Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Endocrinología, Diabetes y Nutrición a Spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság (SEEN) és a Spanyol Diabetes Társaság (SED) folyóirata. A kiadvány összegyűjti az endokrin patofiziológia ismereteiben regisztrált izgalmas előrehaladást mind a klinikai, mind a kísérleti területen, és hűen képviseli e szakterület hazánkban elért haladását. Az Eredeti és Klinikai Jegyzetek részek mellett, amelyekben különféle klinikai és kísérleti endokrinológiai központok által készített magas színvonalú munkák jelentek meg, a folyóirat a spanyol endokrinológia elismert szakemberei által írt Review és Editorial cikkeket közöl az ismeretek frissítése és a legtöbb bemutatása céljából. vonatkozó fejlemények ma.

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Anyag és módszerek
  • Eredmények
  • Vita
  • Összeférhetetlenség
  • Köszönöm
  • Bibliográfia

kézi

Az enterális táplálkozás (EN) az emésztőrendszerben folyékony oldatok csövön keresztül történő beadásán alapul. Miután megoldatlan gyakorlati nehézségeket állapítottak meg az EN bolusokkal történő adagolásával térfogati fecskendővel, új eszközt javasoltak ezeknek a technikai nehézségeknek a leküzdésére.

Anyag és módszerek

Tervezéséhez speciális technológiákat (CAD, 3D nyomtatás) használtak a PRODINTEC Alapítvánnyal (Gijón, Asturias) együttműködve. Clarke Modet, a szellemi jogi szakemberek jogi tanácsadásával képleteket kerestek a találmány oltalmára.

Eredmények és vita

A kapott eszköz megfelel a kézi pumpának az infúzió beadására a betegek számára. Megoldja a korábban azonosított problémákat, rendkívül funkcionális és kompakt. Ez lehetővé tenné a folyékony oldatok kényelmes és biztonságos beadását. A palack beépítése magában a készülékbe és méretezése megkönnyíti annak szállítását és elősegíti a beteg mobilitását. A leírt konfigurációnak megfelelően a találmány számos előnnyel jár a korábban ismert technikákkal szemben, mint például az adagolási technikák egyszerűsítése az intermittáló EN területén, a táplálkozási referencia-technika javítása, amely ebben az esetben a térfogatú fecskendők használata, megkönnyítve az adagolást. gondozók munkáját, és egyúttal elősegíti a betegek öngondoskodását és önállóságát. A tervezés, a feltalálói tevékenység és az ipari hasznosítás képességének akkreditált újdonsága volt, amíg az Európai Szabadalmi Hivatal világszabadalmat nem ad ki.

Az enterális táplálkozás (EN) folyékony oldatoknak a gasztrointesztinális traktusba történő adagolásán alapul, cső segítségével. Miután meghatározták a megoldatlan gyakorlati nehézségeket az EN adagolásához fecskendőkkel, új eszközt javasoltak az ilyen technikai nehézségek leküzdésére.

Anyag és módszerek

Specifikus technológiákat (CAD, 3D nyomtatás) használtak a PRODINTEC Alapítvánnyal (Gijón, Asturias) együttműködve. A Clarke Modet, a szellemi tulajdonra szakosodott ügyvédi iroda jogi tanácsokat nyújtott a találmány jogi védelmének formuláival kapcsolatban.

Eredmények és vita

A kapott eszköz egy kézi szivattyú infúziós infúzióhoz a betegek számára, amely megoldja a korábban azonosított problémákat, és rendkívül funkcionális és kompakt. Lehetővé tenné a megoldások kényelmes és biztonságos adminisztrációját. A palack beépítése a készülékbe és a szivattyú mérete megkönnyíti a szállítást és a betegek mobilitását. A leírt elrendezés szerint a találmánynak számos előnye van a korábban ismert eljárásokkal szemben, például egyszerűbb adagolás az intermittáló EN területén, javítva a szokásos táplálkozási támogatási technikát, amely ebben az esetben a térfogatú fecskendők alkalmazása. Ez megkönnyítené a gondozók munkáját, miközben elősegíti a betegek öngondoskodását és autonómiáját. A szivattyút az Európai Szabadalmi Hivatal (EPO) akkreditálta a tervezés, a feltalálói tevékenység és az ipari hasznosítási potenciál újdonságaként, amelyre szabadalmat kértek.

A mesterséges táplálkozáshoz tartozó enterális táplálkozás (EN) a gyomor-bél traktus folyékony oldatainak csövön keresztül történő beadásán alapul. Ez magában foglalja a beteg testén kívül eső, manipulációra hozzáférhető proximális véget és egy disztális véget, amely a gyomorban, a nyombélben vagy a jejunumban helyezkedik el, ahova az említett folyadékokat továbbítják. Az EN azoknál a betegeknél javallt, akiknek nehéz a megfelelő táplálék fenntartása az aktív szájon át történő táplálás révén, jóllehet működő emésztőrendszerrel.

A táplálékképlet beadásának módja alapvető klinikai döntés. A beteg igényeinek és jellemzőinek függvényében egy meghatározott útvonalat választanak. Ha az EN rövid időtartamúnak tekinthető, a választás általában a nasogastricus cső lesz, de ha éppen ellenkezőleg, hosszabb ideig történő használatra van kilátás, akkor fontolóra lehet venni a gastrostomiát. Bár az EN általában kórházi környezetben kezdődik, gyakran előfordul, hogy ezt a táplálkozási támogatást a beteg otthonában tartják fenn (otthoni enterális táplálás vagy HEN).

