A Mirena méhen belüli eszköz egy kis T alakú keret, puha, rugalmas műanyagból. A T-keret körülbelül 3 cm hosszú és 3 cm széles. A függőleges kart egy keskeny, hengeres tartály veszi körül, amely levonorgesztrelt, progesztogént (hormont) tartalmaz. A raktár a hormon nagyon alacsony napi adagját bocsátja ki a méhbe, ahol kifejti fogamzásgátló hatását. A vérben csak nagyon kis mennyiségű hormon található.
A méhen belüli rendszer két eltávolító szállal rendelkezik, amelyek a T-keret aljától a hüvely tetejéig futnak. .
A D.I.U. üzemeltetése Mirena
Az intrauterin rendszernek számos hatása van a szervezetre, amelyek együttesen nagyon hatékony fogamzásgátló lehetőséget teremtenek. A méhen belüli rendszer hengeréből felszabaduló hatóanyag, a levonorgesztrel a méhnyak nyálka (a méhnyak mirigyei által kiválasztott folyadék) megvastagodását okozza, ezáltal megnehezítve a sperma áthaladását a születési csatornán. Ezenkívül megakadályozza a méh nyálkahártya vastagságának növekedését és egyes nőknél az ovulációt (a petesejt felszabadulása).
A méhen belüli rendszerben található progesztin hormon, a levonorgesztrel kis dózisban szabadul fel. Az intrauterin rendszer az egyetlen hosszú távú hormonális fogamzásgátló, amelynek elsősorban helyi fogamzásgátló hatása van a méhben. Ezért a véráramban alacsony a hormonszint, ami segíthet csökkenteni a hormonális mellékhatások kockázatát. Minden más hosszú hatású hormonális fogamzásgátló lehetőség fogamzásgátló hatást vált ki, miután a hormon bejutott a véráramba, ami azt jelenti, hogy a hormon koncentrációja az egész testben hasonló.
Bár a méhen belüli rendszer működésbe lép, amint fel van helyezve, ajánlott 24 órát várni a szex előtt, hogy a test pihenjen.
Mielőtt elhelyezné a Mirenát
Mielőtt az intrauterin rendszert a méhbe helyezné, az egészségügyi szakember sorozatos orvosi vizsgálatokat végez. Szükség szerint tartalmaznak méhnyak-kenetet (Pap-kenet), mellvizsgálatot és egyéb vizsgálatokat, például fertőzések, beleértve a nemi úton terjedő betegségeket is. Nőgyógyászati vizsgálatot kell végezni a méh helyzetének és méretének meghatározásához.
Az intrauterin rendszer alkalmazása nem alkalmas posztkoitális fogamzásgátlóként (vagyis védtelen nemi életet követően).
Az intrauterin rendszer elhelyezése
A méhen belüli rendszert megfelelően képzett egészségügyi szakember helyezi el. Ez egy olyan eljárás, amely általában néhány percet vesz igénybe a kismedencei vizsgálat után. A legtöbb nő számára az elhelyezési eljárás csak kisebb kényelmetlenséget okoz. Azonban előzetesen beszélhet orvosával, hogy megtudja, megfelelő-e valamilyen típusú fájdalomcsillapító intézkedés az Ön számára.
A méhen belüli rendszer a szabályozás kezdetétől számított hét napon belül beilleszthető. A terhességmegszakítás után azonnal fel is tehető, amennyiben nincsenek genitális fertőzések. Csak akkor szabad elhelyezni, amikor a méh a szülés után normalizálódott, és legkorábban 6 héttel a szülés után. A méhen belüli rendszert a ciklus bármely pontján új rendszerrel helyettesíthetjük.
Amikor az intrauterin rendszert ösztrogénkezelésben részesülő nőknél a méh nyálkahártyájának védelmére használják, bármikor elhelyezhető amenorrhea-ban szenvedő nőknél (havonta nem szenvedő nőknél), vagy a menstruáció utolsó napjaiban.
