- Dr. Carlos Ouro Núñez
- Állatorvos.
- Dra. Laura Díez Obís
- állatorvos.
Összegzés
A krónikus veseelégtelenség az egyik leggyakoribb patológia a kutya és macska klinikán. Ez a patológia nagyon nagy gyakorisággal fordul elő más állatfajokban, és a nagy macskák sem kivétel. Ez a cikk egy tigris krónikus veseelégtelenségének klinikai esetét ismerteti; ennek a patológiának a megközelítése nagyon hasonló a macskákéhoz, bár az állat kezelése és kórházi elhelyezése jelentősen eltér. Hazánk környezetvédelmi oktatási intézményeinek és zoológiai magánintézményeinek az elmúlt években tapasztalt fellendülése jelentősen megnöveli annak valószínűségét, hogy napi klinikánkon hasonló esettel szembesüljünk.
Kulcsszavak/Kulcsszavak
Krónikus veseelégtelenség, tigris, azotemia, kezelés./krónikus veseelégtelenség, tigris, azotaemia, kezelés.
Klinika története:
Részt vesz a H.V. Az erdő egy bengáli tigrishez (Panthera tigris tigris) nőstény, 9 éves és 180 kg, nem sterilizált és ismert oltási előzményekkel, anorexia, apátia, prostráció, polydipsia, polyuria, székrekedés és mala testállapot miatt (4/9) 6 napos evolúció a gondozó szerint.
Az állatot egy körülbelül 75m2-es, homok- és betonpadlóval ellátott házban, egy kis menhelyen szalmával és 2,5x1,5x1m-es medencével látják el. Az állat folyamatosan hozzáfér a folyó vízhez, és sovány húson, egész bárány- és marhamájon és szíven alapuló étrendet kap.
Az anamnézis során nincs bizonyíték a közelmúltbeli betegségekre vagy gyógyszerek, toxinok vagy nehézfémek expozíciójára.
Hematológia és vérkémia és referenciaértékek
- Meghatározás
- Eredmény 1. nap
- Eredmény 3. nap
- Referenciaértékek. (*) Extrapolált macskaértékek
- RBC (106/uL)
- 3.07
- 3.84
- 4.66-9.15
- HCT (%)
- 17.3
- 22.5
- 36-45
- HGB (g/dL)
- 5.6
- 7.3
- 7,8-13,8
- MCV (fL)
- 56.4
- 58.6
- 35,9–53,1 *
- MCH (pg)
- 18.2
- 19.
- 11.8-17.3 *
- MCHC (g/dL)
- 32.4
- 32.4
- 28,1–35,8 *
- RDW (%)
- 24.
- 26.3
- 15,0–27,0 *
- RETIC (%)
- 0.1
- 0,0
- RETIC (K/µL)
- 3.4
- 0.8
- 3,0-50,0 *
- WBC (K/µL)
- 10.65
- 7.51
- 6.2-11.05
- NEU (%)
- 88.6
- 27.1
- 1.48-10.29 *
- LYM (%)
- 10.6
- 67.2
- 0,92-6,88 *
- Íj (%)
- 0.8
- 4.3
- 0,05-0,67 *
- EOS (%)
- 0,0
- 0,3
- 0,17–1,57 *
- ALAP (%)
- 0,0
- 1.1
- 0–4
- NEU (K/µL)
- 9.43
- 2.04
- 1.48-10.29 *
- LYM (K/µL)
- 1.13
- 5.05
- 0,92-6,88 *
- MONO (K/µL)
- 0,09
- 0,32
- 0,05-0,67 *
- EOS (K/µL)
- 0,0
- 0,02
- 0,17–1,57 *
- BÁZIS (K/µL)
- 0,0
- 0,08
- 0,01-0,26 *
- PLT (K/µL)
- 223
- 70
- 151-600 *
- GLU (mg/dl)
- 231
- 74–159 *
- BUN (mg/dl)
- > 130
- > 130
- 6.5-48.2
- CREA (mg/dl)
- > 13.6
- > 13.6
- 1.6–4.6
- PHOS (mg/dl)
- 13.9
- > 16.1
- 3,1-7,5 *
- Ca (mg/dl)
- 7.7
- 7,8–11,3 *
- TP (g/dL)
- 8.
- 3.7-8.7
- ALB (g/dL)
- 3
- 2.1–4.6
- GLOBÁLIS (g/dL)
- 5.
- 1.6-4.1
- ALB/GLOB
- 0.6
- ALT (U/L)
- 67
- 21,2-109,0
- ALKP (U/L)
- 24.
- 14-111 *
- GGT (U/L)
- 2500
- 500-1500 *
- LIPA (U/L)
- 72
- 100–1400 *
- Na (mmol/l)
- 153
- 150–165 *
- K (mmol/L)
- 3.6
- 3,5–5,8 *
- Na/K
- 43
- Cl
- 122
- 112–129 *
Klinikai eset
A diagnosztikai tesztek elvégzése után az állatot 1x2,75 m-es szállítóketrecében kórházba helyezik, és infúziós pumpával folyadékterápiával stabilizálják.
