fertőzés szövődmények nélkül, vagy akár észrevétlenül és spontán feloldódva "csoportvédelmet" eredményezne, olyan mértékben, hogy az immunfertőzött (spontán gyógyult) egyének abbahagyják a Covid-19 átvitelét. Ha a szubklinikai fertőzésekkel (vagy adott esetben oltással) védett csoport elég nagy (a lakosság 80-90% -a +) vírus abbahagyja a keringést, és ezzel együtt a fertőzés veszélye is megtörténik.

Ennek az opciónak a következménye, hogy nem próbáljuk elszigetelni és megvédeni a leginkább veszélyeztetett lakosságot, és ennek az alternatívának az ára magában foglalja annak elfogadását, hogy a legsérülékenyebb csoportok tömegesen fertőződnének meg, és a szövődmények és halálozások száma társadalmi szempontból és politikailag elfogadhatatlan. Továbbá, mivel ez egy viszonylag új vírus, amelynek átviteli sebességét és természettörténetét még mindig megtanuljuk, és amelynek kezelésére nincs külön kezelésünk, a válság megoldását a csoportos védelemre bízni legalább kockázatos, és valójában a döntések megváltoztak órákon belül az Egyesült Királyságban.

A vírusok mindig oltatlan embereket találnak

A gyermekpopuláció többségének (90% +) oltása képes megvédeni azt a néhány be nem oltott gyermeket is mindaddig, amíg az őket védő oltott lakosság körében maradnak. De ha utaznak, ha utazókat fogadnak, ha aktív járványos populációban élnek, akkor a be nem oltottak fertőzése patológiához vezet a specifikus antitestek hiánya miatt.

A legutóbbi drámai diftéria egy teljesen beoltott közösségben élő gyermeknél Katalóniában szemlélteti azt a koncepciót, hogy egy széles társadalmi mobilitással rendelkező világban, a vírusok mindig oltatlan embereket találnak .

További példák a kanyaró. Évtizedes rutinszerű gyermekoltások után évente több mint 100 000 esetet diagnosztizálnak a WHO európai régiójában. Ez az előfordulás főként az alacsony oltási lefedettségű kelet-európai országokban fordul elő, de a jelenség a nyugat-európai országokban és az Egyesült Államokban is rosszul beoltott csoportokban fordul elő, széles körű hozzáféréssel és társadalmi lefedettséggel az oltásokhoz. 2018-19-ben 165 esetet regisztráltak Olaszországban, és 7 kanyaró és hasonló járvány okozta halálesetet diagnosztizáltak az Egyesült Államokban (néhány száz eset a Disneyland-ben kezdődött járványban) és más populációkban, amelyeket a fertőzés után már mentesnek tartottak évek során tett erőfeszítéseket az univerzális oltásra.

Humán papillomavírus (HPV) elleni vakcina. Egészségügyi hatás 100 millió oltás után

Vizsgáljuk meg most egy másik víruscsalád, a humán papillomavírus (HPV) képes különféle típusú rákok előállítására mindkét nemben (méhnyak, vulva, hüvely, végbélnyílás és garat). Szemben a vírus Covid-19, a HPV esetében már megvan védőoltások kiváló hozzáférés a nagy teljesítményű és megbízható diagnosztikai technikákhoz, valamint a WHO által koordinált globális megelőzési stratégia. Ideális feltételeknek tűnnek a fertőzések és azok következményeinek kiküszöbölésére.

A PROBLÉMA. Globálisan a fertőzések által okozott rákos megbetegedések számát évente körülbelül 600 000-re, a halálozások számát pedig évi körülbelül 300 000-re becsüljük . Ezért ez a közegészségügy és a társadalmi egyenlőtlenség jelentős problémája. Valójában a legtöbb eset és a kapcsolódó halálesetek alacsony fejlettségű országokban fordulnak elő Afrikában, Latin-Amerikában és Ázsiában

AZ EREDMÉNYEK. A 2006/7-es nyilvános oltási kampányok kezdete óta, becsléseink szerint körülbelül 100 millió embert oltottak be, és kiváló hatékonysági eredményekkel rendelkezünk minden kapcsolódó patológiában: az oltásokban szereplő HPV-típusok miatti fertőzések csökkentése, a tartós fertőzések, a magas fokú pre-neoplasztikus elváltozások (a rák prekurzor stádiumai) és a méhnyakrák csökkentése. A tudományos bizonyítékok kellően szilárdak és egyetemesek ahhoz, hogy befolyásolják a legmagasabb politikai-egészségügyi szintet. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2018-ban kijelentette, hogy méhnyakrák mint potenciálisan kiküszöbölhető patológia, mint népegészségügyi probléma (definiálva: az előfordulás 100 000 nőévenként 4 eset alatti csökkenése). 2020 májusában az Egészségügyi Világközgyűlés (ha megtartják) napirenden van, hogy megszavazza a főigazgató javaslatát, és elindítsa a méhnyakrák felszámolását célzó globális kampányt, ahogyan azt korábban a himlő, a gyermekbénulás és mások.

