Néhány évtized alatt a császármetszés szinte kivételes beavatkozássá vált abba, ahogy minden negyedik gyermek a világra jön. Függetlenül attól, hogy ez a tendencia mennyire aggasztó a szülés orvoslásában, az az igazság, hogy nem árt tudni minden részletet:

anya beavatkozás

Császármetszés készítmények

Általában 15-30 percig tartanak. A beavatkozás megkezdése előtt a nőre egy cseppentőt helyeznek a vérnyomás kiegyensúlyozására, a szeméremszőrzet felső részét borotválják, a has bőrét megtisztítják, a érzéstelenítés (ha eddig nem használták), és amikor hatályba lépett, egy katétert helyeznek a hólyagba, hogy ne legyen vizeletből.

Az epidurális módszer lehetővé teszi az anyának, hogy lássa gyermeke születését, sőt néha meg is ossza azt a párjával (nem minden orvos támogatja, hogy az apa belépjen a műtőbe). A baba nem szenvedi el az érzéstelenítést, mert a gyógyszer közvetlenül az idegekre hat, és nem jut be az anyai vérbe, tehát a gyermekbe. Az anesztézia injektálásakor az orvos általában arra kéri a nőt, hogy kerüljön a magzati helyzetbe, vagyis térdével a mellkas szintjén mozdítsa elő a gerinc meghosszabbítását.

Az epidurális érzéstelenítésnek két típusa van:

  • Gerinc: Ez egyszeri dózis, szinte azonnali hatással és körülbelül 2–3 óra időtartammal. A császármetszéskor kerül rá.
  • Peridural: a vajúdás során használatos. A hátul elhelyezett kis csövön keresztül a gyógyszerek kis mennyiségben és folyamatosan jutnak be. Eltávolítja a fájdalmat, de nem okoz mély érzéstelenítést, és órákig is eltarthat. Ha császármetszés végrehajtása mellett döntenek, további érzéstelenítést injektálnak a csövön keresztül, és elvégzik a császármetszést. A császármetszéseknél ritkán van szükség általános érzéstelenítésre.

bíróság

Miután az érzéstelenítés életbe lépett, a sebészet. A szeméremszőrzet felső szélén általában keresztirányú (vízszintes) bőrbevágást végeznek (ezt Pfannenstiel metszésnek nevezik).

A bőr levágása után a zsír elválik, és az aponeurosis, amely egy erős réteg, amely támogatja a hasi izmokat és a beleket, keresztben vágódik. A hasizmok elválnak, nem vágódnak le. A hashártya, egy vékony zseb, ahol a hasi szervek összegyűlnek, az ujjakkal finoman elszakadnak. Így érhető el a méh. Ezt keresztmetszettel nyitják egy szegmensnek nevezett területen keresztül, amely a nyak és a méh teste között helyezkedik el, hogy eltávolítsa a babát.

Amint a gyermek kint van, a köldökzsinórt elvágják, és a placentát manuálisan eltávolítják.

Kívánatos, hogy a szakemberek a lehető leghamarabb megmutassák a gyermeket az anyának (a vezeték elvágása nélkül is), és hogy a első orvosi vizsgálatok, az apa gondozásában maradt, amíg a császármetszés befejeződött.

Varrat

Az anya a beavatkozás után négy órával ihat folyadékot.

A méhet egy olyan fonallal varrják össze, amely 40 nap alatt újból felszívódik. A hashártya önmagában újból kialakul, ezért a legjobb, ha nem varrja fel. Majd később a hasizmokat tartó réteget hasonló fonallal varrják össze, amelyet visszaadnak a helyükre.

A bőrsebet kapcsokkal vagy a bőr alatti nejlonszállal lehet lezárni, amely finomabbá és homogénebbé teszi a heget. Mindketten néhány nap múlva nyugdíjba mennek.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a hasat elvágják, egészen a végső varrásig, körülbelül 40-60 perc telik el, ha nincsenek incidensek. A legtöbb császármetszésben az anya és az újszülött együtt mehettek a műtőből a szobába, és a csecsemő életének első órájában elkezdhették a szoptatást, mint a hüvelyi szülésnél.

Az érzéstelenítés hatása egy-két óra alatt elmúlik. Ezután periodikusan fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat) tesznek a szérumba. Ezen gyógyszerek többsége tökéletesen kompatibilis a szoptatással.

ÉSA szérumcseppentő 8 és 12 óra elteltével távolítható el, akárcsak a hólyagkatéter, így elkerülhető a húgyúti fertőzések. Az anya a beavatkozás után négy órával ihat folyadékot.

Mikor jelzik

Elengedhetetlen a.

