Mi a veseelégtelenség?
A veseelégtelenség a veseműködés teljes vagy részleges elvesztéséből áll. A vese fő feladata a vér "eltávolítása" az anyagcsere végtermékeitől és a testfolyadékok mennyiségének szabályozása.
Ez magában foglalja a belső környezet szabályozásának megváltoztatását, főleg a folyadékok és ásványi anyagok visszatartásával, valamint a salakanyagok (karbamid, kreatinin, húgysav ...) felhalmozódásával. A nitrogén termékek elsősorban a fehérje anyagcseréjéből származnak.
A veseelégtelenség diagnózisát a vese clearance értékével állapítják meg. Ennek az értéknek normál körülmények között kell lennie a 60 ml/perc tölgy esetében. A vese clearance-ét egy matematikai képlet számítja ki, amely különböző tényezőktől függ, de a vér kreatininszintje a meghatározó. Ezért, ha vérkreatinin-tesztet végez, az értéke meghaladja az 1mg/dl-t, javasoljuk, hogy az orvos teljes körűen értékelje a vese állapotát. (1) A kreatinin-mérés elvégezhető vénás vérben, de kis szúrással is az ujjak kapillárisában.
Az albuminuria a veseelégtelenség másik diagnosztikai vizsgálata, jelzi a fehérjék hiányos kiürülését a vizeletben, és semmiképpen sem fordulhat elő egészséges vesében. Ha az albumin/kreatinin koncentráció közötti megoszlás meghaladja a 30 mg/g-ot, további vizsgálatokra van szükség a vese állapotának meghatározásához.
A veseelégtelenség akut spontán vagy krónikus módon jelentkezhet, idővel romolva. Akut veseelégtelenség különféle tényezők miatt jelentkezhet, a fertőzésektől a toxinokig és a testünk több szervi elégtelenségéig. (2)
A krónikus veseelégtelenség a veseműködés progresszív romlásának tudható be, amelyet általában súlyosbítanak olyan krónikus betegségek, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás. A krónikus vesebetegség akkor jöhet szóba, ha a glomeruláris szűrési sebesség évente több mint 5 ml/perc csökken.
Vannak olyan tényezők, amelyek beavatkoznak a vese romlásának felgyorsításába: elhízás, dohányzás, cukorbetegség, hiperlipidémia, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek.
Vannak olyan mérgező szerek, mint a radiológiai kontrasztok és olyan gyógyszerek, mint az NSAID-k, a nephrotoxikus antibiotikumok, a renin-angiotenzin rendszer gátlói és néhány antidiabetikus gyógyszer, amelyek súlyosbodással befolyásolhatják a vese működését.
Milyen változásokat okoz az anyagcserénkben?
A toxinok és savak felhalmozódása minden szervünket érinti, különösen a nitrogéntermékek, mivel a fehérjék nem választódnak ki jól, de mindenekelőtt a szív- és érrendszerre hat, és vérszegénységet okoznak.
Vannak hidroelektrolit-egyensúlyhiányok is, ez azt jelenti, hogy megváltozik az ásványi anyagok mennyisége, amelyet a lélegzetünkbe veszünk be, és amelyeket a vese kiegyensúlyozott módon eliminál, és ezáltal "egyensúlyhiány" keletkezik, amely hatással van a megfelelő ellátást igénylő szervekre. a funkcionális ásványi anyagok, például az idegrendszer és az izomrendszer, növeli a vérnyomást és a folyadék felhalmozódását. És az ásványi anyagok, például a kalcium és a foszfor elvesznek, gyengeséget okozva a csontokban.
Csökken a víz, nátrium, kálium, kalcium, magnézium, foszfor eltávolításának képessége.
Ezenkívül csökken a cukrok iránti tolerancia és a cukorbetegség súlyosbodhat vagy megkezdődhet.
Hogyan tudjuk egyensúlyba hozni ezeket a változásokat?
A diéta célja három.
- Segítsen megállítani a veseelégtelenséget.
- Tartsa fenn a jó táplálkozási állapotot alultápláltság nélkül.
- Csökkentse a szervi toxicitást.
- Növelje a vércukorszint szabályozásához.
Az életmód módosítása, például a megfelelő táplálkozás, a vese számára toxikus gyógyszerek nem szedése, a magas vérnyomás, a hiperlipidémia és a cukorbetegség kezelése az alapvető irányelv a veseműködés romlásának megelőzésére és fenntartására.
Milyen étrendi irányelveket kell betartanom?
Aenergiaigényhasonlóak az egészséges emberekéhez. Megfelelően le kell fedni őket, hogy elkerüljék az izmok energiafogyasztását. Körülbelül 35 kcal/kg. testtömeg és nap. Például. 75 kg-os férfi esetében 75 * 35 = 2625 kcal, 60 kg-os nőnél pedig 2100 kcal lenne.
