Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

geriatrics

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Revista Española de Geriatría y Gerontología a Társulat Kifejezési Szerve, az egyik olyan társadalom, amely a leányvállalatok számát tekintve a legnagyobb növekedést tapasztalja. Az 1966-ban alapított magazin a spanyol nyelv különlegességének legrégebbi magazinja. Főként eredeti kutatási cikkek és áttekintések, valamint a Társaság által jóváhagyott klinikai jegyzetek, jelentések, protokollok és cselekvési útmutatók jelentek meg. Az orvostudomány minden területére kiterjed, de mindig az idős betegellátás szempontjából. A művek egy szakértői felülvizsgálati folyamatot követnek, amelyet külső szakértők vizsgálnak felül.

Indexelve:

Kivonat Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS és MEDLINE/PubMed

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

A dohányzás jelenleg az egyik legnagyobb probléma, amellyel az egészségügyi adminisztrációnak szembe kell néznie. Pontosabban, a dohányzás ismert kockázati tényező számos tüdő- és szív- és érrendszeri betegség kialakulásában, amit az elmúlt években számos különféle tanulmány megerősített, mivel ez a korai morbiditás és halálozás fő megelőzhető oka azokban az országokban, ahol ez a szokás széles körben elterjedt. A WHO becslései szerint a dohányzás Európában évente egymillió ember idő előtti elvesztését és még sok ember számára sok betegség szenvedését okozza. A dohány bőrre gyakorolt ​​hatása azonban kevés figyelmet kapott, ez a cikk fő célja.

Az öregedési folyamat során a különböző szervekben és rendszerekben funkcionális veszteségek sora következik be, intenzitásuk és kadenciájuk tekintetében, egymástól nagyon eltérő módon, nagy egyéni változékonysággal az emberek között. A különféle készülékek főbb morfológiai változásai az öregedéssel kapcsolatban azok, amelyek befolyásolják a bőrt, ezek közül érdemes kiemelni az atrófiára való hajlamot a rugalmasság elvesztésével, a foltok megjelenésével és a fokozatos szárazsággal. Ugyanakkor olyan élettani-funkcionális változásokat is találhatunk, mint például az agressziók (nap vagy mikroorganizmusok) elleni kisebb védelem és kisebb sérülés esetén a sebek könnyebb kezelése. A közelmúltban egyre nagyobb érdeklődés övezi a dohányzásnak a bőr öregedésének fiziológiai folyamatára gyakorolt ​​hatását, valamint annak helyi hatásait a szájüreg nyálkahártyájára és mellékleteire. Ily módon a dohányzási magatartás meghatározza a szervezetre gyakorolt ​​számos hatás megjelenését, például (1):

Bőr: nagyobb szárazság ugyanolyan és korábbi hajlandóság a ráncok megjelenésére.

Függelékek: az ujjhegyek és a körmök sárga pigmentációja. Hajhullás.

Száj: a szájnyálkahártya hiperpigmentációja, dohány glossitis, nyelvrák, ajakkarcinóma, a fogak normál színének megváltozása, ínygyulladás, halitózis.

Garat: száraz garatgyulladás.

Gége: diszfónia ("dohányos rekedtsége").

Orr: változás a szagérzékelésben.

Ezeket a klinikai változásokat négy típusba sorolták:

Finom ráncok, amelyek derékszögben kezdődnek a felső és az alsó ajkak szintjén és a külső palpebralis sarkokban ("varjúláb").

Mély és kevés vonal az arca vagy az alsó állkapocs szintjén.

A szürkés bőr durva megjelenése.

Az arc elvékonyodása a csontos gerincek rendellenes kiemelkedésével, különösen az arccsontokon.

Rózsaszín vagy narancssárga bőr, amely rengeteg.

Ami a ráncokat illeti, egyes szerzők, például Daniel, intenzitásuk szerint hat klinikai osztályba sorolták őket (3). Ezt a besorolást később, kisebb módosításokkal, más szerzők használták a betegek szabványosított fényképekből történő megrendelésére.

Mindezek a jelek a több mint 10 éven át napi 10 cigarettát elszívó dohányosok 46% -ában és a volt dohányzók 8% -ában (10 év dohányzás után legalább egy éven át dohányzásról való leszokásként) jelentkeztek. ) és a nemdohányzók 0% -ában.

Ezek a változások 35 éves kor után nyilvánulnak meg, a ráncok intenzitása közvetlenül arányos a dohányzás mértékével, nem tudni, hogy ez a folyamat visszafordítható-e a dohányzás abbahagyásával (8). Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek az epidemiológiai vizsgálatok időnként módszertani hiányosságokat mutatnak be, és jelenleg elfogadott, hogy elegendő tudományos bizonyíték áll rendelkezésre e tanulmányok következtetéseinek megerősítéséhez, abban az értelemben, hogy a dohány az arc ráncainak kialakulásának kockázati tényezője, függetlenül attól, hogy életkor, a napozás mértéke és a bőr színe.

Úgy tűnik, hogy a dohányfüst az A-vitamin csökkenését okozza a bőrben, elveszítve ezzel a szabadgyökök elleni védőfaktorát (9), és ezáltal megnöveli az elasztáz neutrofil aktivitását, ami abnormális elasztint eredményez a bőrben ( 10, 11), amely meghatározza a ráncok megjelenését.

Más szerzők rámutattak arra, hogy a ráncok összefüggésben lehetnek a dohány bőr mikrocirkulációjára, a sebgyógyulásra, az oxidációs jelenségekre, a proteáz aktivitásra és a szérum retinol koncentrációjára gyakorolt ​​hatásával (9). A mai napig kidolgozott néhány vizsgálat egyike sem tudta tisztázni azt a kóros szubsztrátot, amelyen a bőr ráncainak megjelenése nyugszik. A szőrtüszők szintjén a füstben található számos anyag lerakódik, ami a haj törékenyebbé válik és növeli a veszteség kockázatát.