  • Kábelhullás. A köldökzsinór még a csecsemő előtt kilép a hüvelyből, és a fej rá nyomja, így a vér leáll a vezetéken, és a csecsemő nem kap oxigént.
  • A placenta megszakadása a vajúdás előtt vagy alatt. Vérzés lép fel, és a baba leállíthatja az oxigén befogadását, ha nem cselekszik gyorsan. Az anya gyakran súlyos hasi fájdalmat érez, és a baba élete komoly veszélyben van, ha a császármetszést nem a lehető legrövidebb időn belül végezzük.
  • A méh kijáratánál elhelyezett teljes placenta previa, hogy akadályozza a csecsemő járását. Gyakran előfordul, hogy az anya vérzést mutat be, amely figyelmeztet a problémára. Csak a terhesség végén diagnosztizálják.
  • Gyenge magzati helyzet. Néha a csecsemőket úgy helyezik el, hogy lehetetlenné teszik számukra a kijutást, és már nem tudnak helyzetet változtatni. Például, ha megkezdődik a vajúdás, és a gyermek keresztirányú helyzetben van.
  • Az anya dekompenzált szívbetegségben vagy más súlyos betegségekben szenved. Ezek a szövődmények szerencsére nagyon ritkák, és összességében a szállítás kevesebb mint 5 százalékában fordulnak elő.

Valószínűleg abban az esetben .

  • Keskeny medence. Ritka, de előfordulhat olyan anyáknál, akiknél gyermekkorban rachit vagy más rendellenességek voltak. Ezenkívül a szülés testtartása befolyásolja a baba járását. Számos tanulmány kimutatta, hogy az abszurdság mellett fekvő vagy felemelt lábakkal történő szülés veszélyes, mert elősegíti a gyermek elakadását és nem süllyedését. A medence nyílásának guggolása azonban 30% -kal nő. A vízzsák mesterséges repedése vagy az oxitocin beadása anya fekve szintén megnehezíti a csecsemők leereszkedését.
  • Bricsesz előadás. Az elmúlt években a császármetszést népszerűsítették farfeszülés, különösen az elsődleges nőknél. De az orvosi tanulmányok azt mutatják, hogy a hüvelyi bejuttatás hajlított magzati fejű, kiegyensúlyozott magzati súlyú és normális anyai medencével ellátott farfekvés esetén megvalósítható.
  • Daganatok, amelyek elzárják a csecsemő átjárását. Általában méh mióma. Kényelmes megvárni a vajúdás kezdetét, és megnézni, hogyan alakul.
  • Ne késlekedj. Félelem, környezeti stressz, egyedül érzés vagy az egészségügyi személyzet megfigyelése. mindez a test lezárását és a tágulás stagnálását okozza. Ilyen körülmények között, ha a nő egy ideig egyedül marad, megfigyelők nélkül, szinte mindig könnyen kitágulhat.
  • A magzati jólét elvesztése. A csecsemő a vajúdás során olyan változásokat mutat a szívverésében, amelyek az idő múlásával fennmaradnak és hangsúlyozódnak, és amelyekben a gyógyulási képességének fokozatos elvesztését értékelik. De néha ez a kényelmetlenség az oxitocin nem megfelelő használatának vagy az anya fekvésének köszönhető.
  • Előző császármetszés. A császármetszés már nem ajánlott, mert korábban volt császármetszés. A nők több mint 70 százaléka császármetszés után képes hüvelyi szüléshez.
  • Többszörös terhesség. Ez a magzat érettségétől és a csecsemők helyzetétől függ. Hollandiában az ikreknek csak 14 százaléka születik császármetszéssel, Spanyolországban 50 százaléka.
  • Bizonyos anyai betegségek mint például a preeklampszia, a genitális herpesz (ha az anyának aktív járványa van) vagy a HIV-fertőzés.

Megfontolni

Jobb megvárni, amíg a nő vajúdni kezd

Még akkor is, ha várhatóan császármetszéssel végződik.

Szüléskor az első összehúzódásokkal a méh alsó területe megnyúlik, és kialakul a szegmensnek nevezett terület (a méh a terhesség végén ballon alakú, a szegmens az a terület, amely a legközelebb van a a léggömb, mi nyúlik a vajúdás alatt).

De a szegmens nem alakul ki, ha a méhben egy ideig nincs szűkülete. Mivel nagyon vékony területről van szó, mivel a szövet nagyon megnyúlt, a császármetszés elvégzése a méhszegmensben kevesebb vérzést eredményez a császármetszés során, és megkönnyíti a hüvelyi szüléseket a jövőben.

Ha a nőnek korábban már volt egy vagy több császármetszése.

A technika gyakorlatilag azonos. A bőr vágása ugyanazon a helyen történik, és varráskor a meglévő heg eltávolításra kerül.

A méhben az előző császármetszéses heg néha gyakorlatilag láthatatlan. A korábbi császármetszések számától függően adhéziók (rostos zsinórok) lehetnek a méh és az azt körülvevő szervek között, amelyek a beavatkozást a szokásosnál kissé tovább tartják.

Humanizált szállítás

A császármetszés tiszteletben tartható az anya és a gyermek iránt, lehetővé téve az apa vagy más társ jelenlétét, epidurális érzéstelenítést alkalmazva, szeretettel kezelve a nőt és megmagyarázva mindazt, ami történik. Azt, hogy a gyermek először hallja az anyja hangját, és hogy az első bőr, amelyet megérint, az az anyjaé. A legtöbb császármetszésnél a szoptatás az első órában kezdődhet, és az anyát és a gyermeket nem szabad szisztematikusan elválasztani.

Ibone Olza pszichiáter és a „Császármetszéssel született” társszerzője.