A korai szakaszban, a nyelőcsőráknak észrevehetetlen tünetei vannak. A daganatok anélkül fejlődnek, hogy a személy észrevenné, amíg el nem akadályozzák az élelmiszer átjutását a gyomorba.

csendes

Mindazonáltal, korai vagy korai felfedezésre van lehetőség, bár véletlenül, részletezi Juan Manuel Alcívar orvos, az Ecuadori Emésztési Betegségek Intézetének (Ieced) gasztroenterológusa. "A betegek gyomorégés vagy állandó reflux miatt endoszkópiát végeznek, és az eljárás során a nyelőcsőrákot korai stádiumban vizualizálják".

Jelek és kockázati tényezők

A kezdeti tünetek hiánya ellenére vannak olyan nyomok, amelyeket figyelembe kell venni. Például "egy 50 évesnél idősebb férfinak, akinek nyelési nehézségei vannak (diszfágia), vagy akinek keserű és savas folyadék kerül vissza, endoszkópiához kell fordulnia az orvosnál, és így kizárni a gyanút" - teszi hozzá Haydeé Alvarado gasztroenterológus.

Egyéb figyelmeztető jelek: mellkasi fájdalom étkezéskor, emésztőrendszeri vérzés, akaratlan fogyás.

A kockázati tényezők azonban magukban foglalják a specifikusabb jellemzőket is, mint például a nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső gyulladása), a Barrett-kór okozója (a nyelőcsőrák lehetséges oka).

Emellett szintén akik nyelőcsőgyulladással járó gyomorfluxusban szenvednek, hajlamosak megszerezni ezt a betegséget, alkoholt és dohányzást fogyaszt, nagyon forró italokat fogyaszt, elhízott, emberi papilloma vírusfertőzésben szenved, zöldségfogyasztásban nem megfelelő a diéta, vagy achalasia (olyan állapot, amelyben a nyelőcső alsó vége nem lazul el megfelelően).

Kétféle megnyilvánulás

Ez a rák lehet adenocarcinoma vagy laphám. A különbség a nyelőcsőben érintett sejt helye és típusa.

Általában az adenokarcinoma a nyelőcső alsó harmadában, a cardia (a gyomor és a nyelőcső találkozásánál) közelében képződik, és Barret nyelőcsőjéhez kapcsolódik. A pikkelyes sejtek bárhol kialakulhatnak a nyelőcső mentén, gyakoribbak a felső részen (a nyak közelében).

A rák megjelenik a nyálkahártyában, az első rétegben, és fokozatosan behatol a következőkbe (submucosa, izmos és adventitia), amíg el nem éri a nyirokcsomókat vagy az ereket, és más szervekbe vándorol (metasztázis).

A korai felismerés kulcsfontosságú

A kezelés a betegség stádiumától függ. A korai felismerés olyan berendezésekkel kezdődik, mint az optikai nagyítás és a HD technológia, amelyek lehetővé teszik a nyelőcső falainak rendellenességeinek megtekintését.

Az 1. és 2. szakaszban a rosszindulatú szövet eltávolítható minimálisan invazív endoszkópos eljárással, a rák teljes eltávolításával. Ha azonban a rák előrehaladt, és részben vagy teljesen bezárta a nyelőcső falát, akkor nem lehet eltávolítani, de palliatív kezelést lehet alkalmazni: egy nyelőcsőprotézis, általában fém, amely megnyitja a nyelőcsövet, hogy a beteg táplálni tud. A fő cél az életminőség javítása.

Dr. Carlos Robles Medranda, az Ieced igazgatója elmagyarázza, hogy központja konfokális endomikroszkópos technológiát épített be, amely segít valós időben látni a nyálkahártya változásának mértékét, és megjósolni, hogy ez rosszindulatú vagy csak gyulladásos szövet-e. "Jelenleg célzott biopsziákat készíthetünk a minket érdeklő területről.".

Kapcsolódó betegségek

A fent említett okok mellett Ernesto Paladines gasztroenterológus szideropeniás diszfágia (Plummer-Vinson-szindróma), valamint fej- és nyaki daganatokkal jár, különösen a szájüregben és a garatban.

A túlsúlyos ember jobban ki van téve a refluxnak. Ha ez bonyolult, Barrett nyelőcsője lesz. A hám (a nyelőcső terminális részének bélése) megzavarodik a nyálkahártya hosszan tartó savas és epe hatása miatt. "Premalignus rendellenességnek számít, fokozott rák kockázatával" - mondja az orvos.

Aki naponta elszív egy vagy több cigarettacsomagot, annak legalább kétszer nagyobb az esélye a nyelőcső adenokarcinómájában szenvedőkhöz képest, akik nem dohányoznak. "A laphámrákkal való kapcsolat még nagyobb". Az alkohol növeli a DNS károsodásának esélyét is amely a nyelőcső belsejében lévő sejteket sorakoztatja fel, serkenti a tumorsejtek szaporodását.

Fordítson különös figyelmet, mondja Paladineus, ha fájdalom vagy nyelési nehézség, súlycsökkenés, mellkasi fájdalom, rekedtség és köhögés, emésztési zavar és gyomorégés van. Keresse meg a reflux kezelését: gyógyszeres kezelés és periodikus endoszkópos monitorozás. Barrett nyelőcsőjéhez biopsziára van szükség a rák előtti és rákos sejtek jelenlétének meghatározásához. (D. V.)