Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Journal of Medicine and Research a Mexikói Állam Autonóm Egyetem tudományos kiadványa. Félévente spanyol és angol nyelvű cikkeket fogad el, és kiadványként fontolóra veszi az orvosi kutatással kapcsolatos összes művet. Eredeti cikkeket, áttekintő cikkeket, tudományos leveleket, klinikai irányelveket, konszenzust, szerkesztői megjegyzéseket, a szerkesztőkhöz intézett leveleket, az orvostudomány történetét és művészetét érintő cikkeket, tudományos jellegű cikkeket, amelyek a területek tartalmával rendelkező kutatási eredményeket tartalmaznak. kardiológia, pulmonológia, nephrológia, gasztroenterológia, reumatológia, nőgyógyászat, genetika, farmakológia, immunológia, molekuláris biológia, belgyógyászat, közegészségügy, általános orvoslás.

Journal of Medicine and Research az Universidad Autónoma del Estado de México tudományos folyóirata. Évente kétszer tesz közzé cikkeket spanyol és angol nyelven, és kiadás céljából figyelembe veszi azokat a műveket, amelyek az orvosi vizsgálattal kapcsolatosak. A folyóirat kiadványokhoz elfogad eredeti cikkeket, áttekintő cikkeket, tudományos leveleket, klinikai irányelveket, konszenzust, szerkesztői megjegyzéseket, szerkesztőkhöz intézett leveleket, cikkeket és az orvostudomány történelmét, ideértve a kardiológia, a pulmonológia területéről származó tudományos kutatási eredményeket, nephrológia, gasztroenterológia, reumatológia, nőgyógyászat, genetika, farmakológia, immunológia, molekuláris biológia, belgyógyászat, közegészségügy, általános orvoslás.

Kövess minket:

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Anyagok és metódusok
  • Az étrendi kockázat azonosítása
  • A diszlipidémiák azonosítása
  • Statisztikai elemzés
  • Eredmények
  • Diétás kockázat
  • Dyslipidemia
  • Vita
  • Finanszírozás
  • Érdekkonfliktus
  • Bibliográfia

kockázat

Határozza meg a magas finomított cukrokat, telített zsírsavakat és koleszterint tartalmazó élelmiszerek fogyasztása által okozott étrendi kockázatot a diszlipidémiák jelenlétére az iskolásokban.

Anyagok és metódusok

Terveztek és alkalmaztak egy kockázati élelmiszer-fogyasztási gyakorisági felmérést, kiszámították az étrendi kockázatot, és lipid-változásokat azonosítottak gyermekeknél. Az esély közötti arányt 95% -os konfidencia intervallummal mértük a közötti kockázat mérésére

étrend és diszlipidémiák.

A magániskolások 17% -a magas koleszterinszint-fogyasztást mutatott; az állami iskolákban 59% -a fogyasztott magas finomított cukrot, 29% -a pedig telített zsírsavakat. A szérum koleszterin, trigliceridek és az LDL-koleszterin kockázati szintjét gyakrabban azonosították a magánintézmény iskoláiban, míg az alacsony iskolai HDL-koleszterinszintet az állami iskolai gyermekeknél. 64 diétás kockázattal járó iskolás legalább egyfajta diszlipidémiát mutatott be OR = 0,94; 95% CI, 0,59-1,50.

Ebben a populációban a magas finomított cukrok fogyasztása a diszlipidémiák jelenlétének leggyakoribb étrendi kockázati tényezője. Az alacsony minőségű étrend olyan kockázati tényező, amelyet módosítani kell a lakosság körében, különösen korai életkorban.

Magas telített zsírsav-, finomított cukor- és koleszterintartalmú ételek fogyasztása által okozott diszlipidémiák étkezési kockázatának meghatározása.

Anyagok és metódusok

Az étkezési kockázat kiszámításához az élelmiszer-fogyasztás kockázatfelmérését tervezték. A gyermekek lipid rendellenességeit azonosították. Az esély arányt alkalmazták az étrend és a diszlipidémia közötti kockázat mérésére.