A HPV vakcina soha nem látott siker a megelőző onkológia történetében.

ELLENKERÜLÉS. És az élet paradoxonjai, a HPV oltási kampányokkal ellentétes álláspontokkal állunk szemben, az oltások szkepticizmusának és az egyértelműen oltásellenes magatartásnak az előmozdításával, amelyek egyes országokban (Japán, Kolumbia, Dánia) torpedózták az oltást, és zavart vetettek az egészség kommunikációjában, orvosok és családok. Az oltás megtámadása végeredményben az összes oltás előnyeinek megítélését szabálytalanul és kiszámíthatatlanul befolyásolja, és ennek eredményeként rosszul beoltott egyének zsebei jönnek létre, amelyek elszigetelt esetek és jövőbeni járványok szubsztrátumát jelentik.

Az oltásszkepticizmus és az oltásellenes álláspontok, a WHO 2019-es 10 egészségügyi prioritásának egyike

Azok a családok, akik úgy döntenek, hogy nem oltják be fiaikat és lányaikat, szelektív vagy korai oltások, részleges oltások, olyan szakemberek, akik elősegítik az oltási szkepticizmust ... Ezeknek a hozzáállásoknak a negatív hatása általánosan "pozícióknak" nevezett oltásellenes" arra késztette a WHO-t, hogy az oltási szkepticizmust az évtized 10 egészségügyi prioritásának egyikévé nyilvánítsa (Asztal 1). Lényegében az oltásellenes attitűdök és vélemények tükrözik az összes társadalmi rétegben elhelyezkedő kisebbségi attitűdöket, amelyek vegyes érvekkel összefognak a környezetük be nem oltásának elhatározásában. Az érvelés egyszerűsége általában néhány szüntelenül ismétlődő témára korlátozódik, különböző csillogással: i) a vakcinák bizonytalansága/toxicitása, ii) az ipar gazdasági érdekei, iii) a "természetes" fölénye a megelőző beavatkozásokkal szemben. tudósok iv) az oltással foglalkozó szakemberek összeférhetetlensége és kevés más ...

1. táblázat: Egészségügyi prioritások 2019-ben: WHO
1 Környezetszennyezés és éghajlatváltozás
két Nem fertőző betegségek
3 Globális influenzajárvány
4 Törékeny egészségügyi és gondozási rendszerek
5. Mikrobiális rezisztencia az antibiotikumokkal szemben
6. EBOLA és más kórokozók
7 Hiányos alapellátás
8. Vakcina szkepticizmus
9. Dengue
10. HIV AIDS

Ezeket a független tudományos megfigyelések során soha nem dokumentált attitűdöket ismételten megismétlik, és időszakosan felújítják a mindent elsöprő tudományos bizonyítékokkal, a független szakértői csoportok következtetéseivel, valamint a nemzeti és nemzetközi orvosi és egészségügyi szövetségek ajánlásaival szemben.

A vakcina szkepticizmusa a (jövőbeli) Covid-19 oltással várható?

Ha megvolt az oltás HPV, ha az oltással történt kanyaró, a influenza és a Hepatitisz B, Ha a vélemény és a meggyőződés a tudományos információkra és a logikára támaszkodik, akkor az oltási szkepticizmus mindenkivel megmutatkozhat védőoltások. Bár most az oltással szembeni rezisztencia gondolata megdöbbentő Covid-19, itt van néhány elem a reflexióhoz:

Szükséges a Covid-19 elleni oltóanyag termelésének kiterjesztése és a nemzetközi stratégiák meghatározása, amelyek lényegében az egész emberiséget lefedik

