MIÉRT VALÓBAN?

Hasznosságát évtizedek óta elfogadják, mivel nincsenek tudományos tanulmányok, amelyek áttekintenék lehetséges hosszú távú hatásait. A helyzet nemrégiben megváltozott

Évente 32 millió konténer paracetamolt adnak el Spanyolországban. Ez az omeprazol kivételével a legszélesebb körben elfogyasztott generikus gyógyszer, 54,4 millióval, de jóval meghaladja a szimvasztatint (a hiperkoleszterinémia kezelésében alkalmazott sztatin). Ben az aszpirin helyét foglalta el gyógyszeres szekrényeink (és a szívünkben), amikor a fejfájás vagy a láz enyhül.

paracetamolról

Mint minden alkalommal, amikor egy drogot gyakran fogyasztanak, a lakosság nagy része hajlamos azt gondolni, hogy ez minden rossz kezelésére szolgál. Az Oxfordi Egyetem tiszteletbeli professzora kérésére azonban Andrew moore, fájdalomszakértő, kérd meg, hogy kétszer is gondolkodjunk el, mielőtt elfogyasztanánk. Részben azért, mert bizonyos betegségeknél használhatatlan, vagy legalábbis nem hasznosabb, mint egy placebo. Továbbá, mert ha túllépjük az adagot, komoly esélyünk van a máj károsítására. Mindig emlékeznünk kell arra, hogy ez nem gyulladáscsökkentő, mint az ibuprofen.

Mire való?

A 650 milligrammos paracetamol betegtájékoztató szerint ez „bármelyik fájdalom tüneti kezelésére javallt közepes intenzitású okaa, pl. posztoperatív és szülés utáni fájdalom, reumás fájdalom (osteoarthritis és rheumatoid arthritis), lumbago, merev nyak, isiász, neuralgia, hátfájás, izomfájdalom, menstruációs fájdalom, fejfájás és fogfájás ”. A felnőttek négy-hat óránként egy tablettát vehetnek be, legfeljebb napi hatot.

A napi négy gramm acetaminofen rövid vagy hosszú távon nem képes enyhíteni az alsó hátfájást

A legújabb kutatások vitatták ezeket az állításokat. Például egy Moore által idézett és a Cochrane Centerben végzett tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy 1825 beteggel három kísérletet végzett, hogy „napi négy gramm paracetamol nem segít az alsó hátfájás enyhítésében, sem rövid, sem hosszú távon. kifejezés ”, legalábbis a középkorúak körében. A „British Medical Journal” egy másik tanulmánya kimutatta, hogy nem volt hasznos hátfájás vagy osteoarthritis esetén, ezért a klinikai irányelveknek át kell gondolniuk ajánlásaikat. Mintha ez nem lenne elég, a „The Lancet” vizsgálata megállapította, hogy az adagtól függetlenül nem volt túl hasznos osteoarthritis kezelésében (míg 150 milligramm diklofenak volt).

A paracetamol súlyos veszélyei: "Folyamatos használatának olyan hatásai vannak, amelyekről nem voltunk tudatában"

Ezért, amint azt egy másik jelentésünkben kifejtettük, az Angol Nemzeti Egészségügyi Intézet abbahagyta a paracetamol felírását az oszteoporózisos fájdalom kezelésére, mivel annak "korlátozott előnyei" ne haladja meg a kockázatokat. Morris véleménye szerint annak a következménye, hogy "a legtöbb ember nem tudja, mit tartalmaz a fájdalomcsillapítója". Noha a fent említett betegtájékoztató meghatározza a paracetamol maximális fogyasztható mennyiségét, sokan nem olvassák el, vagy figyelmen kívül hagyják, ami károsabb mellékhatásainak egy részét okozhatja. Melyik?

Mi történhet?

A kilátás ismét figyelmeztet. Normál körülmények között minden 10.000 betegből kellemetlen érzés és alacsony vérnyomás vagy allergiás reakciók léphetnek fel. Egy másik dolog a túladagolás, különösen problematikus, mivel a tünetek (szédülés, hányás, étvágytalanság) csak addig jelentkezhetnek három nappal később, és a kezelés különösen hatékony, ha a gyógyszer szedésétől számított négy órán belül megkezdik). Ezenkívül a paracetamol májkárosodást okozhat azoknál a betegeknél, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholt (napi három vagy több ital).

Számos vizsgálat összefüggésbe hozta a gyógyszer rendszeres használatát veseelégtelenséggel

Ez az egyik pont, amelyet a közelmúltban végzett tanulmányok hangsúlyoztak: a paracetamol fogyasztása által okozott károkat okozhat abban a szervben, amely a veszélyes anyagok eltávolítására szolgál az általunk fogyasztott vérből. Mint Moore emlékeztet, viszonylag nemrég még nem volt nagy stúdiók a paracetamolról, mind a gyógyszer régisége miatt (először 1887-ben szintetizálták, és az 1950-es években kereskedelmi forgalomban népszerűsítették az aszpirin biztonságosabb alternatívájaként), mind azért, mert nehéz megvizsgálni annak valódi hatását nagy emberek csoportjaiban.

Az eddig elvégzettek, például az „Évkönyvek a reumatikus disesázisokról” című megfigyelés rámutatnak, hogy a paracetamol nem "Olyan biztonságos, mint gondoltuk”, Mivel a váratlan halálozások (63% -kal több), a szívproblémák (68%) és a gyomorfekélyek (50%) növekedését mutatta azok körében, akik standard adagban szedik ezt a fájdalomcsillapítót. Néhány eredmény, amelyet megismételt egy másik, a „Gyógyszerbiztonság” című publikáció, amely megállapította, hogy ez a gyógyszer veseelégtelenséghez vezethet. Természetesen a kockázat csak egy millió volt.

Amint az FDA 2013-ban figyelmeztetett, az acetaminofen Stevens-Johnson szindrómát is okozhat, amely életveszélyes bőrbetegség. Az eseteket megszámolták, de összefüggést mutattak az acetaminofen fogyasztása és ez a betegség között. Amint Morris megállapítja, a paracetamol egyik problémája az nincs jobb alternatíva, és hogy a fájdalomcsillapítás nem farmakológiai módszerei még kevésbé hatékonyak. Ezek olyan adatok, amelyek nem vezethetnek minket attól, hogy féljünk ettől a drogtól, hanem kétszer is elgondolkodnunk a használat előtt, és mindenekelőtt arra, hogy figyeljünk orvosunkra és olvassuk el a betegtájékoztatót.

Paracetamol védelme

Vajon nem jelent meg tudományos cikk az acetaminofen védelméről? Az, hogy többet árul, hogy bizonyítékot találjon ellene, bármilyen kicsi is? Ne féljen: egy újabb, ez év áprilisában megjelent tanulmány az „Annals of the Rheumatic Diseases” oldalain csökkentette a hangnemet, és áttekintve a fent említett, ugyanabban a közegben publikált kutatásokat, emlékeztetett arra, hogy a legtöbb kutatás "nem meggyőzőek" ”. Ez egy kötélhúzós tanulmányok és válaszok, amelyekben csak egy dologban értenek egyet a szakértők: a témában rendelkezésre álló információk korlátozott, és sokkal több kutatásra van szükség. Addig is ne feledje, hogy a méreg az adagban van, és hogy a szakemberek gyakran többet tudnak az orvostudományról, mint mi.