A magániskola diákjai közül 17-ben magas volt a koleszterinszint; az állami iskolában 59-en mutatták be a finomított cukrok magas fogyasztását, és közülük 29-en a telített zsírsavak fogyasztása emelkedett. A magas szérum koleszterin, trigliceridek és LDL-koleszterin kockázatát inkább a magánintézmény iskolásaiban azonosították, míg az állami intézmények gyermekei alacsony HDL-koleszterinszintet mutattak. 64 diétás kockázattal rendelkező iskolás gyermek legalább egyfajta diszlipidémiát mutatott be (OR = 0,94; 95% CI, 0,59-1,50).

Ebben a populációban a leggyakoribb diétás kockázati tényező a finomított cukrok magas fogyasztása diszlipidémiák esetén. Az alacsony minőségű étrend kockázati tényező, amelyet különösen korai életkorban módosítani kell.

Az élelmiszer-fogyasztás és a krónikus betegségek 1 jelenléte, különösen a gyermekek szív- és érrendszeri betegségei, korlátozottak. A kardiovaszkuláris kockázati tényezőket, például a dyslipidaemiákat, nemrégiben írták le egyre fiatalabb életkorban, amelyben az iskoláskorú gyermekek nem voltak kivétel a 3-5. Az alacsony minőségű étrend olyan kockázati tényező, amelyet be kell avatkozni és módosítani kell a lakosság körében, különösen 6, 7 korai életkorban .

A diszlipidémiák a lipid-anyagcserében bekövetkező változások összessége, és a lipoproteinek minőségi és mennyiségi változásaiban fejeződnek ki, szintézisük, lebomlásuk és összetételük módosítása mellett. Ennek az állapotnak a nagysága és tartóssága miatt ez közvetlenül összefügg a felnőttek szívbetegségének és halálozásának jelenlétével. Ezeket a változásokat időben észlelni kell annak a terápiás tervnek a megtervezése érdekében, amely minimálisra csökkenti a jövőbeni kardiovaszkuláris károsodás kifejeződését. .

A mexikói szabályozás szerint a diszlipidémiás megjelenéseket hiperkoleszterinémiának minősítik: az összkoleszterin (TC) nagyobb, mint 200 mg/dl, a trigliceridek (TG) kevesebb, mint 200 mg/dl és az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-C). nagyobb, mint 130 mg/dl; enyhe hiperkoleszterinémia: TC 200-239 mg/dl, mérsékelt hiperkoleszterinémia: TC 240-300 mg/dl; súlyos hiperkoleszterinémia: TC nagyobb, mint 300 mg/dl; hipertrigliceridémia: trigliceridek (TG) nagyobbak, mint 200 mg/dl, TC-k kevesebb, mint 200 mg/dl és az LDL-C kevesebb, mint 130 mg/dl; kevert vagy kombinált diszlipidémia: TC nagyobb, mint 200 mg/dl, TG nagyobb, mint 200 mg/dl, és az LDL-C legalább 130 mg/dl; hypoalphalipoproteinemia: nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C) kevesebb, mint 35 mg/dl 10 .

A hiperkoleszterinémiát és a hipertrigliceridémiát a kardiovaszkuláris elváltozások rizikófaktorának tekintik, növelve az ilyen típusú események, például az iszkémiás szívbetegségek előfordulásának valószínűségét egyre fiatalabb életkorban. 4, 11 Mindkét rendellenességet a hypoalphalipoproteinemia mellett Mexikóban a legelterjedtebbnek tartották 12. Különböző latin-amerikai országokban, beleértve Mexikót is, a gyermekek lipid-változásainak jelenlétét írták le, a hipertrigliceridémia a legelterjedtebb, ezt követte a hiperkoleszterinémia és a vegyes hiperlipidémia 4, 13-15 .

Gyermekeknél már bizonyíték van arra, hogy a transzzsírok fogyasztása összefügg a lipoproteinek negatív változásával, a szívkoszorúér betegségével és a diabetes mellitus jelenlétével. Az étkezési szokások és bizonyos ételek preferenciája olyan szokások, amelyek már kiskoruktól kezdve kialakultak, ezért fontos a korai életkorú népességekkel való időben történő beavatkozás, amely elősegíti az egészséges táplálkozási szokások kiválasztását 4, 13, 14, 16, 17 .