  1. A kockázat észlelése csökkenni fog, ha ezt a járványt általános elzárással vagy a kezelések megérkezésével kontrollálják, vagy a természettörténet jobb megértésével és egyéb megelőző beavatkozások azonosításával (a SARS elleni oltások fejlesztése 2002-ben vagy a MERS 2012-ben). alacsonyabb prioritássá váltak, amikor a kezdeti járványt egészségügyi és gondozási intézkedésekkel ellenőrizték, és valójában soha nem váltak elérhetővé)
  2. A Covid-19 vakcina részben hatékony lehet, elmaradva a vakcinákkal szemben támasztott általános elvárásoktól, ami visszafogja a lelkesedést az univerzális oltás megindítása iránt (az influenza elleni vakcina például ebbe a hatékonysági kategóriába tartozik, körülbelül 50-60%, és az oltóanyag-lefedettség Európában a stagnálásnak a lakosság körülbelül 30% -ánál szokott lenni)
  3. A jelzéseket szükségszerűen skálázni kell, és az elsőbbségi kritériumok mindig vitathatóak lesznek (Kezdetben nem lesz mindenki számára oltás, és a kockázati csoportok meghatározása mindig problémás. A szegény országok fizetik a legmagasabb számlákat)
  4. Szükséges az oltástermelés kiterjesztése és olyan nemzetközi stratégiák meghatározása, amelyek lényegében az egész emberiséget lefedik (az adagok milliárdjainak előállítása és elosztása a világ minden sarkában nem improvizált, és több intézmény erőfeszítéseihez kell csatlakozni. Gyakran évekbe telik a erőfeszítés)
  5. A produkciót és a kampányt elkerülhetetlenül finanszírozni kell annak biztosítása érdekében, hogy a bizonytalan egészségügyi rendszerrel rendelkező országok lefedjék az országot (egy betegségbe történő hatalmas beruházások (Covid-19) általában korlátozzák az egyéb egészségügyi programok és más olyan betegségek forrásait, amelyek elkerülhetetlenül továbbra is előfordulnak ugyanolyan gyakorisággal, mint a Covid-19 előtt. Például a gyermekek oltási vagy szűrési programjait jelenleg megszakították, hogy átirányítsák az erőforrásokat a járvány ellenőrzése és az elzárás biztosítása érdekében)
  6. Gondosan közölni kell az oltási stratégiát, az átláthatósági politikát és az esetleges összeférhetetlenséget (az ipar és az egyetemek együttműködésének Achilles-sarka)
  7. A vakcinák vagy azok adjuvánsainak (nem) biztonságosságának kritériumait gyakorlatilag minden vakcina ellen mindig alkalmazták, annak ellenére, hogy mind az ellenőrzött vizsgálatok, mind az általános oltási programok során felhalmozott tapasztalatok több százmillió adagban, minden nemzetközi környezetben. (A HPV esetében a kezdeti hatékonysági és biztonsági értékeléseket kivétel nélkül megerősítették több mint 100 millió ember beoltása után)
  8. Az oltás körüli attitűd politizálása és a pártok közötti versengés válsághelyzetekben általában szélsőséges magatartást tanúsít. A „hamis hírek”, a „hamis” kezelések és a Covid-19-ről szóló mindenféle összeesküvés-elméletek már bőven elterjednek a közösségi médiában (minden oltóanyagellenes vélemény táptalaja).
  9. A hatalmas tudományos bizonyítékok ellenére az oltásellenes attitűdök ritkán ismerik el vagy igazolják "hibáikat", ami az előkészítő lépés megismétlésükre (a "hibák" gyakran együtt járnak más érdekekkel, amelyek rejtve és lappangva tartják őket)

Például 2020 márciusában Franciaországban egy közvélemény-kutatást szerveztek a hipotetikus Covid-19 vakcina elleni oltás javaslatának elérhetőségéről és hozzáállásáról. A munkát az egészségügyi válság közepette végezték, és a válaszadók 26% -át vonakodónak/ellenzőként azonosítottam az oltás elfogadásában. A válaszadók politikai profilja jelezte, hogy a oltási szkepticizmus Az oltásellenes álláspontok a szélsőjobb, a szélsőbal és az absztinens képviselők túlzott képviseletét mutatták. A szerzők értelmezése azt mutatta, hogy az oltással szembeni profilok olyan társadalmi csoportokat tükröznek, amelyek mély bizalmatlanságot fejeztek ki a politikai és az egészségügyi rendszer képviselőivel szemben. Franciaország paradox módon vonakodik elfogadni néhányat védőoltások nak,-nek vírus és nagyon alacsony fedettséget biztosít a hepatitis B (HBV) és a HPV vakcinák számára, de a példát más országokra is lehetne extrapolálni, ideértve az európai környezetet is. (Raude J. et al 2020, személyes kommunikáció. EHESP: Tanulmány, Coronavirus et Confinement: Enquête Longitudinale (COCONEL)

Ez a szlogen (Carlos A. Rodriguez, The Happy NPO) kering a hálózatokon, amely jól összefoglalja a helyzetet, amelyet leírni próbálunk, és üzenetként szolgál a cikk újbóli terjesztésére és befejezésére. *

kanyaró

* Azok számára, akik oltások nélküli világot javasoltak ... itt van a világ EGY oltás nélkül

Ez a megjegyzés azoknak a kutatóknak szól, akik kevesebb mint 60 nap alatt felismerték a koronavírust, azonosították annak molekuláris és funkcionális jellemzőit, profilaktikus vakcinákat terveztek, humán kísérletek I. fázisába léptek és kialakították a populáció megelőző stratégiáját.