Ellenőrzések a méhen belüli rendszer elhelyezése után
Az elhelyezés után 4–12 héttel kezdeti ellenőrzést kell végeznie. Az ezt követő ellenőrzéseket évente legalább egyszer el kell végezni. Az alábbiak bármelyike esetén forduljon egészségügyi szakemberéhez:
- ne vegye észre a hüvelyben lévő szálakat
- megérintheti a méhen belüli rendszer alsó végét
- úgy gondolja, hogy terhes lehet
- tartós hasi fájdalma, láza vagy szokatlan váladékozása van a hüvelyből
- Ön vagy partnere fájdalmat vagy kényelmetlenséget érez a szex során
- hirtelen változások jelentkeznek a menstruációjában (például: ha nincs vagy csak kevés menstruációs vérzés van, és akkor elkezd vérezni vagy tartósan fáj a fájdalma, vagy erősen vérezni kezd)
- egyéb egészségügyi problémája van, például migrénes fejfájás vagy visszatérő súlyos fejfájás, hirtelen látási problémák, sárgaság vagy magas vérnyomás
5 év után el kell távolítani a méhen belüli rendszert. Ha új méhen belüli rendszert akar beilleszteni, akkor egészségügyi szakembere eltávolíthatja a méhen belüli rendszert, és azonnal behelyezhet egy újat ugyanezen látogatás során.
Az intrauterin rendszer eltávolítása
A méhen belüli rendszert képzett egészségügyi szakembernek kell eltávolítania, és ezt az eltávolító húrok meghúzásával teszi. Az eltávolítás általában fájdalommentes eljárás. A termékenység az eltávolítás után azonnal normalizálódik.
Ha nem akar teherbe esni, akkor a fogamzóképes nőknél a menstruáció alatt el kell távolítani őket, amennyiben úgy tűnik, hogy menstruációs ciklus van. Ha a rendszert a ciklus közepén eltávolítják, és egy héten belül kapcsolatba lép, akkor fennáll a nem szándékos terhesség veszélye, kivéve, ha az eltávolítás után azonnal új rendszert vezet be.
Az intrauterin rendszer hatékonysága (a nem kívánt terhesség megelőzésében)
A méhen belüli rendszer akár 5 évig is kínál fogamzásgátló védelmet. Az ilyen típusú fogamzásgátló terhességi aránya nagyon alacsony. 1000 nőből csak kb. 2-nek van terhessége nem tervezett terhesség alatt az első évben. Az intrauterin rendszer használatakor, amelynek elhelyezése legfeljebb 5 évig tart, nem fordul elő nem szándékos terhesség, mivel nem emlékszik a fogamzásgátló használatára vagy szedésére.
Összehasonlításképpen: azoknak a nőknek a terhességi rátája, akik partnertől függenek az óvszer használatában, évente legfeljebb 180 nő/ezer (tökéletes használat esetén csak 20 ezrelék)
Mint más hosszú hatású fogamzásgátlóknál, a méhen belüli rendszer előnye, hogy nem gondolkodó fogamzásgátló, amely nem rontja el a szex spontaneitását.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is. Mivel azonban az intrauterin rendszer hatásmechanizmusa elsősorban lokális, az egyéb gyógyszerek szedése nem tartják fontosnak az intrauterin rendszer fogamzásgátló hatékonysága szempontjából.
Az intrauterin rendszer használata után térjen vissza a termékenységre
Nincs hatása a termékenységre, és amint a méhen belüli rendszert eltávolítják, helyreáll a termékenység, amely a helyreállítása előtt volt.
Az intrauterin rendszer használata szoptatás alatt
A méhen belüli rendszert a méh normál méretének helyreállítása után lehet elhelyezni, de legkorábban hat héttel a szülés után. Tehát biztonságos a szoptatás, mivel nem figyeltek meg negatív hatást a csecsemők fejlődésére vagy növekedésére.