Az emelkedett szérum koleszterin koncentráció és a disliplipémiák jelenléte közötti összefüggést az 1960-as évektől kezdve tanulmányozták, azzal a céllal, hogy felhívják a figyelmet az ilyen változásokkal rendelkező gyermekek és serdülők azonosításának fontosságára, mivel jelenlétük a kardiovaszkuláris kockázat növekedését jelzi, mint a hiperkoleszterinémiát mutat be felnőttkorban 3, 9, 18 .

A gyermekek étrendje olyan módosításokat mutatott be, amelyek csökkentik annak minőségét, akár az energia, akár a tápanyagok hozzájárulásának hiányosságai vagy túlzott mértéke miatt, ami az egészség kockázati tényezőjét jelenti. Az élelmiszer-fogyasztás elemzésének egyik módja az étrend-felmérések alkalmazása, ahol a "kockázati" felmérések a legkevésbé alkalmazott 13, 15, 19, 20 .

A társadalmi-gazdasági helyzet feltétele ezen lipid-változások előfordulásának, amelyeknek magasabb a társadalmi-gazdasági szintje és a városi területeken nagyobb a jelenléte, mint a vidéki gyermekeknél, így számos tanulmányt végeztek Latin-Amerika mindkét gazdasági területén 13, 21–23 .

Normális esetben a gyermekeknél nem alakul ki érelmeszesedés, azonban zsíros plakkok alakulhatnak ki, amelyek eltömítik az artériákat 13. Ezek a károk visszafordíthatók. Az élet első éveiben például az étkezési zsír hatással van a vér lipidjeire 17. Mivel a telített zsírnak nincs pozitív hatása, különböző tanulmányokban azt javasolták, hogy az étrendben való fogyasztása ne haladja meg az energia 10% -át tizenkét hónapos kortól kezdve. Ez teljes zsír fogyasztása helyett alacsony zsírtartalmú (1,5% zsírtartalmú) tej fogyasztásával érhető el. Az élet első évében ajánlott csak egy teáskanál (5 g) zsírt adni a zabkása vagy házi készítésű étel minden adagjához, hogy megakadályozza az étrend energiafogyasztásának csökkenését oly módon, hogy csökkentsék az energiaellátást. a gyerekek 24 .

A közelmúltban azonosították, hogy a telített zsírsavak és a többszörösen telítetlen zsírsavak fogyasztása hatással van az artériás merevségre, ami arra utal, hogy a zsírsavak fogyasztása fontos kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétében 25 .

Másrészt leírták, hogy a mexikói gyermekeknél az anyagcserezavarokat meghatározó fő tényezők a szív- és érrendszeri betegségek családi kórtörténete és a lipidelváltozások 26 .

Azok szerint, amit I'Allemand et al. 27. és Rosillo és mtsai. 28., arra a következtetésre jutottak, hogy a túlsúlyos gyermekeknél nagyobb arányban talált kardiovaszkuláris rizikófaktorok az emelkedett vérnyomás vagy diszlipidémiák, sőt, az elhízás biomarkereivel, például magas testtömeg-indexdel és tömegzsírral is társulnak.

Anyagok és metódusok

Jelen tanulmányt a Mexikói Állami Autonóm Egyetem Orvostudományi Karának Etikai Bizottsága hagyta jóvá. Ez egy keresztmetszeti vizsgálat, amelyben két városi általános iskolából (egy állami és egy magán) 9 és 12 év közötti fiúkat és lányokat vettek fel, hogy azonosítsák az étrendi kockázatot és a lipidelváltozások jelenlétét a szérumban. Minden résztvevőtől engedélyt kértek apjuktól, anyjukuktól vagy gondviselőiktől, beleegyező levél aláírásával, amelyben tájékoztatták, hogy tisztában vannak a projekt céljaival, kockázataival és eljárásaival.