Az EN beadható folyamatosan, szakaszosan (bolusok) vagy mindkettő kombinációban. Az alkalmazás módjától függően különböző stratégiákat alkalmaznak, például gravitációs csepegtető, fecskendők vagy elektronikus infúziós pumpák 2. Az elektronikus táplálkozási szivattyúkat általában a kórházi EN környezetben használják, és lehetővé teszik azok automatizálását nagy biztonsági határokkal 3, bár jelentős hátrányaik vannak. Összetett eszközök, nyomás- és áramlásérzékelőkkel rendelkeznek, működésükhöz az elektromos energiaforrásoktól függenek, használatukhoz programozást, valamint megfelelő és teljes karbantartást igényelnek. Ezenkívül terjedelmes és nehéz, ami jelentősen megnehezíti a szállítást és a kezelést. Mindez jelentős autonómiavesztést eredményez mind a betegek, mind a gondozóik számára. Végül magas költsége tovább csökkenti hozzáférését és használatát.

Másrészt a térfogatú fecskendők használata a leggyakoribb módszer a járóbeteg-környezetben, ahol a bolushasználati útmutató szimulálja az emberi beviteli ütemtervet. Időszakos EN-ben történő alkalmazása technikai nehézségekkel és bizonyos kockázatokkal is jár, főként a tápanyag-összetétel helytelen alkalmazásával kapcsolatban. A helyes alkalmazási technika megfelelő áramlást jelent az emésztőrendszerben a térfogat túlterhelésével járó szövődmények elkerülése érdekében, amelyek hasi fájdalommal, hányással, hányingerrel és refluxgal (gasztro-nyelőcsőből vagy a sztóma következtében) függenek össze, a szövődmények többsége pedig az ilyen típusú beadáshoz kapcsolódó 4.5 .

A táplálék fecskendő bolusokon keresztül történő biztosítása a gondozók nagy elkötelezettségét és a betegek jelentős autonómiájának elvesztését vonja maga után, ami tovább súlyosbodik, ha figyelembe vesszük, hogy e betegek közül sokan hajlamosak társulni olyan betegségekre, amelyek gátolják motoros készségeiket, mint pl. mint Parkinson-kór, Alzheimer-kór, myasthenia gravis, Guillain-Barré-szindróma, amiotróf laterális szklerózis vagy korábbi stroke következményei.

Az orvostechnikai eszközök fejlesztése terén az innováció az egészségügyi szakemberek tapasztalatából és feltaláló képességéből fakad, kikristályosodva a klinikai gyakorlat, a betegség intim ismerete és a nap folyamán felmerülő problémákra adott belső válasz szükségessége között. Figyelembe véve az EN-ben megoldatlan technikai nehézségek azonosítását a fecskendőkkel és az elektronikus szivattyúkkal ellátott bolusok esetében, felvetették annak lehetőségét, hogy olyan eszközt tervezzenek, amely fedezi az ezen EN-módszerek között fennálló műszaki hiányosságokat, és amely fedezi a meglévő igényeket.

Anyag és módszerek

Miután megállapították a betegeknél az EN-hez szokásos technikák gyengeségeit, e problémák lehetséges technikai megoldásaival szembeállították a táplálkozás különböző szakembereit. Egy eszköz tervezése a PRODINTEC Alapítvánnyal (Gijón, Asturias) együttműködve kezdődött meg a speciális technológiákon és módszertanokon alapuló fejlesztése érdekében.

A projekt a megvalósítandó mérföldkövekre épült:

    nak nek)

1. mérföldkő: Koncepcionális tervezés: a műszaki követelmények meghatározásával, koncepcionális tervjavaslatok kidolgozásával és esztétikai validációs prototípusok gyártásával.

Mérföldkő 2. Részletes tervezés: részletes tervezés, a terv validálása és méretezése, valamint a gazdasági megvalósíthatósági tanulmány.

Mérföldkő 3. Prototípus gyártása: egyedi mechanikai alkatrészek gyártása és funkcionális prototípus összeállítása.

A kifejlesztendő eszközre vonatkozóan a kezdő adatok a következők voltak:

    nak nek)

Referenciaként használt szabványos EN paraméterek: szokásos infúziós sémák napi 5-6 alkalmazással, körülbelül 15 ml/perc infúziós sebességgel, ami 1800-2400 ml/24 óra teljes mennyiséget jelent (1500-1 800 ml tápszer és 300-600 ml víz), napi 180 percig tartó táplálkozási gondozással és a tápanyag-összetétel kezelésével.

Eszközoptimalizálási követelmények: intuitív, egyszerű használat, mechanikai technológia, kompakt, könnyedség, kézi cselekvés (villanymotor segítségével), ergonomikus, biztosítja a beteg autonómiáját, kényelmét a gondozónak.

Alapvető részleteket terveztek, mint például az a feladat, amelyre tervezték, alkalmazkodási igénye, a felhasználóhoz való alkalmazkodás, elkerüli a fáradtságot, nem követelnek olyan testhelyzeteket vagy gyakorlatokat, amelyek szükségtelen erőfeszítéseket igényelnek, ésszerű karbantartási költségekkel járnak, és szenzoros választ kell adniuk a felhasználónak. Ehhez elkészítették az eszköz előre méretezését (1. ábra).