Elhízott betegeknél a kalóriakorlátozásnak mérsékeltnek és körültekintőnek kell lennie (250-500 kcal/nap). Alultápláltság, stressz stb. Naponta 40-45 kcal/kg-ot kell elérni.
Alacsony fehérjetartalmú étrend. Az étrendi fehérjéket csökkenteni kell a vese clearance szintjének megfelelően
- Enyhe szintek -10%
- Közepes -25%
- Basszus -50%
Az ezen étrendben lévő fehérjéknek magas fehérjetartalommal kell rendelkezniük (hús, hal, tej és tojás), a nagyon korlátozó étrendeket (-50% fehérje) napi 10-20 gramm esszenciális aminosavakkal kell kiegészíteni.
| Táplálkozási célok | TÁBORNOK | BETEGSÉG VAGY HELYZET | ||
| ÉLELMI ROST | > 30 | g/nap | ß20-25 | g/nap |
| Oldható szál | 30-50 | % | ||
| FOLÁTUSOK | > 400 | mikrog/nap | ||
| KALCIUM | 1000 | mg/nap | 1400-1600 | Mg/nap |
| NÁTRIUM | 0.5 | |||
| AGP + AGM/AGS | = 3 | nap | ||
| GYÜMÖLCSÖK | > 400 | g/nap | ||
| NÖVÉNYEK ÉS NÖVÉNYEK | > 300 | g/nap | ||
| Alacsony fokozatú italok | két | szemüveg/nap | ||
| a fizikai aktivitás | > 1,75 | haver | ||
| bmi | 21-25 | |||
| GLUTÉN | ||||
| LAKTÓZ | ||||
| ANToxidánsok | ||||
| PREBIOTIKUS SZÁL | ||||
| PROBIOTIKA | ||||
| VÖRÖS HÚSFEHÉRJE | Ýmajor | |||
Milyen ételeket fogyasszak, és milyen gyakran segítsek a betegségem egyensúlyában?
Az alultápláltság és a vérszegénység elkerülése érdekében. Az étrendi kezelés a vesebetegségek konzervatív kezelésének alapvető eleme. Míg a fehérje korlátozása késleltetheti a progressziót és minimalizálhatja az urémiás szindrómát, az alultápláltság állapota fontos prognosztikai tényező a szövődmények és a mortalitás szempontjából. Ezért elengedhetetlen, hogy a fehérjék magas biológiai szinttel rendelkeznek.
Figyelembe kell venni, hogy veseelégtelenség esetén nagy az arteriosclerosis és a szív- és érrendszeri megbetegedések okozta halálozás kockázata, ezért fontos ezt a kockázati tényezőt olyan olajokból származó telítetlen zsírokkal ellenőrizni, mint olívaolaj és napraforgóolaj.
| Naplók | FELNŐTT | Mérsékelt krónikus vesehiba |
| Tejtermékek | 2-4 | 1-2 |
| Gabonafélék és származékai | 4-6 | 4-6 |
| Zöldségek és zöldek | két | 2 (korábban főtt) |
| Gyümölcs | 3 | 2 (egy főtt és egy konzerv) |
| Heti | ||
| Hús és származékai | 3-4 | 3 |
| Hal és kagyló | 3-4 | két |
| Tojás | 3 | két |
| Zöldségek | 2-4 | 1 |
| Diófélék | 3-7 | 3 |
| Olajok | 3-6 | 3-6 |
Vannak-e további helyzetek, amelyekkel tisztában kellene lennem?
A magas vérnyomás.A vérnyomást 140/90 alatt kell tartani, bár ha az albumin eliminációja magas (az albumin/kreatinin arány meghaladja a 30-at), akkor nem ajánlott meghaladni a 130/80-as vérnyomásértékeket.
Az étrendi intézkedések ebben az esetben a könnyű zsírtartalmú és sós enyhe ételek fogyasztásán alapulnak.
Szív-és érrendszeri betegségek. A krónikus vesebetegség minden helyzetben növeli a beteg kardiovaszkuláris kockázatát.
Az intézkedések elengedhetetlenek: a dohányzástól való tartózkodás, a testmozgás, a súlykontroll, a lipidprofil ellenőrzése, a cukorbetegség optimális kontrollja, a BP optimális kontrollja, az anaemia korrekciója, a foszfo-kalcium anyagcsere és a vérlemezkék aggregációjának ellenőrzése.
A cukorszint metabolikus szabályozása. Általános szabály cukorbetegeknél a glikált hemoglobin (HbA1C) 1, Gu Y, Lin SY célpontja ajánlott. A vesebetegségek gyógynövényes kezelése., Ann Acad Med Singapore. 2005. január; 34 (1): 44-51. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15726219.
Ezt a bejegyzést 2019. június 16-án, vasárnap, 16:23 órakor tették közzé és a C. Cardiovascularis kategóriába tartozik.