A méhen belüli rendszer és a súlyos menstruációs vérzés
A súlyos időszakok komoly problémát jelenthetnek, ami felvetheti a nőgyógyászati műtéteket, például a méheltávolítást (a méh eltávolítását) vagy a méh nyálkahártyájának (az endometrium) műtétét, ha a gyógyszeres kezelés nem működik. Van azonban egyfajta hosszú hatású fogamzásgátló (a méhen belüli rendszer), amelyet nehéz menstruációjú nők kezelésére ajánlanak, mivel orvosilag bebizonyosodott, hogy a hatékony fogamzásgátló védelem mellett jelentősen csökkenti a vérzést.
3-6 hónapos kezelés után jelentősen csökken a menstruációs vérveszteség (79% -98%). Az első pár hónapot a vérzés napjainak számának növekedése jellemzi (a menstruáció és az áttöréses foltok együttes napja) (15–21), bár az elveszített vér mennyisége meglehetősen hamar csökken az intrauterin rendszer elhelyezése után .
Ha 3-6 hónap elteltével nincs jelentős csökkenés a vérveszteségben, fontolóra kell venni a súlyos menstruációs vérzés alternatív kezelését (gyógyszerészeti vagy műtéti).
Az intrauterin rendszer és az ösztrogén kezelés
A menopauza kezdete a reproduktív képesség csökkenését jelzi, hőhullámokat és egyéb tüneteket tapasztalhat. Orvosa javasolhatja a hormonpótló kezelés (HT) alkalmazását az ösztrogéntermelés kiesésének ellensúlyozására a szervezetében. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a fogamzásgátlásra már nincs szükség. A menopauza tüneteinek hormonpótló terápiája (HT) nem nyújt fogamzásgátló védelmet. Ha HT-re van szüksége, használhatja az intrauterin rendszert csak ösztrogén-pótló terápiával (ERT) együtt. Ez a kombináció egyaránt kínál fogamzásgátlást és HT-t. Az intrauterin rendszer megvédi a méh nyálkahártyáját (a méhnyálkahártyát) a hyperplasia néven ismert állapottól, amely rendellenes megvastagodás, amelyet a TSE okozhat.
A méheltávolításon (méh műtéti eltávolításán) átesett nők az ERT-t csak a menopauza tüneteinek kezelésére szedhetik. Azok a nők, akik HT-t választanak, és akik nem estek át ezen az eljáráson, használhatják az intrauterin rendszert az ERT-vel együtt, hogy a HT progesztin-összetevője akár öt évig is legyen. Az ösztrogénkomponens számos rendelkezésre álló lehetőség közül választható, beleértve a tablettákat, tapaszokat, krémeket és géleket.
Azok a nők, akik a méhen belüli rendszert TSE-vel együtt használják, némi foltosodást (kis mennyiségű vérveszteséget) és szabálytalan vérzést tapasztalhatnak az elhelyezés utáni néhány hónapban. Ez a vérzés fokozatosan csökken, és előfordulhat, hogy egyáltalán nincs vérzése vagy foltja.
Az intrauterin rendszer mellékhatásai
Változások az időszakokban
100 nőből több mint 10 valószínűleg tapasztalja a menstruáció változását a méhen belüli rendszer behelyezése után.
Az intrauterin rendszer számos módon befolyásolhatja a menstruációt. Foltosodást tapasztalhat (kis mennyiségű vérveszteség), és a menstruáció hossza és az elveszített vér mennyisége változhat. Általában csökken a vérzés napjainak száma és a havonta elveszített vér mennyisége. Néhány nő rájön, hogy végül teljesen megszűnik a menstruációja. Az intrauterin rendszer eltávolításakor a menstruáció normalizálódik.
A mellékhatások, beleértve a ritka és ritka, teljes listáját, valamint az esetlegesen aggodalomra okot adó konkrét dolgokról a Mellékhatások oldalon találhat információt: Méhen belüli rendszer (IUS).
És mint további információkért, mindig keresse fel nőgyógyászát, aki az Ön személyes körülményeinek megfelelően javasolhatja a legjobb fogamzásgátló rendszert.