műtét

A cukorbetegség a járványméretek növekedésével járó betegség. Becslések szerint 2025-re 300 millió embert érint a világon. Kezelése eddig palliatív, étrend, életmódbeli változások és gyógyszerek kombinációján alapul. Két típusú cukorbetegség létezik, az I. típusú, az inzulinhiány miatt, és a II. Típusú, a leggyakoribb (80% körüli), amelyekben nincs hiány, inkább ellenáll az inzulin hatásának. A cukorbetegség az érrendszeri szövődmények, köztük a nephropathia, a retina elváltozásai, az érfekélyek és a HT középtávú és hosszú távú kialakulásával jár, ami a várható élettartam csökkenéséhez és az egészségügyi költségek növekedéséhez vezet.

Magas remisszió II-es típusú cukorbetegeknél elhízási műtét után

Ismert tény, hogy elhízási műtét után II. típusú diabéteszes betegeknél több mint 80% -uk éri el a betegség remisszióját, majdnem 100% -ában javul a kontroll és a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények (hipertónia, nephropathia, retinopathia stb.).Ezt a javulást eredetileg a fogyásnak és az étrend átnevelésének tulajdonították.

Több mint 25 éves klinikai megfigyelés után kiderült, hogy a cukorbetegség megoldása teljesen független a súlycsökkenéstől, a bypass műtéten átesett betegeknél (a bél első részének kizárása) a cukorbetegség jobb kontrollja még a kórházi elbocsátás előtt mint a By Pass vagy a duodenális kapcsoló, és ehelyett a cukorbetegség kontrollja progresszívebb, és korlátozó műtéteknél (például vertikális gasztrektómia vagy gyomorhüvely) súlycsökkenéshez kapcsolódik.

A 2007. márciusi (Róma) szakértői megbeszélésből és az azt követő, 2008. évi New York-i értekezletből egyértelmű, hogy II. típusú cukorbetegséghez társuló 35-nél nagyobb BMI-s betegeknél a műtét a legjobb megoldás mind az elhízás, mind a cukorbetegség kezelésére, és hogy az ajánlott technika származékos, Ez kizárja az étel átjutását a bél első részén (Duodenum).

A cukorbetegség ezen javulása lehetővé teszi a cukorbetegség kezelésének kizárólagos kritériumaival történő beavatkozás jelzését, függetlenül attól, hogy az elhízással jár-e vagy sem.

Jelenleg több kísérleti fázisban vannak erről szóló tanulmányok, amelyek közül néhány emberen nagyon biztató eredménnyel jelent meg. Dr. Rubino és Dr Cohen kezdeti tanulmányai alapján láttuk, hogy a bél szerepet játszik e betegség patofiziológiájában. Ez utóbbi alapján tudjuk, hogy azáltal, hogy kizárjuk az ételek átjutását a bél bizonyos részein (duodenum és a jejunum első hurkai), javíthatjuk a hasnyálmirigy működését, csökkenthetjük a vércukorszintet, és ezáltal meggyógyíthatjuk ezt a betegséget. Ez a műtét által kiváltott egyes bélhormonok aktivitásának köszönhető.


A műtét sikertényezői

Másrészt ismert, hogy nem minden beteg reagál egyformán, és számos „prediktív” kritérium létezik a cukorbetegség műtét utáni remissziójára.

Így az I. típusú cukorbetegségben elhízott (BMI-nél nagyobb 35-nél) betegeknél a betegség jobb kezelése kevesebb inzulinigénnyel és a társuló patológiák, például a magas vérnyomás vagy a hiperkoleszterinémia kontrollja várható, de SOHA SEM szabaduljon meg a betegség . Nem elhízott betegeknél sem javulás.

A II. Típusú cukorbetegség esetében a műtéti lehetőség nyilvánvalóbb, ha az esetek akár 100% -áig is remissziót ér el, de ugyanígy számos prediktív tényező létezik a siker szempontjából:

  • Jó hasnyálmirigy-tartalékot, vagyis jó inzulintermelő képesség. Ezt a C peptid méri, 5-nél nagyobb értékek esetén várható a betegség 100% -hoz közeli megszűnése. 1-nél kisebb értékek esetén a válasz kevesebb.
  • A második figyelembe veendő tényező a betegség elleni védekezés. Ha a kontroll csak orális antidiabetikumokkal történik, akkor a 100% -hoz közeli értékeket érjük el. Azokban az esetekben, amikor inzulinkezelésre van szükség, ezek az adatok az inzulinkezelés idejétől függően csökkennek, amikor 10 évnél hosszabb a remisszió értéke 60% -ra csökken.
  • Van egy harmadik tényező, amely a a betegség kialakulásának ideje, 10 éves evolúció után a teljes remisszió lehetősége csökken, bár az esetek csaknem 100% -ában javul a kontroll.

Mondhatnánk, hogy az ideális beteg az, akinek a C-peptidje meghaladja az 5-öt, és betegségének fejlődése kevesebb, mint 10 év és orális antidiabetikumokkal kontrollálható, vagy kevesebb, mint 5 éves inzulinkezelés. Ily módon egyértelműnek tűnik, hogy a betegség korai kezelése (az evolúció 10/15 éve előtt) javítja a gyógyulás elvárásait és megakadályozza a betegséggel összefüggő szövődmények kialakulását (nephropathia, HTN, retinopathia).

Az endokrinológusok és a betegek egyik aggodalma a fogyás lehetősége nem elhízott betegeknél. Ezekben az esetekben egy módosított technikát hajtanak végre, amelyben a gyomorszűkítő komponens nagyon kicsi, fenntartva a bél első részének kizárását. A különböző megjelent művekben megfigyelték, hogy bár kezdetben fogyás van, néhány hónap után helyreáll, problémamentesen képes szabályozni a súlyt a bevitellel.

Gondolkodott már azon, hogy elhízási műtétet végezhetnék-e?

Írjon vagy hívjon minket a következő telefonszámon: 915361683 vagy 607345089.
Kötelezettség nélkül tájékoztatjuk Önt technikákról és lehetőségekről finanszírozás.