Az étrendi kockázat azonosítása

Az EFCARD alkalmazásával elkészült a heti élelmiszer-fogyasztás becslése. Adatbázist építettek a felmérésben szereplő egyes élelmiszerek energiatartalmának és specifikus tápanyagainak számadataival. A "heti fogyasztási tényezőt" úgy kaptuk meg, hogy elosztottuk az élelmiszer mennyiségét 7-gyel, majd később megszoroztuk az egyes élelmiszerek kockázati vagy védelmi tényezőjével. Ezekkel a számításokkal a telített zsírsavak, a koleszterin és a finomított cukrok „összes fogyasztási tényezőjét” kaptuk. Ugyanezt az eljárást "védő" -nek tekintett élelmiszerekkel hajtották végre. Végül a komponensenkénti „összes fogyasztási tényezőből” levonták a „védő” tényezőt, aminek eredményeként negatív numerikus számokat értelmeztek „étrendi kockázati tényezőként” vagy pozitív számokat, amelyeket „étrendi kockázat hiányának” értelmeztek.

A diszlipidémiák azonosítása

Minden résztvevőtől kapilláris vérmintát vettünk, amelyet a Cholestech ® LDX Analyzer segítségével azonnal feldolgoztunk a CT, HDL-C, LDL-C és TG szérumkoncentrációinak meghatározására. Ez az analizátor fénytörési fotometriát használ. A résztvevők legalább 12 órán át éheztek és jól hidratáltak. A mintákat képzett személyzet szerezte be. A diszlipidémiák osztályozása a mexikói lakosságra vonatkozóan a 037 10 hivatalos szabvány szerint megállapított diagnosztikai kritériumokon alapult. Amikor egynél több diszlipidémia fordult elő egyidejűleg ugyanazon alanynál, azt kombinált diszlipidémiának tekintették. A szérum lipidszámokat három szintre osztották: ajánlott, kockázati határ és magas kockázat.

A vizsgálatba bevont gyermekek jellemzőit a gyakorisági eloszlás táblázatai írják le; a lipidmolekulák szintjét a szérumban (mg/dl) átlag és szórással írják le. Az étkezési kockázati tényező diszlipidémia jelenlétében történő becsléséhez az esélyhányados kiszámítását használtuk. Az adatok kezeléséhez két számítógépes programot használtak, az EFCARD-ban szereplő élelmiszerek elemzéséhez az Excel programot, az adatok statisztikai elemzéséhez pedig az SPSS 11.0 verziót (ma PASS) használták.

330 iskolás szerepelt, akiknek 52% -a megfelelt a női nemnek. Az átlagéletkor 10,0 év volt ± 0,89 év szórással. A minimális életkor 9 év, a maximális életkor 12 év volt. A vizsgálatban résztvevők 65% -a (216) magániskolához tartozott. A TC átlagos és szórása 187,22 mg/dl, ± 35,9; TG esetén 103,17 mg/dl, ± 59,3; HDL-C esetén 47,8 mg/dl, ± 15,3 és LDL-C esetén 102,98 mg/dl ± 42,45.

A magániskola iskolásainak 57% -a (n = 123) és az állami iskola 59% -a (n = 67) étrendi kockázatot jelentett a magas finomított cukorfogyasztás miatt. Mindkét iskolában az emelkedett TG-vel kapcsolatos táplálkozási kockázat nagyobb a fiúknál, mint a lányoknál

A magániskola iskolásainak 25% -a (n = 54) és az állami iskola 29% -a (n = 33) étrendi kockázatot jelentett a magas telített zsírsavfogyasztás miatt. Ennek az étrendi kockázatnak a jelenléte nagyobb volt a magániskolai fiúknál és az állami iskolai lányoknál.

A magániskolások 17,1% -a (n = 37) étrendi kockázatot jelent a magas koleszterinbevitel miatt. Míg az állami iskolában 9% (n = 11). Mindkét iskolában a megemelkedett összkoleszterinszint étrendi kockázata nagyobb a fiúknál, mint a lányoknál (1. táblázat).