Az alfa 2 agonista szert megfordítjuk atipamezollal, 150 ug/kg iv mennyiségben).
Diagnosztikai képalkotás
A beteg nagysága miatt röntgenfelvételt készítenek a hasüreg egyes részeiről (1. és 2. kép), ugyanezen okból nem lehetett ventrodorsalis vetületet végrehajtani.
A vese elváltozásainak megerősítésére hasi ultrahangot végeztek.
Laboratóriumi elemzés
1) A FeLV/Fiv teszt eredménye negatív volt (4. kép). (Virbac laboratórium)
2) A hematológia (Procyte Dx,) és a vérbiokémia (VetScan Vs2) eredményeit az 1. táblázat tartalmazza, a 4. kérdéses faj referenciaértékeivel együtt. .
3) Urispec Plus TM vizelet tesztcsík, 2013.01.01.
- Sűrűség: 1,020
- Vér (Ery/μL): ++++
- Bilirubin: NEGATÍV
- Urobilinogén mg/dL (mmol/L): NEGATÍV
- Glükóz mg/dl (mmol/L): 50 (2,8)
- Fehérjék mg/dL (g/L): Nyomok
- Nitritek: NEGATÍV
- Ketonikus testek: NEGATÍV
- Ph: 6
A vér- és vizeletelemzés releváns eredményei:
Diagnózis
A vérvizsgálat eredményei egyértelmű súlyos krónikus veseelégtelenséget mutatnak, a diagnózist megerősítik a röntgen és a hasi ultrahang tünetei, megállapításai.
A tulajdonost felkérték, hogy végezzen vese biopsziát a végleges diagnózis érdekében, de mivel kórházi fekvése során ez nem alakult ki, a humánus eutanázia mellett döntött, és nem egyezett bele a boncolásba.
Kezelés
Antibiotikum-lefedettség enrofloxacinnal (Baytril 5%) 2,5 mg/kg IM-vel és Ranitidin gyomorvédővel (10 mg/ml) 0,5 mg/kg SC vagy IV adagolással. Mivel vesebetegség van, jelentősen csökkentjük az alkalmazott gyógyszerek adagját.
Az ACE-gátlókkal való kezelést az állat jó jellege miatt folyékony étrenddel kényszerítették (a vadállatok kórházi ápolásához a benzodiazepin-nyugtatók használata nagyon ajánlott), az anorexia állapota miatt a hipoprotein-diéták és a foszfor-kelátok nem voltak lehetségesek és a beteg kezelésének nehézségei.
Vita
Ebben az esetben a betegség fő okát nem sikerült meghatározni, mivel a tulajdonos nem egyezett bele a vese biopsziájának elvégzésébe.
A cikk szerint „A nem otthoni felidák veseelváltozásai. KM Newkirk, SJ Newman, LA White, BW Rohrbach és EC Ramsay ”- amelyre az irodalomjegyzékben hivatkozunk - a vadmacska csoport vizsgálatában a leggyakoribb vesebetegség a TUBULOINTERSTICIAL NEPHRITIS volt, amely az állatok 51% -át érintette. A tigriseknél a leggyakoribb patológia a LYMPHOCYTIC INTERSTICIAL GLOMERULONEFRITIS volt, amely a vizsgált tigrisek 24% -ában volt jelen.
Referenciák:
1. Conny Gunkel, Maud Lafortune: VI. Rész: Emlősök érzéstelenítése: Felidák. Gary Westben Darryl J. Heard, Nigel Caulkett (szerk.) Állatkert állati és vadon élő állatok immobilizálása és érzéstelenítése, Iowa, Blackwell Publishing, 2007, 443-456.
2. Michele Miller, DVM, Ph.D., Martha Weber, DVM, Donald Neiffer, VMD, Barbara Mangold, DVM, Deidre Fontenot, DVM, és Mark Stetter, DVM, Dipl ACZM: Fogságban lévő tigrisek (Panthera tigris) érzéstelenítése medetomidin-ketamin kombináció alkalmazásával. Journal of Zoo and Wildlife Medicine 34 (3): 307-308, 2003.
3. Thomas G. Curro, Danelle Okeson, Dawn Zimmerman, Douglas L. Armstrong és Lee G. Simmons: Xylazine-Midazolam-Ketamine versus Medetomidin-Midazolam-Ketamine Anesthesia in Captive Siberian Tigers (Panthera tigris altaica). Journal of Zoo and Wildlife Medicine. 35, 3: 320-327, 2004.
4. A.B. Shrivastav és K.P. Singh: Tigrisvér: Hematológiai és biokémiai vizsgálatok. In Terry E. Moschandreou (szerk.): Vérsejt: A hematológiai tanulmányok áttekintése, InTech, 2012; 229-242.
5. K. M. Newkirk, S. J. Newman, L. A. White, B. W. Rohrbach és E. C. Ramsay: Nondomestic Felids renalis lesions. Állatorvosi patológia. Állatorvosi patológia 000 (00): 1-8, 2010
Szerzői
- Dr. Carlos Ouro Núñez
- Állatorvos.
- Dra. Laura Díez Obís
- állatorvos.