Számos pszichiátriai gyógyszer társul a súlygyarapodással. Úgy tűnik, hogy ez különösen igaz az újabb és a második generációs antipszichotikumokra. Bár mindez összefüggésben lehet a súlygyarapodással, elsősorban az olanzapinról és a klozapinról számoltak be. Bár ez a cikk az olanzapin példájára korlátozódik, a beavatkozások bármely pszichotrópra extrapolálhatók, amelyek súlygyarapodást okozhattak.

hízom

A súlygyarapodás lehetséges mechanizmusai

Lehetséges terápiás beavatkozások

Meg kell jegyezni, hogy a következők nem engedélyezettek, mivel az FDA nem engedélyezett gyógyszert az antipszichotikumokhoz kapcsolódó súlygyarapodás ellensúlyozására. Az alábbiakban bemutatott lehetőségek azonban olyan tanulmányok tárgyát képezték, amelyek alátámasztják ezen indikációban való használatukat. Ezen gyógyszerek mellékhatásainak részletes leírását nem mutatják be (ehhez olvassa el az FDA által jóváhagyott betegtájékoztatót).

Topiramát, Az FDA jóváhagyta az epilepszia és a migrén kezelését. Tanulmányok kimutatták, hogy csökkenti az étvágyat és ellenőrzi az atipikus antipszichotikumokhoz kapcsolódó súlygyarapodást. A testsúlyra gyakorolt ​​hatás észleléséhez nagyon agresszívnek kell lenni az adagolással szemben. Az alacsony dózisok, 25-50 mg/nap, gyakran hatástalanok. Általában csak 200 mg/nap-ig láthatjuk az étvágy elnyomását. Kipróbálhatja a maximális adagot, amely 400 mg/nap. Az adagot lassan kell emelni, mert hányingerrel jár. Egy másik szerencsétlen mellékhatás, hogy míg azoknak a fele, akik szedik, nagyon éberek és nagyon "okosak" lesznek, a másik fele azt panaszolja, hogy nagyon "hülyének" érzi magát. Azok, akik mentálisan kábultak, természetesen abbahagyják a kábítószert.

Amantadin, vírusellenes és parkinson-ellenes szereket is alkalmaztak az olanzapinnal történő túlzott súlygyarapodás megelőzésére. Az adag 100 mg naponta 2-3 alkalommal, előnyösen fél órával étkezés előtt. Ennek a gyógyszernek ezekben az alacsony dózisokban nagyon kevés mellékhatása van. Mindenekelőtt a nagyobb éberség, a jobb hangulat és a jobb végrehajtó funkció pozitív hatásai figyelhetők meg, amelyek az irodalomban jól ismertek.

Metformin, cukorbetegek cukorszintjének szabályozására használt gyógyszert az olanzapin kiegészítéseként tanulmányozták a súly stabilizálása érdekében. A gyógyszer alkalmazásának oka az, hogy az atipikus antipszichotikumok növelik az inzulinrezisztenciát, és a hasnyálmirigy stimulálása ezzel a gyógyszerrel kompenzálni tudja ezt az ellenállást. A napi kétszer 500-1000 mg-os szokásos adagok általában elegendőek a segítséghez. A gyógyszer egyik mellékhatása a jól ismert hányinger. Ezért lassan növelni kell.

A bupropion, Egy antidepresszáns, amely szintén hasznosnak bizonyult a súlygyarapodással járó olanzapin szabályozásában. A hatékony dózis 150-300 mg/nap. A legtöbb tanulmány kevés mellékhatást talált. Megfigyeltük, hogy jól tolerálható, olanzapinnal vagy anélkül.

Pajzsmirigyhormon, amikor a pajzsmirigy alulműködését azonosítják. Míg a lítium az a gyógyszer, amely leginkább a pajzsmirigy gátlásához kapcsolódik, ami esetleg megmagyarázhatja az ezzel a gyógyszerrel összefüggő súlygyarapodás egy részét, az antipszichotikumok szintén érintettek a csökkent TSH-szekrécióban. Így ennek a gyógyszernek az alkalmazásakor szorosan figyelemmel kell kísérni a pajzsmirigy profilját, és mérlegelni kell a pajzsmirigyhormon kezelését a hypothyreosis első jeleinél, amely magában foglalhatja a súlygyarapodást, akár klinikai, akár szubklinikai hypothyreosis esetén.

Kommentár

A súlygyarapodás kezelésére számos más nem farmakológiai beavatkozás is alkalmazható, amelyek szintén alkalmazhatók. Itt áttekintettük a legkiemelkedőbb gyógyszereket ezen a területen.

Végül a súlygyarapodás súlyos mellékhatás, amely befolyásolhatja betegeink érzelmi állapotát. Ezért agresszíven kell kezelnünk ezt az állapotot a lehető leghamarabb, hogy minimalizáljuk a nem kívánt súlygyarapodás negatív hatásait.