étkezési

Éjszakai étkezési rendellenesség

Az éjszakai étkezési rendellenesség túlnyomórészt esti/éjszakai étkezési szokás, amely megzavarja a normális alvási ciklust. Jellegzetes képe az a beteg, aki az utolsó étkezés után jelentős mennyiségű napi kalóriát emészt fel, éjszaka felébred (álmatlanság), később pedig reggel étvágyhiányban szenved.

Ennek a rendellenességnek az első klinikai leírását Stunkard (1955) írja le, aki étkezési rendellenességként jellemzi: reggeli anorexia, esti hyperphagia és alvászavarok. Az étkezés iránti igény elengedhetetlen, vacsora után fokozatosan növekszik, és megakadályozza az elalvást, az ember ébren van, és teljes tudatában van és emlékezik a történtekre; éjszaka fordulhat elő, amikor felébredés történik.

Etiológiájában a cirkadián etetési ritmus fáziskésését javasolták, ezt a hipotézist az állati vizsgálatok megerősítették. A pszichoszociális stressz az egyik legfontosabb kiváltó tényező.

Ezt a szokást nem kísérik falatozási epizódok, és nem csökken a kontroll a bevitel felett. A bevétel szokásos ritmusa 2-6 óra tartományban késik, emiatt az alvás ritmusa megszakad, ami megmarad. Fontos megjegyezni, hogy a beteg teljesen ébren van, emléke van a másnapi eseményről és nincs alvajárás.

Ez a szindróma a túlsúlyhoz és az elhízáshoz is társul, eléri a 10% -os prevalenciát ebben a betegcsoportban. Az általános populációban a prevalencia 1,5%, és bár nem kizárólag az elhízottak számára létezik, jelenléte általában magas testtömeg-indexekkel jár.
A páciens éjszakai evőként történő diagnosztizálásához jelenleg alkalmazott kritériumok a következők:

1. -Az utolsó étkezés utáni nap összes kalóriájának 50% -a.

2.-étvágytalanság vagy étvágytalanság a reggel folyamán.

3.-Ébredések éjszaka (álmatlanság) és éjszakai evés.

4.-Legalább 3 hónapos időtartam.

5. Nem felel meg a bulimia nervosa vagy a falatozó szindróma kritériumainak.

A kezelési lehetőségek között szerepel egy antidepresszáns (Sertraline) felírása, amely az esetek 70% -ában 3 kg-os súlycsökkenéssel képes választ elérni. Epilepsziaellenes gyógyszer (Topiramate), kiváló reakcióval mind a bevételi krízis, mind a súly elnyomásában., bár a kezelést a mellékhatások miatt néha el kell hagyni. Az anksiolitikumok és az altatók nem hatékonyak.

A pszichoterápia és a stresszkezelési technikák hasznosak lehetnek, és értékelni kell őket.

1. Gluck EM, Geliebter A, Satov T. Az éjszakai étkezési szindróma depresszióval, alacsony önértékeléssel, csökkent nappali éhezéssel és kevesebb fogyással jár elhízott járóbetegeknél. Obes Res 2001; 94: 264-267.
2. Allison KC, Stunkard AJ, Thier SL. Az éjszakai étkezési szindróma leküzdése. Oakland, New Harbinger Publications, 1. kiadás. 2004
3. Birketveldt. GS, Florholmrn J, Sundsfjord J, Osterud B, Dinges D, Bil W és Stunkard, A. Az éjszakai étkezési szindróma viselkedési és neoroendokrin jellemzői. JAMA. 1999; 282 (7): 657-663.

4. Stunkard AJ, Grace WJ, Wolff HG. Az éjszakai evés szindróma; az elhízott betegek étkezési mintája. Am J Med 1955; 19: 78-86.

5. Howell M, Schenck C, Crow SJ. Az éjszakai étkezési rendellenességek áttekintése Sleep Medicine Reviews.2009; 13: 23-34

A Baleár-szigetek integrált táplálkozási központja (CINIB) a Mallorca egyetlen központja, amelyet teljes egészében az ellátásnak szenteltek túlsúlyos és elhízott betegek körében. Az elhízás-sebészet, az endokrinológia, a pszichológia, a táplálkozás és a dietetika szakembereiből áll.
971 213 262 | 636 253 692