A koronavírus fertőzés Nagyon különböző módon nyilvánul meg, és a COVID-19 tünetei a köhögéstől az emésztési rendellenességekig terjedhetnek, ami megnehezíti a diagnosztizálást. Ezenkívül az orvosok még mindig nem értik, miért van olyan ember, akinek a túléléshez légzési segítségre van szüksége, míg más, azonos korú és hasonló egészségi állapotú emberek nem érzik magukat rosszul, sőt tünetmentesek. Ennek egyik lehetséges oka lehet az ettől eltérő szint von Willebrand faktor (VWF) a vérben az ökológiai genetikában megjelent tanulmány szerint.

covid-19

Ana Aksenova, a Szentpétervári Egyetem Amyloid Biológiai Laboratóriumának fő kutatási munkatársa feltételezte, hogy a COVID-19 szövődményei von Willebrand faktorral, a véralvadási rendszer, amely az endothel sejtekben és a vérlemezkékben szintetizálódik és felelős a vérlemezkék adhéziójának kialakításáért.

Amikor valami károsítja az ereket, és annak kiküszöbölése érdekében a véralvadás fokozódik, amely folyamatba a VWF beavatkozik

Aksenova elmagyarázza, hogy a VWF-szint vérben történő szabályozásának módját eddig még nem vizsgálták teljes mértékben, ugyanakkor ismert, hogy a vaszkuláris endothelsejtekben felhalmozódik speciális organellákban, ahol multimerek formájában szekretálódik. Amikor valami károsítja az ereket, és annak kiküszöbölése érdekében, fokozni kezdi a véralvadást a szervezetben, amely folyamatba a VWF beavatkozik.

A VWF különböző szintjei és aktivitása minden egyénnél

A VWF szintje és aktivitása az egyes emberek vérében eltérő lehet. Alacsonyabb értékek társulnak a von Willebrand kórhoz, a örökletes vérbetegség spontán vérzés jellemzi. Másrészt az egészséges emberek között is jelentősen eltér: például a VWF afrikai amerikaiaknál magasabb, mint az európaiaknál, a férfiaknál, mint a nőknél, a felnőtteknél, mint a gyermekeknél, és az idősebbeknél a középkorúakhoz képest.

Ezenkívül néhány tudományos cikk leírta a kapcsolatot a VWF és a vércsoportok között, jelezve, hogy annak szintje alacsonyabb az O csoportban, és magasabb az A csoportban. A különbözõ vércsoportú emberek VWF mennyiségében és aktivitásában különbségek vannak magyarázat: ezt a fehérjét az ABO rendszer (az egyik vércsoport rendszer) antigén determinánsainak oligoszacharid láncai módosítják, és ez befolyásolja annak stabilitását és aktivitását.

Koronavírus, VWF és vérrögképződés

Eleinte azt gondolták, hogy a SARS-CoV-2 főleg a tüdőt érinti azáltal, hogy az ACE2 receptorokhoz kötődik a tüdő nyálkahártyájának sejtjeinek felszínén, és mára egyre több információ áll rendelkezésre arról, hogy valami hasonló történik a endothel sejtek (az erek belső borításán található).

A koronavírus gyulladást okozhat az erekben, ami fokozná a VWF felszabadulását a vérbe és alvadékképződéshez vezetne

Aksenova elmagyarázza, hogy mivel az ACE2 receptorok a vérnyomást szabályozó renin-angiotenzin rendszerhez tartoznak, a koronavírus az ereket is érinti. Ez arra utal, hogy a vírus okozhatja helyi gyulladás az erek és a kapillárisok falában, ami a VWF fokozott felszabadulásához vezetne a vérben, ami viszont alvadékképződéshez és a trombózis kockázatához vezetne.

A légzési distressz szindróma hogy a COVID-19-ben szenvedő betegeknél gyakran kialakulhat a VWF is, mivel állatmodellekkel és emberekkel végzett vizsgálatok során megfigyelték, hogy minél magasabb ez a tényező, annál valószínűbb, hogy légzési problémákkal küzdenek. Ez azért történik, mert a kapillárisok átjutnak a tüdőn, és ha trombotikus epizódot szenvednek el, ez negatívan befolyásolja a szövetek működését. A túlzott VWF-termelés kiválthatja a trombózist, beleértve a tüdőben lévő kapillárisokat is - figyelmeztet Aksenova.

A VWF a COVID-19 súlyosságának előrejelzőjeként

A kutató úgy véli, hogy a VWF szintje és aktivitása fontos előrejelzője lehet a COVID-19 morbiditásának és mortalitásának, sőt részt vehet a betegség folyamatában, bár hipotézisének megerősítése érdekében szükségesnek tartja nagyszabású vizsgálatok lefolytatását a ennek a tényezőnek a szintje és aktivitása a SARS-CoV-2-vel fertőzött embereknél, akiknek a betegség enyhe vagy súlyos formája van.

Nemrégiben megfigyelték, hogy a VWF jelentősen megnövekszik a COVID-19 súlyos formáiban szenvedő betegeknél, akik mechanikus lélegeztetést igényelnek vagy tromboembóliás szövődmények szenvednek. Ezenkívül szigorú vizsgálatok, amelyek során teljes genomvizsgálatot végeztek, megerősítették az összefüggést a COVID-19 szövődményeinek kialakulása között az ABO rendszer vércsoportját meghatározó változatokkal.