Dohány és orális üreg

A szájnyálkahártya szintjén bebizonyosodott, hogy a dohány felelős a dohányzó alsó ajakjának opalin "tabletta" keratózisáért, néha a felső ajakig vezethető elváltozással. A dohányosok retrocommissuralis keratózisa vastagsága különböző lehet, és finom barázdák szegélyezik őket. Maga a szájnyálkahártya keratózisa nagyon gyakori, és a dohányzás típusától függ. A cigaretta gyakran finom, diffúz keratózist okoz. A pipadohány vastagabb keratózist okoz. A rágódohány gyakran okoz alsó vestibulus elváltozásokat. Érdemes kiemelni a dohány és az alkohol additív hatását, valamint a füst nélküli dohány különösen káros hatását, amely az 1980-as években vált divatossá az Egyesült Államokban és a skandináv országokban. A diszpláziák közvetlenül összefüggenek a dohány szájüregben való állandóságával. A szájüreg daganatai az esetek 75% -ában dohányzást okoznak a dohányzóknál, a nők pedig körülbelül 20% -nál. Az ínygyulladást, a gingivostomatitist és a szájüreg zuzmóját a dohány többek között előnyben részesíti.

Dohány és sebek

A dohányzás és a dohányfüstben található toxikus anyagok, például nikotin, szén-monoxid és hidrogén-cianid által okozott normális sebgyógyulási folyamat késedelme szintén bizonyított. A nikotin vazokonstriktor, amely csökkenti a bőr véráramlását, ami a szövet iszkémiáját és a károsodott szövetek gyógyulásának károsodását eredményezi. Másrészt a nikotin növeli a vérlemezkék tapadását is, növelve a trombotikus mikrovaszkuláris elzáródás és a szöveti ischaemia kockázatát. Ezenkívül a nikotin csökkenti a vörösvértestek, a fibroblasztok és a makrofágok szaporodását. A szén-monoxid csökkenti az oxigéntranszportot, a hidrogén-cianid pedig gátolja az oxidatív anyagcseréhez és az oxigéntranszporthoz szükséges enzimrendszert sejtszinten (12).

Egy kozmetikai műtéten átesett 1200 beteg retrospektív vizsgálatában kiderült, hogy a dohányzó betegeknél 12,5-szer nagyobb a kockázata, mint a nem dohányzóknak varrati nekrózisban (13).

Dermatológiai szinten is érdemes megjegyezni, hogy összefüggés van a dohányzás és a különböző kóros folyamatok megjelenése és/vagy súlyosbodása között ezen a szinten, amelyek közül érdemes kiemelni:

Seborrheás dermatózis és/vagy irritatív dermatitis.

Psoriasis, amelyben bebizonyosodott, hogy dózisfüggő összefüggés van-e a napi cigaretta szám és a pikkelysömör kialakulásának kockázata között, ami azt mutatja, hogy ha a szám meghaladja a napi 20 cigarettát, a kockázat 5,3-mal nő (14).

Dohányzás és bőrrák

Nem arról van szó, hogy a dohány a melanoma etiológiai tényezője, de a dohányfogyasztás által az immunrendszerben okozott romlás rosszabb prognózist jelent azoknál a betegeknél, akiknél a bőr neopláziája és füstje van. Ezért jelenleg ismert, hogy:

A dohányosoknál nagyobb valószínűséggel vannak áttétek kezdeti bemutatásként.

A dohányosoknál a diagnózis után rövidebb a túlélés.

A dohányosoknál nagyobb valószínűséggel vannak zsigeri áttétek.

A dohányosoknál a diagnózis után nagyobb az áttét.

A dohányosok nagyobb valószínűséggel halnak meg betegségükben.

A dohányosok rosszabb prognózisú oka a dohány immunrendszerre gyakorolt ​​hatásával függ össze (15, 16).

A jövőben hasznosnak ítélték meg a dohányfogyasztásnak tulajdonítható tüdő- és bőrelváltozások közötti párhuzamosság, illetve a tüdőfunkciós változások intenzitása és a bőr rugalmas rostjai romlásának mértéke közötti összefüggés felkutatását. (17).

Összegzésként megállapíthatjuk, hogy a dohány fontos tényező a bőr öregedésének felgyorsításában, amely az esztétikai szempontok mellett az idősek bőrének nagyobb törékenységével, valamint a sebek és bőrfekélyek fokozott kockázatával jár, függetlenül a közvetlenül rákkeltő tényezőktől vagy kokarcinogén hatások.

A dohányzásról való leszokás legtöbb kampánya hosszú távú vagy elhalasztott károkozását szorgalmazza. Az idősek számára ezek a károk már közel vannak, de még bennük is gyakori a nem sebezhetőség észlelése. Ki kell használnunk társadalmunk egyre növekvő aggodalmát a külső kép, a test és az arc esztétikája iránt, valamint azt a vágyat, hogy örömet szerezzünk az elrettentő kampányok népszerűsítése érdekében, amelyekben az üzenet arra a tényre összpontosít, hogy a dohányfogyasztás felelős a rossz leheletért, a rossz szagért, a fogfoltokért és az arc ráncainak egyértelmű növekedése.

A dohányzás abbahagyására irányuló beavatkozást időseknél is el kell végezni, nem annyira annak valószínűtlen távoli és kétes előnyeire gondolva, mint inkább rövid távon a valós előnyökre.